寄生蟲吸蟲習(xí)題

1、吸蟲部分測(cè)試習(xí)題一、名詞解釋1.抱雌溝 2.血吸蟲伴隨免疫 3.尾蚴性皮炎 二、填空題1. 吸蟲(trematode)屬_ 門 綱。2. 吸蟲消化系統(tǒng)包括 、 、 、 和 。3. 吸蟲的消化系統(tǒng)中無 ，未被消化吸收的廢物經(jīng) 排出體外。4. 復(fù)殖吸蟲中除了 的種類是雌雄異體外，其它均為雌雄同體。5. 復(fù)殖吸蟲的 系統(tǒng)最為發(fā)達(dá)。6. 復(fù)殖吸蟲的生活史都需經(jīng)歷 與 的交替。7. 復(fù)殖吸蟲生活史復(fù)雜，它包括卵、 、 、 、 、 、 與成蟲階段。8. 復(fù)殖吸蟲離不開 ，蟲卵必須在 或被軟體動(dòng)物宿主吞食后才能孵出毛蚴。9. 裂體科吸蟲無 期， 直接侵入終宿主發(fā)育為成蟲。10. 吸蟲獲得能量的主要方式為 和

2、 。11. 華支睪吸蟲又稱 ，其成蟲寄生在人體的 。12. 華支睪吸蟲成蟲寄生于 、 、 等宿主的肝膽道內(nèi)。13. 華支睪吸蟲第一中間宿主為 ，第二中間宿主為 。14. 華支睪吸蟲病的主要危害是 。15. 華支睪吸蟲感染與膽管 和 有一定關(guān)系。16. 一般認(rèn)為 是肝吸蟲病較好的影像學(xué)檢查方法。17. 在 中找到 是確診肝吸蟲病最主要的證據(jù)。18. 華支睪吸蟲病的傳染源廣泛存在，主要為感染華支睪吸蟲的 、 、 等。19. 華支睪吸蟲病是經(jīng) 感染的，該病在一個(gè)地區(qū)流行的關(guān)鍵因素是當(dāng)?shù)厝巳河谐陨幕蛭粗笫斓?的習(xí)慣。20. 華支睪吸蟲常見的中間宿主有： 、 、 。21. 治療華支睪吸蟲病的藥物，目前

3、應(yīng)用最多的是 與 。22. 布氏姜片吸蟲是一種寄生在 和 小腸內(nèi)的大型吸蟲。23. 姜片蟲的中間宿主為 。以菱角、荸薺等水生植物為 。24. 姜片蟲病主要流行分布在亞洲的 和 地區(qū)。25. 姜片蟲病的診斷主要依賴于 檢查。26.大量感染姜片蟲時(shí)，蟲體成團(tuán)可引起 。27.肺吸蟲的感染階段是 ，血吸蟲的感染階段是 。28. 肺吸蟲病的病理變化過程可分為 、 、 三期。29.肺吸蟲的第一中間宿主是 ，第二中間宿主是 和 。30.血吸蟲成蟲主要寄生于 。31. 血吸蟲病的臨床表現(xiàn)的不同，可分 、 和 血吸蟲病。三、是非題1. 寄生于人體的吸蟲均屬于復(fù)殖目。（ ）2. 吸蟲的體被是合胞體結(jié)構(gòu)。（ ）3.

4、 吸蟲的體壁有角皮層結(jié)構(gòu)。（ ）4. 復(fù)殖吸蟲生殖系統(tǒng)的共同特征是雌雄同體。（ ）5. 復(fù)殖吸蟲成蟲結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中生殖系統(tǒng)最發(fā)達(dá)，代謝最旺盛。（ ）6. 吸蟲腸支末端均為盲端。（ ）7. 吸蟲腸管均分為左右兩個(gè)腸支（ ）8. 大多數(shù)吸蟲成蟲主要依靠有氧代謝獲取能量（）9.中間宿主是復(fù)殖吸蟲完成生活史所必須的。（）10.蟲卵在卵模中形成，在子宮中發(fā)育。（）11.復(fù)殖吸蟲完成生活史離不開水。（）12.華支睪吸蟲于1874年在印度華僑的肝實(shí)質(zhì)中發(fā)現(xiàn)的。（）13. 華支睪吸蟲主要分布在廣東、廣西兩省。（）14.華支睪吸蟲的卵在水中孵出毛蚴，再感染螺螄。（）15.食入含有囊蚴的魚、蝦就可能感染肝吸蟲病。（）

5、16.華支睪吸蟲卵是人體寄生蠕蟲卵中最小的。（）17. 華支睪吸蟲寄生可直接導(dǎo)致肝癌。（）18.肝吸蟲病確診的主要依據(jù)是查獲蟲卵。（）19. 華支睪吸蟲的保蟲宿主主要為貓、狗等家養(yǎng)動(dòng)物，野生動(dòng)物不能成為保蟲宿主。（）20. 華支睪吸蟲的囊蚴僅寄生于魚的肌肉和皮下，其他部位尚未發(fā)現(xiàn)寄生。（）21. 華支睪吸蟲病的診斷上，CT檢查較B超檢查具有一定優(yōu)越性。（）22.布氏姜片吸蟲是我國最早記錄的吸蟲之一。（）23.在布氏姜片吸蟲生活史中，通常以水生植物為第二中間宿主。（）24.布氏姜片吸蟲卵是人體寄生蠕蟲卵中最大的。（）25.布氏姜片吸蟲成蟲腹吸盤發(fā)達(dá)，口吸盤缺如。（）26.豬是布氏姜片吸蟲最重要的

6、保蟲宿主。（）27.布氏姜片吸蟲成蟲可造成腸黏膜損傷，并消耗營養(yǎng)物質(zhì)。（）28.布氏姜片吸蟲寄生數(shù)量較多時(shí)可引起腸梗阻。（）29.布氏姜片吸蟲尾蚴結(jié)囊時(shí)對(duì)附著物選擇性強(qiáng)，通常選擇菱角、荸薺、茭白的水生植物。（）30.肺吸蟲僅成蟲階段在人體內(nèi)移行。（）31.血吸蟲的感染階段是囊蚴。（）32.肺吸蟲僅寄生于人體肺臟。（）33. 急性肺吸蟲病常見于初次進(jìn)入流行區(qū)的個(gè)體或人群。（）34. 斯氏并殖吸蟲在人體內(nèi)，侵入的蟲體大多數(shù)停留在童蟲狀態(tài)。（）35. 釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主。（）四、選擇題（一）A型題（從5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案）1華支睪吸蟲的第一中間宿主是 A .紋沼螺B.椎實(shí)螺C.

7、扁卷螺D.釘螺E. 川卷螺2華支睪吸蟲的第二中間宿主是 A.水生植物B.海水魚C.淡水蟹D.淡水魚蝦E. 淡水螺3華支睪吸蟲的主要感染途徑是 A.飲生水B.接觸疫水C.吃生的或未熟的溪蟹D.吃生的或未熟的淡水魚蝦E. 經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物4華支睪吸蟲在人體的主要移行途徑是 A.囊蚴經(jīng)口食入，在十二指腸脫囊，進(jìn)入血管，隨血經(jīng)心、肺后入肝B.囊蚴經(jīng)口食入，在十二指腸脫囊，沿膽總管入肝C.囊蚴經(jīng)口食入，在十二指腸脫囊，穿腸壁，經(jīng)腹腔入肝D.囊蚴經(jīng)口食入，在十二指腸脫囊，經(jīng)血流入肝E. 囊蚴經(jīng)口食入，在胃內(nèi)脫囊，向下沿膽總管入肝5華支睪吸蟲對(duì)人體的主要損害 A.小腸炎B.肝臟受損C.胃潰瘍D.腹腔廣泛性炎癥

8、E. 胰腺壞死6華支睪吸蟲囊蚴主要寄生在淡水魚的 A.鱗B.腸道C.鰓D.肌肉E. 鰭7華支睪吸蟲病的確診依據(jù)是 A. 有吃生魚的習(xí)慣B. 肝區(qū)疼痛C. 皮膚、鞏膜黃染D. 便中查出蟲卵E. ELISA試驗(yàn)陽性8布氏姜片吸蟲的主要保蟲宿主是 A. 犬B. 豬C.牛D. 羊E. 雞9布氏姜片吸蟲的感染途徑是 A. 食入生的或未熟的含有囊蚴的魚肉B.食入生的或未熟的含有囊蚴的豬肉C. 食入菱角、荸薺等水生植物D. 接觸疫水E. 食入含有囊蚴的醉蟹10治療布氏姜片吸蟲的最有效的藥物是 A. 甲苯達(dá)唑B. 伊維菌素C. 甲硝唑D. 吡喹酮E.硫雙二氯酚11下列對(duì)復(fù)殖吸蟲描述哪項(xiàng)正確A. 吸蟲生殖系統(tǒng)為

9、雌雄同體B. 吸蟲有口無肛門C. 吸蟲具有相同的焰細(xì)胞公式D. 吸蟲體壁覆蓋的角皮層有保護(hù)作用E. 吸蟲都有后尾蚴階段12大多數(shù)吸蟲成蟲獲取能量的方式 A. 通過體壁吸收B. 通過腸道吸收C. 通過有氧代謝D. 通過糖酵解E. 通過三羧酸循環(huán)13下列哪種吸蟲的卵最小 A. 血吸蟲B. 肝片形吸蟲C. 肝吸蟲D. 肺吸蟲E. 腸吸蟲14下列哪種吸蟲卵最大 A 血吸蟲B. 異形吸蟲C. 肝吸蟲D. 肺吸蟲E. 腸吸蟲15下列哪種吸蟲不在消化道內(nèi)寄生 A. 衛(wèi)氏并殖吸蟲B. 肝片形吸蟲C. 華支睪吸蟲D. 布氏姜片吸蟲E. 異形異形吸蟲16華支睪吸蟲感染與下列哪種疾病無關(guān)A. 膽管上皮癌B. 肝細(xì)胞

10、癌C. 胃潰瘍D. 膽結(jié)石E. 肝硬化17華支睪吸蟲主要分布在 A. 亞洲B. 北美洲C. 非洲D(zhuǎn). 歐洲E. 澳洲18要確診華支睪吸蟲病需采集患者的 A. 痰液B. 大便C. 血液D. 骨髓E. 十二指腸液19吸蟲生殖系統(tǒng)的哪個(gè)結(jié)構(gòu)與卵殼形成有關(guān) A. 前列腺B. 儲(chǔ)精囊C. 受精囊D. 卵模E. 勞氏管20華支睪吸蟲的重要保蟲宿主是 A. 貓和狗B. 牛和羊C. 豬D. 鳥類和家禽E. 狼和豺21吸蟲體內(nèi)最發(fā)達(dá)的系統(tǒng)是 A. 消化系統(tǒng)B. 神經(jīng)系統(tǒng)C 生殖系統(tǒng)D. 排泄系統(tǒng)E. 淋巴系統(tǒng)22囊蚴可以結(jié)在植物表面的吸蟲是 A. 華支睪吸蟲B. 布氏姜片吸蟲C. 日本裂體吸蟲D. 橫川后殖吸蟲

11、E. 異形異形吸蟲23布氏姜片吸蟲造成患者腸壁損傷的主要原因是 A. 口吸盤發(fā)達(dá)B. 腹吸盤發(fā)達(dá)C.蟲體肥厚D. 體表有棘E .分泌有毒物質(zhì)E. 硫雙二氯酚24衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲主要寄生在人體的 A. 皮下B. 肺臟C. 肝臟D. 腦E.腹腔25在衛(wèi)氏并殖吸蟲的自然疫源地的傳染源是 A. 病人B. 帶蟲者C. 人和保蟲宿主D. 感染的野生動(dòng)物E. 家畜、家禽26衛(wèi)氏并殖吸蟲的感染方式是 A. 食入生的或未熟的魚、蝦B. 生食粘有囊蚴的水生植物C. 生食含有囊尾蚴的豬肉D. 生食有囊蚴的溪蟹、蝲蛄E. 生食含有胞蚴的淡水螺27在衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史中，野豬、豬、兔、蛙、雞等可作為A. 終宿主B.中間

12、宿主C. 第二中間宿主D. 保蟲宿主E. 轉(zhuǎn)續(xù)宿主28人是斯氏并殖吸蟲的A. 終宿主B.中間宿主C. 非正常宿主D. 保蟲宿主E. 轉(zhuǎn)續(xù)宿主29斯氏并殖吸蟲對(duì)人體的主要危害是 A. 奪取營養(yǎng)B.妨礙消化、吸收C. 成蟲造成的機(jī)械損傷D. 童蟲造成的幼蟲移行癥E. 成蟲代謝產(chǎn)物引發(fā)變態(tài)反應(yīng)30在我國流行的血吸蟲主要是下列哪種A. 日本血吸蟲B.埃及血吸蟲C. 曼氏血吸蟲D. 湄公血吸蟲E. 馬來血吸蟲31日本血吸蟲的感染階段是A. 蟲卵B.毛蚴C. 胞蚴D. 尾蚴E. 囊蚴32日本血吸蟲的致病作用主要由下列哪個(gè)階段引起A. 蟲卵B.毛蚴C. 成蟲D. 尾蚴E. 童蟲33日本血吸蟲卵的致病機(jī)制主要

13、是A. 蟲卵對(duì)組織的壓迫和破壞B.卵殼抗原引起的炎性反應(yīng)C. 大量蟲卵阻塞血管D. 卵內(nèi)毛蚴分泌物引起超敏反應(yīng)及肉芽腫形成E .卵內(nèi)毛蚴分泌的物質(zhì)溶解組織34日本血吸蟲尾蚴侵入人體后童蟲的移行途徑是 A. 口小腸腸系膜血管B.口小腸結(jié)腸痔靜脈C. 皮膚小靜脈或淋巴管右心左心主動(dòng)脈全身微血管D.皮膚小靜脈或淋巴管右心左心主動(dòng)脈腸系膜動(dòng)脈E. 皮膚小靜脈或淋巴管右心左心主動(dòng)脈門靜脈腸系膜靜脈35日本血吸蟲常見的異位損害為 A. 腦和肺B.生殖系統(tǒng)C. 消化系統(tǒng)D. 泌尿系統(tǒng)E. 皮膚及淋巴管36日本血吸蟲的保蟲宿主有A. 釘螺B.慢性患者C. 猴和狒狒D. 牛、犬、豬等動(dòng)物E. 帶蟲者37日本血吸

14、蟲從尾蚴鉆入皮膚到蟲體成熟產(chǎn)卵需要 A. 24天B. 3035天C. 6063天D. 42天E. 6075天38衛(wèi)氏并殖吸蟲診斷應(yīng)先檢查患者的 A. 痰液B. 尿液C. 腹水D. 糞便E. 腦脊液39對(duì)日本血吸蟲卵的描述不正確的是A. 蟲卵表面不光滑B. 蟲卵內(nèi)有毛蚴C. 蟲卵有一不明顯的卵蓋D. 蟲卵的一側(cè)卵殼有一個(gè)棘E. 卵內(nèi)毛蚴可分泌溶組織物質(zhì)40對(duì)血吸蟲的尾蚴描述不正確的是 A. 尾蚴也有口、腹吸盤B. 尾蚴由釘螺體內(nèi)逸出C. 尾蚴侵入淡水魚、蝦，形成囊蚴D. 尾蚴分體部和尾部E. 尾蚴體內(nèi)有5對(duì)單細(xì)胞腺體41衛(wèi)氏并殖吸蟲在人體內(nèi)移行的階段是 A. 尾蚴B. 后尾蚴C. 囊蚴D. 童蟲

15、E. 成蟲42日本血吸蟲病的潛伏期一般為 A. 46周B. 57周C. 58周D. 14天E. 25天（二）X型題（在5個(gè)備選答案中，至少有2個(gè)正確答案，多選或少選均不得分）1感染階段是囊蚴的吸蟲有 A. 華支睪吸蟲B. 布氏姜片吸蟲C. 肝片形吸蟲D. 血吸蟲E. 異形異形吸蟲2華支睪吸蟲的病原學(xué)診斷方法有 A. 糞便直接涂片法B. 糞便集卵法C. 十二指腸引流膽汁查蟲卵D. IHAE. ELISA3華支睪吸蟲寄生可引起A. 膽管炎、膽囊炎B. 膽石癥C. 肝膽管梗阻D. 肝硬化E.與肝癌發(fā)生有一定關(guān)系4華支睪吸蟲能在廣大地區(qū)流行的主要原因有 A. 對(duì)自然環(huán)境要求不高B. 中間宿主分布廣泛C

16、. 用新鮮糞便施肥D. 對(duì)宿主的特異性要求不高E.當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍沉?xí)慣5華支睪吸蟲的傳染源有 A. 病人B. 帶蟲者C. 保蟲宿主D. 淡水魚E.淡水螺6華支睪吸蟲病的防治措施包括 A. 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，使群眾自覺不生食魚、蝦B. 積極治療病人C. 加強(qiáng)糞便管理，不使糞便入水D. 結(jié)合生產(chǎn)，清理淤泥用藥滅螺E.不用生或未熟魚、蝦喂貓狗等7布氏姜片吸蟲對(duì)人體的致病作用包括A. 腹吸盤吸附腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)B. 導(dǎo)致營養(yǎng)不良和消化功能紊亂C. 蟲體代謝物和分泌物誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)D. 患者顏面部水腫E.兒童可有不同程度的發(fā)育障礙，智力減退8布氏姜片吸蟲病流行的關(guān)鍵因素是A. 傳染源的存在B. 水中有扁卷螺C

17、.蟲卵有入水的機(jī)會(huì)D. 存在保蟲宿主牛、羊等E.有生食菱角、荸薺等習(xí)慣9衛(wèi)氏并殖吸蟲常可損害全身多個(gè)器官，臨床上按器官損害主要可分 A. 胸肺型B. 胃腸型C. 腦脊髓型D. 腹型E. 亞臨床型10斯氏并殖吸蟲在人體內(nèi)所引起的皮膚型幼蟲移行癥，常見部位有A. 頭頸部B. 腹部C. 胸部D. 腰背部E. 腋窩11日本血吸蟲毛蚴孵化的條件是 A. 水的溫度B. 滲透壓C. 光照D. 水中pH值E. 水的清潔度12晚期血吸蟲病，依據(jù)主要臨床表現(xiàn)分為 A. 巨脾型B. 腹水型C. 胸肺型D. 侏儒型E. 結(jié)腸增殖型13日本血吸蟲卵能進(jìn)入腸腔并隨糞便排出體外的主要原因有A. 腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B. 卵內(nèi)毛蚴分泌

18、物破壞腸壁C. 腹內(nèi)壓增高D. 血管內(nèi)壓增高E. 毒素破壞腸壁14急性血吸蟲病的主要癥狀和體征有 A. 發(fā)熱B. 粘液血便C. 淋巴結(jié)腫大D. 肝臟腫大E. 重度脾腫大15日本血吸蟲病的流行環(huán)節(jié)有 A. 釘螺的存在B. 含蟲卵的糞便污染水源C. 保蟲宿主的存在D. 與疫水的接觸E.媒介節(jié)肢動(dòng)物的存在16吸蟲綱分幾大類群 A. 盾盤亞綱B. 單腸目C. 復(fù)殖亞綱D. 單殖亞綱E. 囊雙亞綱17吸蟲無性生殖階段可在下列哪類動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行A. 腹足類B. 斧足類C. 爬行類D. 鳥類E. 哺乳類18下列哪些吸蟲屬于雌雄同體 A. 華支睪吸蟲B. 布氏姜片吸蟲C.肝片形吸蟲D. 日本血吸蟲E. 衛(wèi)氏并殖

19、吸蟲19下列哪些結(jié)構(gòu)屬于雌性生殖器官A. 儲(chǔ)精囊B. 受精囊C. 梅氏腺D. 勞氏管E. 排泄囊20下列哪些可以成為吸蟲感染階段 A. 卵B. 毛蚴C. 尾蚴D. 雷蚴E.囊蚴21衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲的結(jié)構(gòu)特征是A. 子宮與卵巢左右并列B. 子宮與卵巢前后排列C. 兩個(gè)睪丸前后排列D. 連個(gè)睪丸左右并列E. 卵巢與睪丸左右并列22肺吸蟲患者痰液中可查見 A. 蟲卵B. 白細(xì)胞C. 夏科雷登結(jié)晶D. 滋養(yǎng)體E. 童蟲23對(duì)日本血吸蟲卵的描述正確的是A. 蟲卵表面不光滑B. 蟲卵內(nèi)有毛蚴C. 蟲卵有一不明顯的卵蓋D. 蟲卵的一側(cè)卵殼有一個(gè)棘E. 卵內(nèi)毛蚴可分泌溶組織物質(zhì)24下列哪些血吸蟲病在我國沒有流

20、行 A. 日本血吸蟲B.埃及血吸蟲C. 曼氏血吸蟲D. 湄公血吸蟲E. 馬來血吸蟲25下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)氏并殖吸蟲的感染方式A. 食入生的或未熟的魚、蝦B. 生食粘有囊蚴的水生植物C. 生食含有囊尾蚴的豬肉D. 生食有囊蚴的溪蟹、蝲蛄E. 生食含有胞蚴的淡水螺26吸蟲具有哪些系統(tǒng) A. 消化系統(tǒng)B. 神經(jīng)系統(tǒng)C. 生殖系統(tǒng)D. 排泄系統(tǒng)E. 呼吸系統(tǒng)27華支睪吸蟲感染與下列哪些疾病有關(guān) A. 膽管上皮癌B.肝細(xì)胞癌C. 胃潰瘍D. 膽結(jié)石E. 肝硬化28布氏姜片吸蟲病的預(yù)防措施有 A. 不生食水生植物B. 加強(qiáng)糞便管理，糞便無害化處理C. 滅螺D. 治療病人、病豬E.不生食豬肉 29衛(wèi)氏并殖吸蟲的

21、預(yù)防措施有A .不生食溪蟹和蝲蛄B. 加強(qiáng)糞便管理，糞便無害化處理C. 不生食或半生食野豬肉D. 治療病人和帶蟲者E.不生食狗肉 30下列哪幾種吸蟲病診斷不用采集痰液A. 日本裂體吸蟲B. 衛(wèi)氏并殖吸蟲C. 華支睪吸蟲D. 布氏姜片吸蟲E. 異形異形吸蟲 31下列哪些動(dòng)物與肺吸蟲病流行有關(guān)A. 虎、豹B. 果子貍C. 家兔D. 雞E. 蛙32下列哪些是日本血吸蟲的致病階段A. 卵B.尾蚴C.后尾蚴D.童蟲E. 成蟲33引起尾蚴性皮炎的吸蟲有 A. 毛畢吸蟲尾蚴B. 東畢吸蟲尾蚴C. 貍殖吸蟲尾蚴D. 支睪吸蟲尾蚴E. 鉤蟲絲狀蚴34晚期血吸蟲病的主要并發(fā)癥有A. 上消化道出血B. 結(jié)腸癌C.

22、肝昏迷D. 乙型肝炎E. 不完全腸梗阻35異位損害的血吸蟲病好發(fā)于A. 肺B. 皮膚C. 腦D. 腎E. 心36血吸蟲的流行區(qū)包括 A. 水網(wǎng)型B. 江沼型C. 山丘型D. 荒漠型E. 高原型37衛(wèi)氏并殖吸蟲病的慢性期要經(jīng)歷 A. 腸型期B. 膿腫期C. 囊腫期D.纖維瘢痕期E. 腹型期38華支睪吸蟲病在我國哪幾個(gè)省尚無報(bào)道A. 山西B. 內(nèi)蒙古C. 青海D. 寧夏E. 四川五、問答題1我國南北方華支睪吸蟲感染方式如何？2如何辨認(rèn)患者排出的蟲體是布氏姜片吸蟲的成蟲？3吸蟲生活史的基本過程是什么？4為什么吸蟲完成生活史需要有水的環(huán)境？5布氏姜片蟲的主要臨床表現(xiàn)是什么？6簡(jiǎn)述吸蟲蟲卵形成的過程。7

23、華支睪吸蟲卵有哪些特征？8簡(jiǎn)述華支睪吸蟲病的主要臨床表現(xiàn)及常用治療方法？9布氏姜片吸蟲的致病機(jī)制。10簡(jiǎn)述吸蟲體壁的結(jié)構(gòu)與功能11簡(jiǎn)述華支睪吸蟲的致病機(jī)制12為何說布氏姜片吸蟲造成的機(jī)械損傷較其它吸蟲為重13我國血吸蟲病流行區(qū)的類型及特征14日本血吸蟲成蟲在終宿主的門脈-腸系膜靜脈寄生，為什么便中可以查見蟲卵15簡(jiǎn)述血吸蟲性肉芽腫的形成機(jī)制，及其對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用16簡(jiǎn)述血吸蟲病的病原學(xué)診斷方法17衛(wèi)氏并殖吸蟲病在臨床上分幾種類型，各類型的主要癥狀。參考答案一、名詞解釋1.抱雌溝 血吸蟲雄蟲自腹吸盤以下蟲體兩側(cè)向腹面卷曲，故蟲體呈圓柱形，卷曲形成的溝槽稱抱雌溝。雌蟲常居留于抱雌溝內(nèi)，與雄蟲呈合抱

24、狀態(tài)。2.血吸蟲伴隨免疫 宿主感染血吸蟲后對(duì)再感染有不同程度的抵抗力，這種抵抗力主要表現(xiàn)為對(duì)再次入侵的童蟲具有一定的殺傷作用，而對(duì)原發(fā)感染的成蟲不起殺傷作用，這種原發(fā)感染繼續(xù)存在，而對(duì)再感染有一定免疫力的現(xiàn)象稱為伴隨免疫。3.尾蚴性皮炎 由禽類或獸類血吸蟲尾蚴鉆入人體皮膚引起的超敏反應(yīng)稱為尾蚴性皮炎。二、填空題1扁形動(dòng)物門 吸蟲綱2口、前咽、咽、食管、腸管3肛門、口4裂體科5生殖系統(tǒng)6有性世代、無性世代7毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴8水、水中9囊蚴、尾蚴10有氧代謝，無氧代謝11肝吸蟲，肝膽管12人、貓、狗13淡水螺，淡水魚蝦14肝臟15上皮癌、肝細(xì)胞癌16CT17糞便、華支睪吸蟲卵1

25、8人、貓、狗19口、魚肉20紋沼螺, 赤豆螺，長(zhǎng)角涵螺21吡喹酮、阿苯噠唑22人、豬23扁卷螺、傳播媒介24溫帶、亞熱帶25病原學(xué)26腸梗阻27囊蚴，尾蚴28膿腫期、囊腫期、纖維疤痕期29川卷螺，溪蟹和蝲蛄30腸系膜下靜脈和門脈系統(tǒng)31為急性、慢性、晚期三、是非題1是 2.是 3.否 4.否 5.是 6.是 7.否 8.否 9.是 10.是11.是 12.否 13.否 14.否 15.否 16.是 17.否 18.是 19.否 20.否21.是 22.是 23.否 24.是 25.否 26.是 27.是 28.是 29.否 30.否31.否 32.否 33.是 34.是 35.是四、選擇題（一

26、）A型題1. A 2.D 3.D 4. B 5.B 6.D 7.D 8.B 9.C 10.D 11. B 12.D 13.C 14.E 15.A 16.C 17.A 18.B 19.D 20.A 21. C 22.B 23.B 24.B 25.D 26.D 27.E 28.C 29.D 30.A 31. D 32.A 33.D 34.E 35.A 36.D 37.A 38.A 39.C 40.C 41. D 42.C（二）X型題1. ABCE 2.ABC 3.ABCDE 4.ABDE 5.ABC 6.ABCDE 7. ABCDE 8.ABCE 9.ACDE 10.BCD 11. ABCDE 1

27、2. ABDE 13. ABCD 14.ABCD 15.ABCD 16.ACD 17.AB 18.ABCE 19. BCD 20.CE 21.AD 22.ABC 23.ABDE 24.BCDE 25. BCE 26.ABCD 27.ABDE 28.ABCD 29.ABCD 30.ACDE 31. ABCDE 32. ABDE 33AB 34.AC 35.AC 36.ABC 37. BCD 38.BCD 五、問答題1華支睪吸蟲病是經(jīng)口感染的，該病在一個(gè)地區(qū)流行的關(guān)鍵因素是當(dāng)?shù)厝巳河谐陨幕蛭粗笫斓聂~肉的習(xí)慣。如在廣東主要通過吃“魚生”、“魚生粥”或燙魚片而感染；東北朝鮮族居民主要是用生魚佐酒吃而

28、感染。小孩的感染則與他們?cè)谝巴馐澄礋臼焱傅聂~蝦有關(guān)。此外，抓魚后不洗手或使用切過生魚的刀及砧板切熟食物品、用盛過生魚的器皿盛熟食物品也有使人感染的可能。2蟲體肥厚，背腹扁平，前窄后寬，形似姜片；活時(shí)為肉紅色，死后呈灰白色，蟲體大小2075mm×820mm；口吸盤小，位于蟲體亞前端；腹吸盤發(fā)達(dá)，肌肉質(zhì)，呈漏斗狀，位于口吸盤之后。3復(fù)殖吸蟲生活史雖然復(fù)雜，不同種類之間也有差異，但基本過程大致相同。包括卵(ovum) 、毛蚴(miracidium ) 、胞蚴（sporocyst）、雷蚴(redis)、尾蚴( cercaria ) 、囊蚴(encysted metacercaria) 后尾

29、蚴（metacercaria），與成蟲( adult )。4復(fù)殖吸蟲蟲卵必須入水或被軟體動(dòng)物宿主吞食后才能孵出毛蚴。5姜片蟲病患者的主要癥狀為上腹部或右季肋下隱痛，間常有消化不良性腹瀉，上腹部腸鳴音亢進(jìn)，多數(shù)伴有精神萎靡、倦怠無力等癥狀。兒童患者可出現(xiàn)顏面浮腫，蒼白也是主要癥狀之一，應(yīng)注意與腎病相鑒別。多數(shù)兒童可有不同程度的發(fā)育障礙，智力減退，甚至因衰竭致死。6吸蟲卵的受精一般在輸卵管進(jìn)行。受精卵和卵黃細(xì)胞在卵模中形成蟲卵，此卵具有半柔軟卵殼。之后卵進(jìn)入子宮，在子宮內(nèi)移動(dòng)過程中卵殼逐漸增厚和變硬。最終蟲卵經(jīng)生殖孔排出體外。7蟲卵形似芝麻，黃褐色，一端較窄且有蓋，蓋周圍的卵殼增厚形成肩峰，另一端

30、有小瘤。卵甚小，大小為2735µrn ×1220µm。從糞便中排出時(shí)，卵內(nèi)已含有毛蚴。8華支睪吸蟲的致病力不強(qiáng)，寄生的蟲體少時(shí)，不表現(xiàn)癥狀，重度感染時(shí)才出現(xiàn)癥狀。一般以消化系統(tǒng)的癥狀為主，疲乏、上腹不適、食欲不佳、厭油膩、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈等較為常見，但許多感染者無明顯癥狀。常見的體征有肝腫大，多在左葉，質(zhì)軟，有輕度壓痛，脾腫大較少見。嚴(yán)重感染者在晚期可造成肝硬變腹水，甚至死亡。兒童和青少年感染華支睪吸蟲后，臨床表現(xiàn)往往較重，死亡率較高。除消化道癥狀外，常有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、浮腫、肝腫大和發(fā)育障礙、甚至肝硬化等，極少數(shù)患者可致侏儒癥。目

31、前應(yīng)用最多的是吡喹酮(praziquantel)與阿苯噠唑( albendazole)。9姜片蟲蟲體大、吸盤發(fā)達(dá)，吸附力強(qiáng)，造成被吸附的腸黏膜與其附近組織發(fā)生炎癥反應(yīng)、點(diǎn)狀出血、水腫，甚至可形成膿腫。有時(shí)，受損的黏膜發(fā)生壞死、脫落，形成潰瘍。炎癥部位可見細(xì)胞浸潤(rùn)，腸黏膜上皮細(xì)胞的黏液分泌物增加。成蟲寄生于腸道可奪取宿主營養(yǎng)，若感染蟲數(shù)較多，蟲體覆蓋腸黏膜，影響宿主消化與吸收功能，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和消化功能紊亂。此外，蟲體代謝產(chǎn)物和分泌物還可引起變態(tài)反應(yīng)和嗜酸性粒細(xì)胞增多。大量感染時(shí)蟲體成團(tuán)可引起腸梗阻。10成蟲體壁由體被（tegument）與肌肉層構(gòu)成。體被是具有代謝活力的合胞體(syncytiu

32、m)結(jié)構(gòu)。體被的外層為無核的細(xì)胞質(zhì)層（舊稱角皮層），其下為皮層細(xì)胞體（tegumental cell bodes），二層之間由細(xì)胞質(zhì)束（cytoplasmic connection）相互聯(lián)系。體被的外層從外到內(nèi)由外質(zhì)膜(external plasma membrane)、基質(zhì)（matrix）、基質(zhì)膜（basal plasmamembrene)組成。感覺器位于基質(zhì)中，它的纖毛伸出體表，另一端有神經(jīng)突(nerve process) 與神經(jīng)系統(tǒng)相通?；|(zhì)膜之下為基層（basement 1ayer）及肌肉層，肌肉層由外環(huán)肌( circular muscle ) 與內(nèi)縱肌(longitudinal mu

33、scle) 組成。皮層細(xì)胞體位于肌層以下，很大，內(nèi)有胞核、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復(fù)合體、線粒體、核糖體、各種小泡等。吸蟲體被具有保護(hù)蟲體、吸收營養(yǎng)及感覺功能。11華支睪吸蟲病的主要危害是患者的肝受損。病變主要發(fā)生于肝臟的次級(jí)膽管。成蟲破壞膽道上皮及黏膜下血管，并以血液為主要營養(yǎng)來源。蟲體在膽道寄生時(shí)的機(jī)械刺激、分泌物、代謝產(chǎn)物等因素的作用，可引起膽管內(nèi)膜及膽管周圍的炎性反應(yīng)，出現(xiàn)膽管局限性的擴(kuò)張及膽管上皮增生、纖維化，管腔變窄，膽汁流出不暢等。由于蟲體堵塞膽管，可出現(xiàn)膽管炎、膽囊炎或黃疸。病理研究表明：受華支睪感染的膽管呈腺瘤樣病變。感染嚴(yán)重時(shí)在門脈區(qū)周圍可出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞的萎縮變性，甚至肝硬

34、化。由于膽管阻塞，瘀滯膽汁中的可溶性葡萄糖醛酸膽紅素在細(xì)菌性-葡萄糖醛酸苷酶作用下變成難溶的膽紅素鈣。這些物質(zhì)與死蟲體碎片、蟲卵、膽管上皮脫落細(xì)胞構(gòu)成核心，并形成膽管結(jié)石。因此華支辜吸蟲感染并發(fā)膽道感染和膽石癥的報(bào)道很多，膽石的核心往往可以找到華支睪吸蟲卵。此外，國內(nèi)外一些文獻(xiàn)報(bào)道，華支睪吸蟲感染與膽管上皮癌和肝細(xì)胞癌有一定關(guān)系。12姜片蟲蟲體大、吸盤發(fā)達(dá)，吸附力強(qiáng)，造成被吸附的腸黏膜與其附近組織發(fā)生炎癥反應(yīng)、點(diǎn)狀出血、水腫，甚至可形成膿腫。13我國血吸蟲病流行區(qū)可分為3種類型，即平原水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型和湖沼型。湖沼型是我國當(dāng)前血吸蟲病主要流行區(qū)，這類地區(qū)有釘螺面積約占我國釘螺總面積的82.1。14成蟲寄生在人或哺乳動(dòng)物門靜脈腸系膜靜脈系統(tǒng)，主要在腸系膜下靜脈內(nèi)。雌雄蟲交配后，雌蟲在腸系膜下層靜