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文檔簡介
1、頸椎病醫(yī)學(xué)的臨床治療論文(共2篇)_外科學(xué)論文第1篇:頸椎病醫(yī)學(xué)中的臨床治療長時(shí)間姿勢(shì)不當(dāng)是大多數(shù)頸椎病患者的常見發(fā)病原因,長期保持相同的姿 勢(shì)會(huì)壓迫頸部神經(jīng)系統(tǒng)”同時(shí)影響頸部、肩部以及腦部的血液循環(huán);而且還會(huì)導(dǎo) 致頸部肌肉僵硬、痙攣,并對(duì)椎體造成牽拉,造成不同程度的脊柱扭曲、狽愴等 變形,引發(fā)關(guān)節(jié)紊亂。手法推拿與頸部按摩能夠明顯矯正脊柱的變形狀況,并幫 助頸部緊張、僵硬的肌肉得到放松,還會(huì)糾正錯(cuò)位逆亂的組織和關(guān)節(jié),以達(dá)到舒 筋活絡(luò),氣血通暢,理筋整復(fù)的功效;另外還會(huì)提高頸部的血液循環(huán)功能,改善 頭暈、肢體麻木等臨床癥狀。通過牽引治療能夠減輕變形的脊椎對(duì)神經(jīng)與脊髓的 壓迫與刺激,而且通過加大椎
2、間隙與椎間孔空間有助于頸椎關(guān)節(jié)滑膜復(fù)位。中藥 熏蒸是傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段,通過熏蒸可以將中藥材中的有效成分提取出來,經(jīng)患 者的頸部皮膚直達(dá)病灶,能夠保證藥效的持久,而且可以緩解肌肉痙攣,松弛頸 部組織粘連,從根本上改善頸、肩部的血運(yùn)狀況,同時(shí)還可以改善局部充血水腫, 緩解疼痛與酸脹的感覺。針灸療法是治療頸椎病的常用方法”具有活血通絡(luò)的功效,通過對(duì)患處進(jìn) 行針刺可以使陽氣在患處聚集,疏通經(jīng)脈,益氣活血,以達(dá)針引陽氣的功效; 同時(shí),針刺可以改變頸椎病變部位的微循環(huán),刺激體內(nèi)類嗎啡樣物質(zhì)的釋放,加 快患處炎性滲出物及致痛物質(zhì)的吸收,提高患者疼痛閾值,增加耐受力,有效改 善臨床癥狀6-7o另外,要加強(qiáng)與患
3、者的溝通,告知其日常生活習(xí)慣對(duì)頸椎病 治療與轉(zhuǎn)歸的重要性,每天堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡捏w育運(yùn)動(dòng)。本組硏究中,經(jīng)治療,觀察組中痊愈7例,有效32例,無效11例,總有 效率為78% z明顯高于對(duì)照組z而且觀察組的證候總積分為(6.58±1.18 )分, 明顯優(yōu)于對(duì)照組,說明針灸療法聯(lián)合推拿、熱敷、牽引等治療方法可以有效緩解 頸椎病患者的臨床癥狀,臨床效果確切,值得推廣。作者:杜斌第2篇:頸椎病醫(yī)學(xué)治療的臨床硏究頸椎病主要是因?yàn)樽甸g關(guān)節(jié)、椎間盤和頸椎發(fā)生退行性病變,導(dǎo)致周圍神 經(jīng)和血管受到壓迫,從而出現(xiàn)的多類臨床癥狀表現(xiàn),頸椎病屬于一類骨關(guān)節(jié)病, 中老年人群是主要發(fā)病群體,但是近年來從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看
4、,發(fā)病年齡逐漸降低 le神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn)為上肢無力和麻木,利用超短波進(jìn)行治療能夠 促進(jìn)機(jī)體神捕血液循環(huán)得到有效改善,降低神經(jīng)根發(fā)生水腫的程度,促使無菌性 炎癥發(fā)生消散2。本研究具體分析超短波用于治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果” 現(xiàn)將硏究結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法11 一般資料硏究選取的對(duì)象是2013年7月2015年12月來我院診治的神經(jīng)根型頸椎病患者80例z經(jīng)檢查”所有患者均符合神經(jīng)根型頸椎病臨床診 斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為2組,每組患者各有40例,其中觀察組男23例,女17 例,平均年齡(45.2±5.4 )歲,患者平均病程為(13.9±11.7 ) a ;對(duì)照組男2
5、4 例,女16例,平均年齡(45.9±4.7 )歲,患者平均病程為(14.6±13丄)a。比較2組患者基本資料(性別、年齡、病程等),差異不顯著(p 0.05 ),無統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義z具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組利用常規(guī)牽引聯(lián)合中頻電對(duì)患者進(jìn)行治療,牽引儀選擇我院采購自日本的儀器,讓患者端正坐好,保持25。左右的屈頸,牽引的重量 根據(jù)患者的體重決定,一般為體重的十分之一,每天進(jìn)行一次牽引,每次保持20分鐘,中頻治療儀購自北京,劑量以患者能夠忍受的限度為準(zhǔn)。觀察組在對(duì) 照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合超短波進(jìn)行治療,超短波治療儀采購自汕頭濟(jì)0量選擇微熱量, 在患者頸部兩側(cè)分別放置2個(gè)中號(hào)電極
6、,保持2厘米的間隙,每次治療20分鐘, 每天治療1次,12次為一個(gè)療程,兩個(gè)療程間要間隔一個(gè)星期。1.3效果評(píng)價(jià)根據(jù)相關(guān)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將治療效果分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、 無效幾個(gè)等級(jí)。痊愈:患者的臨床癥狀完全緩解,體征完全恢復(fù)正常,能夠正常 的生活和工作,沒有岀現(xiàn)不良反應(yīng)。顯效:患者的臨床癥狀基本緩解,體征基本 恢復(fù)正常,正常的生活和工作基本不會(huì)受到影響z沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。好轉(zhuǎn):患 者的臨床癥狀有明顯的改善,體征有較明顯恢復(fù),正常生活和工作會(huì)受到輕微的 影響,僅出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。無效:患者的臨床癥狀和體征指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)跡象甚 至更加惡化,出現(xiàn)較嚴(yán)重不良反應(yīng),日常生活和工作受到較大的影響。1.4統(tǒng)計(jì)
7、學(xué)分析統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0處理數(shù)據(jù)z計(jì) 數(shù)資料用n表示,兩組數(shù)據(jù)的組間差距用x?檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用(x士 s )表示, 組間比較采用t檢驗(yàn),p 0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p 0.05 表示對(duì)比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??傆行识ㄈ龜?shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例 數(shù))/總例數(shù)too%。2結(jié)果比較兩組治療效果,觀察組痊愈例數(shù)比對(duì)照組多6例,觀察組顯效例數(shù)比 對(duì)照組多8例,觀察組好轉(zhuǎn)例數(shù)比對(duì)照組少4例,觀察組無效例數(shù)比對(duì)照組少 10例,從兩組治療總有效率來看,觀察組比對(duì)照組高出24% z差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p 0.05 x具體如下表所示。當(dāng)前隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們
8、的生活方式發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變z工作壓力也直 線增加,同時(shí)也增加了頸椎不正確的姿勢(shì),提高了頸椎病的發(fā)病率。神經(jīng)根型頸 椎病是其中發(fā)病率最高的一類頸椎病,導(dǎo)致出現(xiàn)該病癥的主要原因包括鉤椎關(guān)節(jié) 退變導(dǎo)致的椎間孔狹窄以及椎間盤突出引。神經(jīng)根型頸椎病通常有三種方式會(huì) 引發(fā)多種臨床癥狀表現(xiàn),第一種是神經(jīng)根受到直接的壓迫加上并發(fā)反應(yīng)性水腫從 而導(dǎo)致根性癥狀的出現(xiàn);第二種是由于根軸處硬臘囊壁上的竇椎神經(jīng)遭受刺激而 出現(xiàn)的各類頸部癥狀;第三種是突肌、胸鎖乳、前斜角肌等臨近肌肉發(fā)生痙攣所 導(dǎo)致的牽連性癥狀4。傳統(tǒng)上多采用牽引的方法進(jìn)行頸椎病的治療,這種治療 方法能夠降低椎間盤內(nèi)所受的壓力,可以使脊椎間隙和椎間孔得到暫時(shí)性增大, 促使神經(jīng)根受壓的程度得到一定的緩解5。但是牽引的效果常會(huì)受到急性期神 經(jīng)根發(fā)生明顯水腫或者頸部肌肉張力增高等原因的影響。而利用超短波進(jìn)行治 療,其釋放出的溫?zé)嶙饔每梢允沟妙i部肌肉得到松弛,促使?fàn)恳淖枇Πl(fā)生下降, 從而獲得最佳的牽引效果。除此之外,超短波能夠起到鎮(zhèn)痛的作用”能夠促進(jìn)患 者局部血液循環(huán)的改善,適當(dāng)調(diào)節(jié)患者的免疫功能,降低變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的雙重 效應(yīng),最終能夠消除炎性反應(yīng),降低神經(jīng)根水腫反應(yīng)。本硏究對(duì)兩組神經(jīng)根型頸椎病
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