2020年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核試

1、XX年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核試題及答案一、判斷題 (每題 2 分，共 12分)1、外陰切開術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺 部組織感染。 ( )2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)在手術(shù) 當(dāng)日進(jìn)行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。 ( )3、為患者更換切口敷料時(shí)，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。( )4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發(fā)生率。( )5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于 膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。 ( )6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用 品消毒器械必須由設(shè)備

2、科統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。 ( )二、填空題 (每個(gè)空格 1分，共 40 分)1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為、。2、清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入，未進(jìn)入、及。3、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開前給予合理種類和合 理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天給予。4、切口及切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。 5、感染切口是指， 或。6、切口分類是決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征7、接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至。手術(shù) 時(shí)間短 (<2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥次即可。接受清潔 -污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)

3、預(yù)防用藥時(shí)間亦為，必要時(shí)延長(zhǎng)至。8、手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī) :應(yīng)在使用。9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢 軟組織和骨科手術(shù)首選 ;進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用，個(gè)別 用，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用、或。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用。10、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。11、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選，并盡量選擇、位置合適的 部位進(jìn)行置管引流，確保。12、醫(yī)療廢物分為、。三、選擇題 (每題 2 分，共 24分)1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間 ( )A皮膚切開前20分鐘B皮膚切開前30分鐘-3小時(shí)內(nèi)C皮膚切開前30分鐘-2小時(shí)

4、內(nèi)D皮膚切開前2小時(shí)后2、手術(shù)中追加應(yīng)用 抗菌藥物的時(shí)間不正確的 ( )A手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)B手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的 C失血量大于 1500 毫升 D 手術(shù)中體溫升高3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是 ()A最大限度減少人員數(shù) 量和流動(dòng)B保證使用器械達(dá)到滅菌水平 C術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫 D 對(duì)需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流4、清潔 -污染切口是指 ( )A 手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B 手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C 手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D 有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù) ;已有臨床感

5、染或臟器穿孔的手術(shù) 5、外科手 術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有（）A手術(shù)技術(shù)B備皮方式及時(shí)間C手術(shù)室 環(huán)境 D 手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有 :A.病因未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染 C.單一抗菌藥不 能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E長(zhǎng)期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥 性可能者7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是（）。A.置管前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。B.置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施 導(dǎo)尿術(shù)。C. 置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平， 避免接觸地面，防止逆行感

6、染。D. 應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿 路感染。9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是 （）A消毒尿管后使用無(wú) 菌注射器抽取標(biāo)本送檢B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集D 不能直接從導(dǎo)尿管中放取10、無(wú)癥狀性菌尿癥是指 （ ）A 雖然沒(méi)有癥狀，但在 1 周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭 陽(yáng)性球菌菌落數(shù) 104cfu/m革蘭陰性桿菌菌落數(shù) 105cfu/mlB 雖然沒(méi)有癥狀，但在 1 周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰 性桿菌菌落數(shù) 104cfu/ml革蘭

7、陽(yáng)性球菌菌落數(shù) 105cfu/mlC 雖然沒(méi)有癥狀，但在 1 月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù) 104cfu/ml革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù) 105cfu/mlD 雖然沒(méi)有癥狀，但在 1 月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù) 104cfu/ml革蘭陰性桿菌菌落數(shù) 105cfu/ml1 1 、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確 ( )A 妥善固定尿管 ,避免打折、彎曲 B 保持引流管密閉，搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流 管C及時(shí)清空集尿袋中尿液D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀 胱沖洗12、留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理中注意事項(xiàng)那些正確 ( )A 患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)

8、，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管進(jìn)入水中B 長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管C 出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)D 留置尿管時(shí)間應(yīng)當(dāng)每 2 日進(jìn)行尿道清潔和沖洗尿道口四、問(wèn)答題 (每題 12分，共 24分)1、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法 ?2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類 ?兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用可能出現(xiàn) 哪種效果 ?【參考答案】一、判斷題1> V2 V 3 X4 X5 V6 V二、填空題1、清潔切口清潔 -污染切口污染切口感染切口。2、感染炎癥區(qū)呼吸道消化道泌尿生殖道口咽部位。3、30 分鐘-2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期分次、足劑量非吸收性口服抗菌藥物。4、W類切口嚴(yán)重污染的 皿類切口5、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。6、易感因素多手術(shù)創(chuàng)傷大，時(shí)間長(zhǎng)術(shù)中污染重。7、24h48h 次 24h48h。8、皮膚切開前半小時(shí)或 xx 誘導(dǎo)開始時(shí)。9、 頭孢菌素類一代頭孢二代頭孢三代頭孢頭孢哌酮、頭孢曲松頭孢哌酮- 舒巴坦甲硝唑10、留置導(dǎo)尿管后，或