醫(yī)療網(wǎng)站醫(yī)學(xué)百事通腦血管斷層解剖

1、腦血管的斷層解剖腦的動(dòng)脈腦的動(dòng)脈腦的靜脈腦的靜脈私人醫(yī)生醫(yī)學(xué)網(wǎng)站醫(yī)療網(wǎng)站移動(dòng)醫(yī)療（醫(yī)學(xué)百事通）醫(yī)學(xué)百事通網(wǎng)址：http:/頸頸內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈脈椎椎動(dòng)動(dòng)脈脈一、一、腦腦的的動(dòng)動(dòng)脈脈基基底底動(dòng)動(dòng)脈脈頸頸內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分支支眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇部頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇部頸內(nèi)動(dòng)脈的腦部頸內(nèi)動(dòng)脈的腦部internal carotid artery,anterior clinoid process superior part頸動(dòng)脈管段c5海綿竇段c4交叉池段c2前膝段c3后膝段c5頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部的形態(tài)頸頸內(nèi)內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈脈和和椎椎動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分支支大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后

2、交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈腦腦動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分支支 皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其皮質(zhì)下的髓質(zhì)。皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其皮質(zhì)下的髓質(zhì)。 中央支：營(yíng)養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦。中央支：營(yíng)養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦。丘腦和基底神經(jīng)節(jié)的動(dòng)脈分布腦腦出出血血 女性，女性，65歲，歲，左側(cè)肢體無(wú)左側(cè)肢體無(wú)力力3小時(shí)。小時(shí)。體檢：左側(cè)體檢：左側(cè)肢體肌力下肢體肌力下降，約為降，約為2級(jí)。級(jí)。大大腦腦前前動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支額極動(dòng)脈額極動(dòng)脈眶額內(nèi)側(cè)動(dòng)脈眶額內(nèi)側(cè)動(dòng)脈胼胝體緣動(dòng)脈胼胝體緣動(dòng)脈旁中央動(dòng)脈旁中央動(dòng)脈楔前動(dòng)脈楔前動(dòng)脈胼周動(dòng)脈胼周動(dòng)脈callosomarginal artery分段：分段：水平段水平段a1上行

3、段上行段a2膝段膝段a3胼周段胼周段a4終段終段a5大大腦腦前前動(dòng)動(dòng)脈脈大大腦腦前前動(dòng)動(dòng)脈脈供供血血區(qū)區(qū)的的斷斷層層表表現(xiàn)現(xiàn)大大腦腦中中動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支分段：眶后段分段：眶后段m1、島葉段、島葉段m2、外側(cè)溝段、外側(cè)溝段m3、分叉段、分叉段m4、終支、終支m1大大腦腦中中動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支分段：水平段分段：水平段m5、島葉段、島葉段m、外側(cè)溝段、外側(cè)溝段m3、分叉段、分叉段m2、終支、終支m1眶額外側(cè)動(dòng)脈眶額外側(cè)動(dòng)脈額升動(dòng)脈額升動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈頂后動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳中動(dòng)脈顳

4、中動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳后動(dòng)脈眶額動(dòng)脈眶額動(dòng)脈1中央前溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈2中央溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈3中央后溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈4頂后動(dòng)脈頂后動(dòng)脈5角回動(dòng)脈角回動(dòng)脈6顳后動(dòng)脈顳后動(dòng)脈7顳中動(dòng)脈顳中動(dòng)脈8顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈9顳極動(dòng)脈顳極動(dòng)脈10大大腦腦中中動(dòng)動(dòng)脈脈供供血血區(qū)區(qū)的的斷斷層層表表現(xiàn)現(xiàn)腦腦出出血血左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期）左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期） 左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期）左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期） 缺血性腦梗死在缺血性腦梗死在6h內(nèi)可以表現(xiàn)不典型，或者僅僅是腦灰白質(zhì)分界不清，腦溝變內(nèi)可以表現(xiàn)不典型，或者僅僅是腦灰白質(zhì)分界不清，腦溝變淺或者消失；但是大部分病灶在發(fā)病后淺或者消失；但是大部分病灶在發(fā)病后24內(nèi)多

5、有顯示。少數(shù)病例可見(jiàn)血管腔內(nèi)高內(nèi)多有顯示。少數(shù)病例可見(jiàn)血管腔內(nèi)高密度影，有密度影，有“致密的大腦中動(dòng)脈征致密的大腦中動(dòng)脈征”。 大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈the middle cerebral artery 分支：分為中央支和皮質(zhì)支。分支：分為中央支和皮質(zhì)支。 供血范圍：供血范圍：皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉，包括軀體運(yùn)動(dòng)中樞中下部、軀體感覺(jué)島葉，包括軀體運(yùn)動(dòng)中樞中下部、軀體感覺(jué)中樞中下部和語(yǔ)言中樞（左側(cè)）。中樞中下部和語(yǔ)言中樞（左側(cè)）。中央支：營(yíng)養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后中央支：營(yíng)養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢的前部。肢的前部。internal

6、 carotid artery,anterior clinoid process superior part枕骨大孔段v2水平段v4寰椎段v3顱內(nèi)段v1橫突孔段v5椎動(dòng)脈的分段及其分支椎動(dòng)脈的分段及其分支椎動(dòng)脈的分段及其分支椎動(dòng)脈的分段及其分支椎椎-基底動(dòng)脈的分支基底動(dòng)脈的分支小腦下后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈迷路動(dòng)脈迷路動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大大腦腦后后動(dòng)動(dòng)脈脈的的分分段段及及其其分分支支分段：分段：水平段水平段p1縱行段縱行段p2顳支顳支p3終支終支p4顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳后動(dòng)脈胼周后動(dòng)脈胼周后動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈距狀溝動(dòng)

7、脈頂枕溝動(dòng)脈頂枕溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈的分布區(qū)大腦后動(dòng)脈的分布區(qū)大大腦腦后后動(dòng)動(dòng)脈脈供供血血區(qū)區(qū)的的斷斷層層表表現(xiàn)現(xiàn)磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，mra） 血管中流動(dòng)的血液出現(xiàn)流空現(xiàn)象。它的mr信號(hào)強(qiáng)度取決于流速，流動(dòng)快的血液常呈低信號(hào)。因此，在流動(dòng)的血液及相鄰組織之間有顯著的對(duì)比，從而提供了mra的可能性。目前已應(yīng)用于大、中血管病變的診斷，并在不斷改善。mra不需穿剌血管和注入造影劑，有很好的應(yīng)用前景。mra還可用于測(cè)量血流速度和觀察其特征。 頸內(nèi)動(dòng)脈系造影像頸內(nèi)動(dòng)脈1頸外動(dòng)脈2頸內(nèi)靜脈4脈絡(luò)叢前動(dòng)脈5大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支

8、9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦上靜脈14基底動(dòng)脈15直竇16大腦大靜脈17椎動(dòng)脈22額葉中內(nèi)側(cè)支25額葉后內(nèi)側(cè)支26旁中央動(dòng)脈27楔前動(dòng)脈28頸內(nèi)動(dòng)脈1頸外動(dòng)脈2頸內(nèi)靜脈4大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦大靜脈14基底動(dòng)脈15距狀溝動(dòng)脈21椎動(dòng)脈22中央前溝動(dòng)脈23頸內(nèi)動(dòng)脈1后交通動(dòng)脈3大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9小腦上動(dòng)脈10橫竇11上矢狀竇13基底動(dòng)脈15直竇16中央溝動(dòng)脈18角回動(dòng)脈19頂枕動(dòng)脈20距狀溝動(dòng)脈21中央前溝動(dòng)脈23中央后溝動(dòng)脈24dsa造影顯示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤造影顯示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤中中腦腦的的血血供供腦干

9、的血管造影腦干的血管造影（層厚（層厚4mm）大腦腳底綜合征大腦腳底綜合征peduncular syndrome或動(dòng)眼神經(jīng)交叉性偏癱或動(dòng)眼神經(jīng)交叉性偏癱alternting oculomotor hemiplegia或或weber綜合征綜合征本尼迪克特綜合征本尼迪克特綜合征benedikt syndrome腦橋的血供腦橋的血供腦干的血管造影腦干的血管造影（層厚（層厚4mm） 腦橋背側(cè)綜合征腦橋背側(cè)綜合征dorsal pons syndrome 腦橋基底部綜合征腦橋基底部綜合征basal pontine syndrome 或展神經(jīng)或展神經(jīng)交叉性偏癱交叉性偏癱alternating abducens hemiplegia延髓的血供延髓的血供腦干的血管造影腦干的血管造影（層厚（層厚4mm） 延髓內(nèi)側(cè)綜合征延髓內(nèi)側(cè)綜合征medial medullary syndrome或舌下神經(jīng)交或舌下神經(jīng)交叉性偏癱叉性偏癱alternating hypogossal hemiplegia 延髓外側(cè)綜合征延髓外側(cè)綜合征lateral medullary syndrome亦稱亦稱wallenberg綜合征綜合征二、腦的靜脈二、腦的靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈大腦大靜脈腦的深靜脈腦的深靜脈多發(fā)生于皮質(zhì)下區(qū)，在皮質(zhì)多發(fā)生于皮質(zhì)下區(qū)，在皮質(zhì)表面可見(jiàn)不規(guī)則粗大迂曲血管。表面可見(jiàn)不規(guī)則粗大迂曲血管。c