支原體肺炎患者聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星治療的效果

1、    支原體肺炎患者聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星治療的效果    劉紅霞【摘要】目的：探討支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星的治療效果。方法：選2017年10月-2019年12月我院的支原體肺炎患者104例，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組提供莫西沙星方案，觀察組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組發(fā)熱消失、喘息消失、咳嗽消失及住院時(shí)間比對(duì)照組短，有比較意義（p<0.05）;與治療前比較，兩組治療后wbc及crp水平更低，與對(duì)照組比較，觀察組wbc及crp水平更低，有比較意義（p<0.05）。結(jié)論：支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和

2、莫西沙星治療效果顯著，值得應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;孟魯司特鈉;莫西沙星;治療效果r563.1 b 1002-8714（2020）11-0284-01支原體肺炎為常見(jiàn)疾病，患者形成肺實(shí)質(zhì)炎癥，存在季節(jié)性，患病后，患者多表現(xiàn)出喘息、發(fā)熱及咳嗽等，隨著病情發(fā)展，會(huì)累及組織器官，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥救治，在治療過(guò)程中，選取不同方案，治療效果不同，如何選擇治療方案成為新研究方向1。本文為探討支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星的治療效果。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1資料選2017年10月-2019年12月我院的支原體肺炎患者104例，隨機(jī)均分兩組，每組52例，其中，對(duì)照組27例男性，25例女性，年齡（

3、43-75）歲，均值（58.12±1.11）歲;觀察組28例男性，24例女性，年齡（45-73）歲，均值（58.17±1.08）歲;兩組基本資料（p>0.05）。1.2方法對(duì)照組應(yīng)用莫西沙星。藥物選用莫西沙星注射液（成都天臺(tái)山制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字h20140125），靜脈滴注用藥，每天用藥一次，選250毫升0.9%的氯化鈉注射液，將0.4克莫西沙星注入其中融合，滴注時(shí)間控制在（1-2）h，連續(xù)用藥兩個(gè)星期。觀察組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星。莫西沙星廠商、用法、用量與對(duì)照組相同，與此同時(shí)給予孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有效公司國(guó)藥準(zhǔn)字j20130047），溫開(kāi)水口服用藥

4、，每天用藥一次，每次劑量10mg，連續(xù)用藥兩個(gè)星期。在為兩組患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，還需要進(jìn)行健康宣教和心理輔導(dǎo)，消除患者負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者形成正確心態(tài)，積極、樂(lè)觀面對(duì)病變，告知患者治療時(shí)所需注意事項(xiàng)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑，合理用藥。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組發(fā)熱、咳嗽、喘息消失時(shí)間，住院時(shí)長(zhǎng)，治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)（wbc）及crp（c反應(yīng)蛋白）水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)值輸入spss20.0中，均值（x±s）表示，檢驗(yàn)t、2值表示，百分比%表示，p<0.05，比較存在意義。2 結(jié)果2.1兩組住院時(shí)長(zhǎng)和癥狀消失時(shí)間對(duì)比觀察組咳嗽、喘息、發(fā)熱消失時(shí)間，住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)對(duì)照組短，有比較意義（p<0.

5、05）;見(jiàn)表1。2.2.兩組治療前后wbc及crp水平與治療前比較，兩組治療后wbc及crp水平更低，與對(duì)照組比較，觀察組wbc及crp水平更低，有比較意義（p<0.05）;見(jiàn)表2。3 討論支原體肺炎屬呼吸系統(tǒng)病癥，為支原體感染患者肺部和呼吸道所致炎性病變，多數(shù)患者會(huì)伴隨咽炎與支氣管炎等，支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，青霉素類、頭孢菌素類等抗菌藥物對(duì)其無(wú)效;抗菌效果較好的是氟喹諾酮類藥物，擁有較強(qiáng)肺組織穿透能力;莫西沙星是氟喹諾酮類藥物，與其他幾代藥物比較，結(jié)構(gòu)上增加了8-甲氧基，抗厭氧菌活性的效果極強(qiáng)3。孟魯司特鈉為白三烯受體抑制劑，白三烯為炎癥細(xì)胞產(chǎn)生的生物活性炎性介質(zhì)，能誘發(fā)黏膜水腫、血管擴(kuò)張

6、及提升氣道反應(yīng)性等，可以選擇性抑制白三烯和其受體，將白三烯生物學(xué)效應(yīng)進(jìn)行阻斷，達(dá)到治療目的;本研究主要探討聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉、莫西沙星較單獨(dú)應(yīng)用莫西沙星治療支原體肺炎的效果，發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥方案對(duì)喘息、發(fā)熱及咳嗽等消除所需時(shí)間更短，wbc及crp水平改善效果更佳，在選用治療方案時(shí)，可以優(yōu)先選擇聯(lián)合用藥4。綜上所述，支原體肺炎患者聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星治療效果顯著，比較莫西沙星方案，wbc及crp水平改善效果更好，發(fā)熱、咳嗽、喘息消失時(shí)間和住院時(shí)長(zhǎng)更短，值得推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 蔡廣昌，吳建輝.哌拉西林舒巴坦和莫西沙星聯(lián)合用藥和單獨(dú)用藥治療社區(qū)獲得性肺炎的效果對(duì)比j.海峽藥學(xué)，2018，30（5）：143-1452 何清輝.丹參多酚酸鹽聯(lián)合莫西沙星在社區(qū)獲得性肺炎治療中的效果及對(duì)炎性因子水平的影響j.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（22）：138-1403 周之賀，吳允萍，馬文娟.莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎及感染后咳嗽的臨床療效觀察j.智慧