2016年ICU護理工作半年總結

1、*中醫(yī)醫(yī)院2016年ICU護理工作半年總結2016年我院由*第一人民醫(yī)院托管的第二年，ICU護理工作根據(jù)護理部的 規(guī)劃，全面貫徹落實護士條例、護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011年-2015年）， 落實2014年國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展優(yōu)質(zhì)護理服務評價工作的通知，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務；探索護士崗位管理，加強規(guī)范化管理；落實*省醫(yī)院 護理質(zhì)量管理評價標準，提升護理質(zhì)量，確保護理安全，加強危重病人的護理， 不斷提高危急重癥的救治率和生存質(zhì)量， 不斷提升護理服務質(zhì)量。現(xiàn)將工作總結 如下： 一、護理人力資源管理方面1、護理人員配置情況分析配置床位床位使用率（%實際使用床位應配置護士實際護士護士：床位標準

2、 2.5 : 12016 年5張52.72.6/ 日652.7 : 12、護理人員職稱、學歷、層級結構情況職稱人數(shù)人7主管護師護士 護師學歷ICU護理人員學歷結 構圖本科大誓01斗口跖20%護師2大專1護士2層級人數(shù)N41N31N21N12護理人員層級結構圖5人備注：2016年輪科5人，無辭職人員。3、 落實彈性排班及護士應急調(diào)配：制定并落實 ICU彈性排班及應急調(diào)配制度，半年共完成科內(nèi)調(diào)配共18次，院內(nèi)調(diào)配2次。4、績效考核：根據(jù)護理部探索護士崗位管理的要求，探索科室分配制度改革，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、同工同酬、分開透明的原則，更好地促進護理工作的 可持續(xù)性發(fā)展，多次組織科內(nèi)護士討論，成立

3、科室績效分配小組，修訂科室績效 管理方案，將工作量及質(zhì)量考核納入績效方案進行獎懲， 不斷調(diào)動護士工作積極 性和主動性，提高護理質(zhì)量和護理管理水平。二、護理質(zhì)量管理及安全管理方面1、根據(jù)護理部的計劃做好一級護理質(zhì)控，設立科室護理質(zhì)量管理委員會，由護 士長張華任組長，周朝瑞任副組長，科室其他護士為成員。每月根據(jù)ICU護理質(zhì) 量評價標準對ICU護理質(zhì)量進行檢查、應用PDCA循環(huán)進行持續(xù)護理質(zhì)量改進。2、在護理部的規(guī)范下運用質(zhì)量管理工具 PDCAf環(huán)落實護理質(zhì)量持續(xù)改進，每月 對上月三級質(zhì)控檢查查出的問題進行講評、 分析和討論，制定出持續(xù)改進措施和方法，并組織實施，下月對前一月整改的問題進行跟蹤，對整

4、改效果進行評價。但在整個實施過程中還存在一級質(zhì)控檢查流于形式、確定整改問題不具有代表性、分析原因不具體、針對性不強、提出改進的措施缺乏可實施性或措施落實不 到位、科室一級質(zhì)控的問題未進入護士績效管理等。 希望在下半年的質(zhì)量管理中 計劃全部以條線管理為具體落實措施，要求分管質(zhì)控的人員必須參加全院質(zhì)控培 訓，質(zhì)量控制必須嚴格按質(zhì)量控制標準進行， 不能流于形式，將每月查出的質(zhì)控 問題進行分析，提出有整改意義的問題重點進行討論講評，提出整改意見并實施, 不斷提高科室護理質(zhì)量，不斷提高護理服務水平。3、半年來科內(nèi)各條線質(zhì)控本著公正、客觀的態(tài)度，按照檢查一記錄一評價一追 溯的程序進行質(zhì)控，對檢查后的問題進

5、行有效的質(zhì)量追溯， 對科內(nèi)存在問題逐步 優(yōu)化，直至問題改進，但存在護士長督導不到位?，F(xiàn)將我科上半年質(zhì)控平均百分比及合格率統(tǒng)計如下:百為比97&基1芹歸更1LQO日冇.F,百分比ZLOOI門門100丄00圖表標題4、（ 1）護理管理方面: 修訂了 ICU?？谱o理制度，并上報護理部，目前還在審批中。 規(guī)范治療室、治療車物品擺放，做好對應標簽，制成了物品定置圖和擺放模板， 方便護士使用和新護士的培訓，提高了護士工作效率和質(zhì)量。 采用多種形式開展業(yè)務學習：現(xiàn)場搶救演練、床旁業(yè)務學習查房、PPT講課、 晨會小提示等，提咼護士工作能力及應急處置水平，從而提咼科室護理質(zhì)量。(2)護理安全方面 根據(jù)護

6、理部修訂的護理不良事件、壓瘡、跌倒 /墜床、導管滑脫管理等制度、 流程、評估、上報、處置方法等對ICU所有護理人員進行培訓，按制度執(zhí)行評估、 上報、督查等。2016年1-6月ICU共發(fā)生并上報護理不良事件共 2例，全部為 一般性事件，類別為：管道異常脫落，2件均在科室組織討論，分析原因，制定 整改措施并落實，進行了反饋。201腌上輛珈溜暢廿(2砂序號翹鍍魏11赭輔廡!翩龍就2難免、壓瘡統(tǒng)計:跌倒/墜床率統(tǒng)計: 規(guī)范高危藥品及毒麻限劇藥品的管理， 上班時間對其使用及記錄進行督查，保 證科室高危藥品及毒麻限劇藥品的備用，目前正在按四川省藥事管理委員會的要 求對科室急救藥品及備用藥品進行整理，希望達

7、到能保障病患安全，而減少科室 藥品積存、藥品管理導致的人力浪費等。 規(guī)范管理急救藥品及急救物品，并培訓急救藥品的作用機制、用途及儀器的使 用，以保證患者外出安全。督查急救藥品及儀器使用共 35人次，有7人次不規(guī) 范。藥品及儀器合格率統(tǒng)計如下：月份搶救藥品 合格率j出a夙甘 器材 完好率1月1001002月10097. 83月1001004月96, 8945月99. 6100E月1001001021009896949290搶救藥及儀器合格率II II II h II II1月2月弓月4月5月&月?lián)尵人幤窊尵仍O備關材 合格率 完好率 規(guī)范護理文件書寫，組織培訓并督查，提高了護理人員護理文件

8、書寫水平， 半 年來未發(fā)生護理書寫不良事件。 根據(jù)護理部崗位培訓的規(guī)劃，制訂科室護士分層次培訓計劃，修訂了 ICU常見 急癥、常用儀器的應急預案，強調(diào)落實ICU基礎理論及技能、常見病和危急重癥搶救及護理、科內(nèi)儀器設備技術操作和保養(yǎng)等方面的培訓和考核， 不斷提高重癥 患者的搶救成功率和生存率，有效保障了 ICU護理安全。 對ICU導管護理進行督查，共計20例，有5例未按護理常規(guī)執(zhí)行，立即通過 晨會或護士會議對不規(guī)范落實管道護理的案例進行點評及整改。上半年共發(fā)生2例管道滑脫分別為（輸液管道滑脫、胃管滑脫）。20狂年上半年各類導管纜計管道分類置管滑脫再插胄管17110尿譽77000輸液管126110

9、血漿管50008000氣管切開2000中心靜豚管7000胸腔閉式引流L002016年上半年各類管道統(tǒng)計標題14012010080604020 常規(guī)工作督查情況：督查交接班本簽字87例，有16例未按時簽字。督查晨交 班19人次，有7人次不規(guī)范。督查藥物抽吸94支，有42支未溶干凈或未抽吸 干凈，后經(jīng)專項整改后進行督查17支，有1支抽吸干凈。督查治療單、輸液卡 擺藥查對共計796人次，未嚴格按規(guī)范執(zhí)行37份。督查護理記錄書寫173例， 有25例書寫不規(guī)范。督查危重病人的護理18人次，5人次不規(guī)范。督查優(yōu)質(zhì)護 理病房、飲食、用藥及知曉責任護士共 432人次，有53人次不知曉。督查急救 藥品及儀器使用

10、共35例，有7例不規(guī)范。督查后及時對以上問題進行通報并整 改，分別于1周、2周后進行督查，目前上述問題還在持續(xù)整改中。（3）分級護理方面： 根據(jù)分級護理行業(yè)標準的要求，修訂ICU常見疾病的護理常規(guī)。 認真落實危重患者分級評價及上報制度，配合醫(yī)生對ICU收治的危重患者進行 評估，分為A、B、C D四級，下周一晨對前一周所有收治的患者進行總結并通 過電腦上報系統(tǒng)進行上報。三、優(yōu)質(zhì)護理服務方面根據(jù)衛(wèi)計委深入推進優(yōu)質(zhì)護理工作的要求，ICU嚴格落實責任制護理，由1名 責任護士負責所管患者的所有護理工作。并根據(jù)護理部的督查結果，要求科室護士對自己每天工作內(nèi)容及時間節(jié)點進行統(tǒng)計并分析， 有針對性地對科室工作

11、流程 進行修訂。通過改善科室環(huán)境，提高護理人員服務意識，規(guī)范護理人員行為規(guī)范， 落實“首診負責制”、入出院宣教、醫(yī)護一體式查房、探視溝通、“患者十大安全目標”，保障“患者十大權利”和投訴渠道暢通，逐步開展完善各項護理工作， 全面實施責任制整體護理，不斷提高科室服務能力及服務質(zhì)量。1-6月ICU護理工作量統(tǒng)計:月份入院出院手術急診特級護理病危搶救死亡床位 率平均 住院 日1291112196:9631170r 3.22186111797918454.44.132111010696920144.52.841841125555 :18036.6P 2.6 :5241405747426347.72.8

12、616701253:53131 140.6:3.5 :小計126533714264261261049.03.17 開展護理新技術中心靜脈壓測定（傳感器式）2例，有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測， 1例。 對ICU交接班流程進行優(yōu)化，簡化交班內(nèi)容，做到重點突出，避免流于形式， 減少交接班時間，把更多的時間還給病人。 開展科室優(yōu)質(zhì)護理滿意度調(diào)查和電話回訪工作，1-6月科室患者滿意度調(diào)查平均值為96.6%;轉(zhuǎn)科及出院患者電話回訪率達68%月份1月2月3月4月5月6月1-6月轉(zhuǎn)出+出院XI177工67丄472回訪7114127849回訪率63.69fe64.757%75%1OO%5768% 提高護士的綜合能力，鼓勵向

13、院內(nèi)外媒體投稿，本年度向市婦聯(lián)投稿1篇，向 院報投稿1篇，達到了宣傳科室、宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務的目的。四、落實護理人員崗位管理1、全面落實“護理人員雙向聘用管理制度”，護理人員填寫護理人員崗位管 理手冊，進一步落實關于醫(yī)院護士崗位管理的指導意見的要求，充分調(diào)動 了護士的工作積極性，促進護士職業(yè)生涯發(fā)展，提高護理質(zhì)量和服務水平。2、培訓（1）科室完成了 812學時中西醫(yī)業(yè)務學習、查房、操作培訓，統(tǒng)計如下：西醫(yī)理論中醫(yī)理論護理杳房管理杳房應急演練6次6次6次6次2次（2）完成了 ICU輪轉(zhuǎn)護士月培訓5人/次。名單如下：*。完成了以下培訓： 危重病人的觀察、治療與護理；強化專科護理操作（如氣管插管口腔護

14、理、氣管 切開護理）；掌握監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的應用及報警處理； 了解呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理，逐步掌握呼吸機的使用；熟悉常見 危重疾病患者的搶救配合；掌握深靜脈置管的護理；掌握心肺腦復蘇術。3）落實參加護理部組織的護士分層次培訓。護理技能操作培訓：根據(jù)護理制定的 2016年30項護理技術操作規(guī)程的要求，我科*積極參加院內(nèi)護理技能操作培訓及考核。4）院外培訓培訓類型院外短期培訓進修?？谱o士培訓培訓人次6人次3人次0人次四、臨床帶教管理我科2 0 1 6年1-6月共有4位實習生在我科輪轉(zhuǎn)實習。通過護理部的實習 生崗前培訓后進入科室，本科室根據(jù)臨床實習帶教計劃，有計劃地

15、對實習生進行 工作職責、流程、ICU護理理論、技術操作、危重患者的護理、護理文件的書寫 等進行了帶教?？苾?nèi)每周安排一次實習生教學培訓一次，目前還未進行輪科前考 核。五、積極撰寫論文、開展新業(yè)務、新技術撰寫論文發(fā)表論文發(fā)表論著新業(yè)務、新技術0篇0篇0篇2項備注：開展護理新技術中心靜脈壓測定（傳感器式）2例及有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測1例。六、先進事跡1、積極參加衛(wèi)生局組織的“ 5.12 ”護理技能操作大賽，我科*加大賽，取得三 等獎的好成績，我院同時也取得集體二等獎。我科10人參加院內(nèi)中醫(yī)技術競賽， 表現(xiàn)不俗，2人獲得二等獎，2人獲得三等獎，1人獲得優(yōu)勝獎。2、上半年共計收到病員贈送的錦旗 2面。七、下半年工作計劃1、護理人力資源配備不足，人才梯隊欠合理。我科配置床位為5張，但我科的 護士人力配置按實際床位使用率進行配置， 如病患大量增加時，只能靠臨時調(diào)配 滿足病房需要。下半年ICU