百多邦聯(lián)合3M貼膜用于中心靜脈導管致局部皮膚過敏療效觀察

1、百多邦聯(lián)合3m貼膜用于中心靜脈導管致局部皮膚過敏療效觀察【摘要】 目的 探討百多邦聯(lián)合3m貼膜對外周置入中 心靜脈導管（picc）置管術后局部皮膚過敏的治療效果。方 法120例實施picc致局部皮膚過敏性皮炎患者隨機分成2 組，每組60例。在常規(guī)護理基礎上，一組采用3m貼膜進行 治療（對照組），一組采用百多邦聯(lián)合3m貼膜進行治療。對 兩種方法的治療效果進行比較。結果兩組患者經(jīng)不同方法 治療后，過敏性皮炎均得到有效緩解。然而對照組患者平均 恢復時間為10.6天，百多邦聯(lián)合3m貼膜治療組的平均恢復 時間為7. 6天，治療周期明顯比對照組短。結論 百多邦聯(lián) 合3m貼膜是治療picc致局部皮膚過敏性皮

2、炎的一種安全、 有效的方法?！娟P鍵詞】中心靜脈導管；局部皮膚過敏；百多邦隨著科技水平的提升，越來越多新的治療方法和設備被 引進日常的醫(yī)學治療。經(jīng)外周置入中心靜脈導管 （peripheral inserted central catheter, picc） 是 近年來在臨床上應用的一種靜脈輸液方法1,由于其具有 使用安全、方便，保留時間長（可達1年），同時可以避免 患者反復靜脈穿刺帶來的痛苦及化療性靜脈炎等優(yōu)點，廣泛 應用于化療、胃腸外營養(yǎng)、連續(xù)麻醉用藥及手術患者2o 臨床發(fā)現(xiàn)部分置管術后患者由于過敏體質、汗液刺激等各種 原因先后出現(xiàn)穿刺處局部皮膚過敏，癥狀輕的僅有皮膚瘙 癢，中等表現(xiàn)為瘙癢伴出

3、現(xiàn)皮疹，癥狀嚴重的除瘙癢、皮疹 外還出現(xiàn)水皰，給患者帶來不適、痛苦，影響其生活甚至治 療效果?，F(xiàn)結合臨床實踐，采用百多邦聯(lián)合3m貼膜治療picc 置管術后患者局部皮膚過敏的效果，并以聯(lián)合3m貼膜治療 效果為對照，比較兩種方法的治療效果。1資料與方法1.1臨床資料選擇西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī) 院腫瘤內科2009年-2011年三年進行picc后引起局部皮膚 過敏且愿意配合試驗的120名患者，男性68例，女性52例, 年齡24-81歲，平均44. 6歲。隨機分為2組，每組60人。1.2方法 兩組患者均給予picc導管常規(guī)護理，包括 每周1次沖管、封管、換藥。在此基礎上，一組采用3m貼 膜（美國3

4、m公司生產(chǎn)）進行治療（對照組），將貼膜貼患處, 3天換貼1次。一組釆用百多邦（天津中美史克公司生產(chǎn)） 聯(lián)合3m貼膜進行治療，將百多邦乳膏以環(huán)形方式外涂患處, 范圍以超過皮膚發(fā)紅或皮損面積的l-2cm為宜，避免涂抹 picc穿刺點，并以螺旋式手法輕柔按摩患處，使藥物充分滲 透吸收，然后外敷一層干燥的無菌小紗布，然后貼上3m貼 膜，每3天換藥并換貼1次。分別記錄兩組患者的恢復時間, 進行統(tǒng)計分析。1.3統(tǒng)計分析 應用spss13. 0進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù) 以均數(shù)土標準差表示，組間比較用t檢驗，p<0. 05表示差異 具有統(tǒng)計學意義。2結果統(tǒng)計結果表明對照組患者的恢復時間為10. 6±

5、;2. 1天， 百多邦聯(lián)合3m貼膜治療組的恢復時間為7. 6土 1.2天。t檢 驗結果表明，p<0. 05o即采用百多邦聯(lián)合3m貼膜治療的患 者治療時間明顯短于采用單獨應用3m貼膜治療的患者。3討論由于picc導管穿刺不需要縫針、感染率低、留置時間 長等優(yōu)勢，是臨床腫瘤患者實施化療的常用用藥途徑3。 但是，在長時問留置過程中需頻繁更換敷貼。筆者分析，picc 導致患者局部皮膚過敏的原因可能存在于以下幾個方面：消 毒液的化學刺激、清洗擦拭時引起的物理刺激、部分患者皮 膚對敷貼上的粘膠過敏以及局部皮膚過敏多伴有感染。3m貼膜本身是一種抗過敏性無菌透明貼膜，因其具有彈 性好、粘性大、價格便宜等

6、優(yōu)點，故臨床上常用于治療和預 防靜脈留置針和picc置管術皮膚過敏的敷料41但由于 一些患者尤其是腫瘤患者治療療程長，患者帶管時間較長， 而3m貼膜具有不能有效透氣（單位面積濾過水分子900個） 的缺點，一部分患者會因3m貼膜的應用導致皮膚過敏的發(fā) 生或加重5。百多邦軟膏是從假單胞菌酵解產(chǎn)物中提取的一種廣譜 抗生素，又名莫匹羅星軟膏。百多邦對需氧革蘭陽性球菌有 很強的抗菌活性，尤其對皮膚感染有關的金黃色葡萄球菌、 表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌，對耐藥金黃色葡萄球菌也有 效。另外，百多邦對一部分革蘭陰性細菌也有很強的抗菌活 性，如流感嗜血桿菌、淋球菌等60百多邦和3m貼膜合 用不僅具有良好的抗菌作

7、用，而且具有良好的抗過敏作用。 本文結果顯示，采用百多邦聯(lián)合3m貼膜治療的患者治療時 間明顯短于采用單獨應用3m貼膜治療的患者。揭示百多邦 聯(lián)合3m貼膜是治療picc致局部皮膚過敏性皮炎的一種安 全、有效的方法。參考文獻1 岳志瑛，李俊英，余春華，等腫瘤患者外周置 人中心靜脈導管致過敏性皮炎的原因分析及護理對策j 護士進修雜志，2009, 24 (14)： 1267-1269.2 陳曦，胡蓿.派瑞松治療外周靜脈置人中心靜脈 導管致過敏性皮炎的效果觀察j 現(xiàn)代臨床護理，2011, 10 (1)： 22-23.3 鄧健，徐廷惠，李成琳，等.picc導管在腫瘤大 劑量化療中的應用及護理j.護士進修雜志，2001, 16(9)： 672-673.4 劉娟.3m透明貼膜的臨床應用j 華北國防醫(yī) 藥，2010, 22 (4)： 87.5 周維華.iv. 3000