前置胎盤的相關(guān)知識試題2018.06

1、前置胎盤的相關(guān)知識試題前置胎盤試題姓名-分?jǐn)?shù)-一單選題（每題3分）1.為完全性前置胎盤孕婦終止妊娠時,主要的處理手段是:（ ）b a.陰道自然分娩 b.剖宮產(chǎn)術(shù) c.陰道分娩,產(chǎn)鉗助產(chǎn) d. 陰道分娩,胎頭吸引器助產(chǎn) e. 陰道分娩試產(chǎn),失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)2.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是:（ ）d a.陰道檢查 b.肛門檢查 線檢查 超檢查 e.化驗(yàn)檢查3.對某產(chǎn)婦的胎盤檢查見陳舊血塊附著處位于胎盤邊緣,以下可以診斷為部分性前置胎盤的胎膜破口距胎盤邊緣的距離是:（ ）a 4.對懷疑前置胎盤的孕婦，安全的檢查方法有（ ）a超檢查 b.肛門檢查 c.陰道檢查 d.放射線檢查 e.腹部檢查5.前置胎盤

2、所致的陰道出血特點(diǎn)是：（ ）ca.邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠28周左右 b.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大c.出血反復(fù)發(fā)作，無誘因和疼痛 d.出血時常伴腹痛6. 與發(fā)生前置胎盤關(guān)系最小的病因（d ）a. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 b.胎盤面積過大 c.曾患產(chǎn)褥感染 d.此次患子癇前期e.多次行人工流產(chǎn)術(shù)7. 前置胎盤腹部檢查結(jié)果正確的是( a )a. 恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音 b.不易發(fā)生胎位異常 c.胎位不易捫清 d.胎心常聽不清e.妊娠末期胎位多數(shù)已銜接8. 前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是（ e ）a.常發(fā)生在妊娠中期 b.常伴有下腹部疼痛 c.陰道流血與貧血不成比例d.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多

3、為部分性前置胎盤 周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤9.前置胎盤出現(xiàn)陰道流血的特征（ b ）a.有痛性陰道流血 b.無痛性陰道流血 c.陰道流血常與外傷相關(guān) d.宮縮時陰道流血停止 e陰道流血與貧血不成正比10. 前置胎盤出現(xiàn)陰道流血錯誤的是（ e ）a發(fā)生在孕28-42周 b.妊娠30周出現(xiàn)多為中央型前置胎盤 c.妊娠40周出現(xiàn)多為邊緣線前置胎盤 d.陰道流血與貧血成正比 e.常伴有下腹疼痛11. 不屬于前置胎盤的臨床表現(xiàn)的是（ c ）a. 胎先露下降受阻 b.無痛性陰道流血 c.子宮張力高，胎心不易聞及 d.子宮下段聞及胎盤血流雜音 e.宮縮間歇性12前置胎盤是指胎盤全部或部分附著在（b ）

4、a. 子宮體的前壁 b.子宮下段或子宮內(nèi)口處 c.子宮體側(cè)壁 d.子宮體后壁 e.子宮底部13. 前置胎盤的正確處理（ d）a. 有陰道流血者即終止妊娠 b.肛查了解宮口擴(kuò)張以決定分娩方式 c.凡胎兒死亡必須陰道分娩 d.禁止陰道檢查及肛查 e.大出血時不需要陰道檢查立即剖宮產(chǎn)歲初孕婦，孕38周，晚10時突然無痛性陰道流血如愿，血壓80/60mmhg，脈搏102次/分，無宮縮，宮底劍突下2指，頭位，胎心160次/分，此時最佳的處理方案（ b ）a. 立即輸血，糾正休克 b.輸血同時剖宮產(chǎn) c.輸血同時陰道檢查即人工破膜 d.立即b超檢查 e.行無應(yīng)激試驗(yàn)歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，陰道無痛性流血5小時

5、入院，查體如下：血壓80/60mmhg，脈搏102次/分，無宮縮，臀位，胎心98次/分，本例最可能的診斷（ a ）a. 前置胎盤 b.正常產(chǎn)程 c.先兆臨產(chǎn) d.胎盤早剝 e.先兆子宮破裂歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛，為確診可參考的輔助檢查結(jié)果:( c )a. 血壓高 b.胎心聽不清 超示胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口,d子宮局限性壓痛 e.貧血程度與陰道流血不符17初產(chǎn)婦,妊娠30周,晨起家人發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中,入院呈休克狀態(tài),此時陰道流血不多,最有可能的診斷是( c )a.邊緣性前置胎盤 b.部分性前置胎盤 c.完全性前置胎盤 d.胎盤早剝 e.子宮破裂二.多選題（每題4

6、分）1.剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥為（ ）acdea.胎兒宮內(nèi)窘迫 b.死胎 c.中央型前置胎盤 d.高齡產(chǎn)婦 e.先兆子宮破裂2.對前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述正確的有：（ ） acdea.絕對臥床休息，左側(cè)臥位 b.可肛查，但禁止陰道檢查c保持外陰清潔 d.間斷吸氧 e.積極補(bǔ)充血容量三名詞解釋（每題6分）1. 前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。2. 完全性前置胎盤：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；3. 部分性前置胎盤：部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；4. 邊緣性前置胎盤：邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，不超越宮頸內(nèi)口5. 低置胎盤：胎盤位于子宮下段，胎盤邊緣極為接近但未達(dá)到宮頸內(nèi)口稱為低置胎盤，一般距離宮頸內(nèi)口小于3cm稱為低置胎盤。四.問答題（每題11分）1. 簡述前置胎盤的病因及高危人群？1.多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)等，均可以引起子宮內(nèi)膜受損，當(dāng)受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴(kuò)大，甚至伸展到子宮下段。2.當(dāng)受精卵抵達(dá)子宮腔時，其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入