實(shí)訓(xùn)四：平衡功能評(píng)定

1、平衡功能評(píng)定實(shí)訓(xùn)平衡功能評(píng)定實(shí)訓(xùn)步驟一：臨床觀察步驟一：臨床觀察一、跪位平衡反應(yīng)一、跪位平衡反應(yīng)二、坐位平衡反應(yīng)二、坐位平衡反應(yīng)三、站立位平衡反應(yīng)三、站立位平衡反應(yīng)四、跨步反應(yīng)四、跨步反應(yīng)五、活動(dòng)五、活動(dòng)注意事項(xiàng)：檢查過(guò)程中應(yīng)確保受檢者的安全注意事項(xiàng)：檢查過(guò)程中應(yīng)確保受檢者的安全一、跪位平衡反應(yīng)一、跪位平衡反應(yīng)方法：方法：受檢者跪位，檢查者將受檢者上肢向一側(cè)牽拉，使之傾受檢者跪位，檢查者將受檢者上肢向一側(cè)牽拉，使之傾斜。斜。1）陽(yáng)性反應(yīng)：頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一）陽(yáng)性反應(yīng)：頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，對(duì)側(cè)上、下肢伸展并外展；側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，對(duì)側(cè)上

2、、下肢伸展并外展；2）陰性反應(yīng)：頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉）陰性反應(yīng)：頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。二、坐位平衡反應(yīng)二、坐位平衡反應(yīng)方法：方法：受檢者坐在椅子上，檢查者將受檢者上肢向一側(cè)牽拉。受檢者坐在椅子上，檢查者將受檢者上肢向一側(cè)牽拉。1）陽(yáng)性反應(yīng)：頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉）陽(yáng)性反應(yīng)：頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，另一側(cè)上、下肢伸展并外展；一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，另一側(cè)上、下肢伸展并外展；2）陰性反

3、應(yīng)：頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽）陰性反應(yīng)：頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。一部分出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。三、站立位平衡反應(yīng)三、站立位平衡反應(yīng)方法：方法：1）Romberg 征：雙足并攏直立，觀察在睜、閉眼時(shí)身體搖征：雙足并攏直立，觀察在睜、閉眼時(shí)身體搖擺的情況，又稱(chēng)為擺的情況，又稱(chēng)為“閉目直立檢查法閉目直立檢查法”；2）單腿直立檢查法：受檢者單腿直立，觀察其睜、閉眼情況）單腿直立檢查法：受檢者單腿直立，觀察其睜、閉眼情況下維持平衡的時(shí)間長(zhǎng)短，最長(zhǎng)維持時(shí)間為下維持平衡的時(shí)間

4、長(zhǎng)短，最長(zhǎng)維持時(shí)間為30 秒；秒；3）強(qiáng)化）強(qiáng)化Romberg 檢查法：受檢者兩足一前一后、足尖接足檢查法：受檢者兩足一前一后、足尖接足跟直立，觀察其睜、閉眼時(shí)身體的搖擺，最長(zhǎng)維持時(shí)間為跟直立，觀察其睜、閉眼時(shí)身體的搖擺，最長(zhǎng)維持時(shí)間為60 秒。秒。四、跨步反應(yīng)四、跨步反應(yīng)方法：方法：受檢者站立位，檢查者向左、右、前、后方受檢者站立位，檢查者向左、右、前、后方向推動(dòng)受檢者身體。向推動(dòng)受檢者身體。1）陽(yáng)性反應(yīng)：腳快速向側(cè)方、前方、后方跨出一）陽(yáng)性反應(yīng)：腳快速向側(cè)方、前方、后方跨出一步，頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整；步，頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整；2）陰性反應(yīng)：不能為維持平衡而快速跨出一步，）陰性反應(yīng)：不能為維持平衡而快速跨出一步，頭部和軀干不出現(xiàn)調(diào)整。頭部和軀干不出現(xiàn)調(diào)整。五、活動(dòng)五、活動(dòng)方法：方法：評(píng)定在活動(dòng)狀態(tài)下能否保持平衡。例如，坐、評(píng)定在活動(dòng)狀態(tài)下能否保持平衡。例如，坐、站立時(shí)移動(dòng)身體；在不同條件下行走，包括腳跟站立時(shí)移動(dòng)身體；在不同條件下行走，包括腳跟碰腳趾，足跟行走，足尖行走，走直線，側(cè)方走，碰腳趾，足跟行走，足尖行走，走直線，側(cè)方走，倒退走，走圓圈，繞過(guò)障礙物行走等等。倒退走，走圓圈，繞過(guò)障礙物行走等等。步驟二：量表評(píng)定步驟二：量表評(píng)定一、一、Berg