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1、心血管內(nèi)科高級(jí)試題真題及答案1.在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說(shuō)法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物B排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用C有液體潴留的證據(jù)或有過(guò)液體潴留,均應(yīng)給予利尿劑,且利尿劑必須最早應(yīng)用D利尿劑要與ACEI和(或)受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用E小劑量開(kāi)始,逐漸加量,嚴(yán)密觀(guān)察不良反應(yīng)2.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類(lèi)藥物A急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B急性心肌炎C急進(jìn)型高血壓D重度二尖瓣狹窄竇性心律E重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)3.M型超聲心動(dòng)圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是()ALV EF50%BLV EF50%CE/A值 DE/A值1.2EE峰與
2、室間隔距離10mm4.30歲,女性店員,患風(fēng)濕性心臟病二尖辯狹窄10年合并心房顫動(dòng)2年。下述哪種表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)?A心率130/分。心律絕對(duì)不齊B胸部X線(xiàn)示肺動(dòng)脈膨隆右室增大C胸部X線(xiàn)示肺上部血管影增多D心率130/分心尖部舒張期雜音晚期增強(qiáng)E心率110/分。心尖部第一心音亢進(jìn)5.下列疾病中,哪種不伴有高血壓A急性腎炎B急性腎盂腎炎C主動(dòng)脈縮窄D嗜鉻細(xì)胞瘤E腎動(dòng)脈狹窄6.以下那種治療措施可以減輕心臟負(fù)荷A,B,C,DA硝酸鹽制劑B利尿C休息D控制鈉鹽攝入E維持竇性心率7.關(guān)于原發(fā)性高血壓治療效果評(píng)價(jià),下列哪項(xiàng)是正確的A,B,C,DA通過(guò)治療可以減低腦卒中發(fā)生率B可以降低心力衰竭發(fā)生率,病死率C可以
3、改善或保護(hù)腎功能D可以降低冠心病的病死率E以上均不是8.可以引起持續(xù)性雜音的是 BDE 肺動(dòng)靜脈瘺 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 主動(dòng)脈瓣重度狹窄9. 下列哪些是減輕心臟前負(fù)荷的措施( ) A,B,EA利尿劑B擴(kuò)張靜脈藥C擴(kuò)張動(dòng)脈藥D強(qiáng)心藥E輪流扎四肢左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞引起 左室前壁、心尖部梗死用于高血壓危險(xiǎn)分層的危險(xiǎn)因素不包括 飲酒亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因 感染性動(dòng)脈瘤破裂亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 心力衰竭下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn) 心動(dòng)過(guò)速可被刺激迷走神經(jīng)所終止限制性心肌病應(yīng)與 縮窄性心包炎相鑒別風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累計(jì)的心臟瓣膜是 二尖瓣、主動(dòng)脈瓣致心律失常性右室心肌病最
4、有意義檢查 心內(nèi)膜心肌活檢急性心肌梗死時(shí)最先恢復(fù)正常的心肌酶是 肌酸磷酸激酶哪種室性心動(dòng)過(guò)速不宜用直流電復(fù)律治療 洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)病毒性心肌炎的診斷價(jià)值不大 肌紅蛋白不屬于臨床電生理檢查適用范圍的是 休克的病因診斷高血壓急癥不包括 心臟壓塞阿托品實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn) 心率小于90次/分主動(dòng)脈瓣狹窄致猝死的常見(jiàn)原因 急性心肌缺血致心室纖顫下列哪項(xiàng)治療對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)效 普羅帕酮治療高血壓長(zhǎng)期使用噻嗪類(lèi)利尿劑可引起 低鉀、低鈉、低鎂下述心律失常屬于沖動(dòng)起源異常所致的心律失常,除外 心房顫動(dòng)某女性患者,28歲,血壓持續(xù)升高達(dá)190/120mmHg,B超右腎縮小 腹部增強(qiáng)C
5、T下列關(guān)于動(dòng)脈彈性的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的 大動(dòng)脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素洋地黃治療心功能不全時(shí),在下列哪種或幾種情況下宜采用小劑量 全選 A 急性心肌炎B 肺心病C 嚴(yán)重終末期心衰D 急性心肌梗死E 腎功能減退心肌梗死溶栓時(shí),以下哪些是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo) ACDE預(yù)激綜合征患者伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)可選用的藥物是A毛花苷丙 B利多卡因C普羅帕酮 D維拉帕米E腺苷急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用( )A麻黃堿B阿托品C異丙基腎上腺素D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E臨時(shí)心臟起搏器心房顫動(dòng)患者用洋地黃制劑治療時(shí),室率變慢最可能的原因是A增加心肌收縮力B房室傳
6、導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)C增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性D微血管擴(kuò)張E利尿作用原發(fā)性醛固酮增多癥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響描述錯(cuò)誤的是 心電圖QT間期縮短甲狀腺功能減退對(duì)心血管系統(tǒng)的影響描述錯(cuò)誤的是 抑制動(dòng)脈粥樣硬化治療成人室性心律失常時(shí),利多卡因靜滴的速度為多少 CA、0.010.04 B、0.10.4 C、14 mg/ kg·min D、1040 E、100400亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附著部位是:A. 三尖瓣邊緣B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣邊緣D.三尖瓣基底部E.以上都不是最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是()A單純收縮期高血壓B感染性心內(nèi)膜炎C重度二尖瓣狹窄伴房顫D急性廣泛前壁心肌梗死E肥
7、厚型梗阻性心肌病65歲以上單純主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因是A風(fēng)濕性瓣膜病B單純主動(dòng)脈瓣狹窄C二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化D退行性鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄E冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心臟后負(fù)荷增高時(shí),心臟的主要代償機(jī)制是AFrankStarling機(jī)制B心肌肥厚C心臟擴(kuò)大D交感神經(jīng)興奮性增加E腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活男性,58歲。3h前突感胸痛,壓榨樣,伴冷汗淋漓,氣短,來(lái)院急診。查體:氣稍促,心界不大,律齊,心率90/min,無(wú)明顯雜音。此時(shí),最主要應(yīng)立即檢查的是A超聲心動(dòng)圖B血清心肌酶C心電圖檢查DX線(xiàn)胸部攝片E全身CT(計(jì)算機(jī)X線(xiàn)體層掃描)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶有下列哪項(xiàng)功能A使緩激肽降解而滅活B促進(jìn)心鈉素分泌增
8、多C減少前列腺素在腎臟中的合成D直接引起小動(dòng)脈血管收縮E加強(qiáng)加壓素(抗利尿激素)作用逆行P波的概念是CA、P波在導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期0.12 sB、P波在導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期0.12 sC、P波在導(dǎo)聯(lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期0.12 sD、P波在導(dǎo)聯(lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期0.12 s高血壓急癥合并妊娠或腎功能不全患者首選 拉貝洛爾兼有受體拮抗作用的受體拮抗劑 拉貝洛爾高血壓急癥血壓大于 180/120mmHg正常人群中期前收縮的發(fā)生率為EA、3% B、6% C、10% D、30% E、60%缺少下列哪項(xiàng),就不能診斷為惡性高血壓AA、中度高血壓可
9、急劇發(fā)展為惡性高血壓 B、DBP12.9kPa(130mmHg)C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 D、眼底可出血滲出、乳頭水腫E、眼底無(wú)乳頭水腫以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是()A. 硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達(dá)嗪下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確A陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見(jiàn)于正常人B持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人C持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來(lái)E孤立性心房顫動(dòng)無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)34.有關(guān)心房顫動(dòng)的描述,下列哪項(xiàng)不正確A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)能自行恢復(fù)竇性心律B.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)存在6個(gè)月以上C.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫
10、動(dòng)經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律D.慢性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)對(duì)治療無(wú)反應(yīng)E.慢性心房顫動(dòng)是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是A心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C心排血量明顯減低D發(fā)生在收縮功能障礙之后E左室舒張末期容量明顯升高關(guān)于環(huán)磷酸腺苷依賴(lài)性正性肌力藥,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤?BA、主要包括受體激動(dòng)劑和磷酸二酯酶抑制劑B、受體激動(dòng)劑長(zhǎng)期應(yīng)用,產(chǎn)生有益的盅流動(dòng)力學(xué)改變C、磷酸二酯酶抑制劑有氨力農(nóng)、米力農(nóng)等D、多巴胺大劑量使用時(shí),外周血管收縮明顯E、多巴酚丁胺作用優(yōu)于多巴胺關(guān)于心肌梗死全球定義的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 冠脈栓塞可導(dǎo)致2型心肌梗死下列關(guān)于主動(dòng)脈
11、瓣狹窄(AS)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 60歲以上患者可行經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣植入術(shù)75.患者女性,55歲,糖尿病史10年,平素血壓160/105mmHg,血脂正常,無(wú)家族史,患者血壓應(yīng)該控制在() A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHgE.舒張壓不能過(guò)低823.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞()A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)C.心力衰竭合并心房顫動(dòng)D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)下列哪項(xiàng)不是肥厚性心肌病的可能病因 病毒感染818.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是()A.QRS波群
12、時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過(guò)45度,、aL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,、aF導(dǎo)聯(lián)呈qR型B.QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過(guò)45度,、aL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,、aF導(dǎo)聯(lián)呈rS型C.QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過(guò)45度,、aL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs型,、aF、導(dǎo)聯(lián)呈Qr型D.QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過(guò)45度,、aL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,、aF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型E.QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過(guò)45度,、aL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,、aF導(dǎo)聯(lián)呈QS型1204.下列哪一項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的臨床特征()A.一側(cè)或兩側(cè)心腔擴(kuò)大B.充血性心力衰竭C.常伴有心
13、律失常D.女性多于男性E.病死率較高651.以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助()A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量下列哪種受體阻滯劑同時(shí)具有受體阻滯作用:A普萘潔爾B美托潔爾C比索潔爾D阿替潔爾E卡維地洛 778.洋地黃中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)是()A.QT間期縮短B.ST-T改變呈現(xiàn)魚(yú)鉤狀C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.室性期前收縮二聯(lián)律E.房性期前收縮161、梗死后的心絞痛是指心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生的心絞痛CA、3個(gè)月后 B、6個(gè)月后 C、1個(gè)月內(nèi) D、1周后 E、半個(gè)月內(nèi)101.高血壓的非藥物治療方式包括()A.每日食鹽量不超過(guò)2gB.減
14、少脂肪攝入,多吃蔬菜水果C.限制飲酒D.減輕體重E.以上均是下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)的治療正確的有A. 輕度狹窄者不限制體力活動(dòng),2年隨訪(fǎng)一次B. 凡有癥狀者,都應(yīng)行外科或介入治療C. 75歲以上的外科手術(shù)高?;颊呖梢孕薪?jīng)皮主動(dòng)脈瓣植入術(shù)D. 出現(xiàn)房顫時(shí),不應(yīng)積極轉(zhuǎn)為竇性心律E. 美托洛爾不適合于AS下列關(guān)于抗血小板藥物說(shuō)法正確的有A. 氯吡格雷抑制ADP受體是不可逆的B. 替格瑞洛抑制ADP受體是可逆的C. 氯吡格雷需要經(jīng)肝代謝后起效D. 替格瑞洛需要經(jīng)肝代謝后起效E. 替羅非班 阻斷血小板聚集的最后途徑1193.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()A.Ewart征B.Rotch征C.Os
15、ler結(jié)D.Jameway損害E.Adams-Stokes綜合征106.用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用下列哪種藥物()A.利尿劑B.擴(kuò)血管藥物C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.受體阻滯劑E.鈣拮抗劑48.患者男性,32歲,長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無(wú)煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心律不齊,肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是(B)A.病毒性心肌炎B.克山病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E.先天性心臟病失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A心力衰竭早期心鈉素分泌減少B左室舒張末壓18mmHgC左室擴(kuò)大與心功能平行DRAS受到明顯抑制E心臟指數(shù)3.2L
16、/(minm2)223、亞急性自體瓣膜性心內(nèi)膜炎好發(fā)于下列哪種情況AA、二狹或主閉 B、二狹 C、主狹 D、房顫合并心衰 E、三狹830.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí),應(yīng)選用()A.毛花苷C(西地蘭)B.普萘洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.硫氮革酮25、對(duì)診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是:A、心律絕對(duì)規(guī)則B、心率常在160次分以上C、頸動(dòng)脈竇按摩能使心率突然減慢D、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原E、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯一45歲的男性患者,體型略胖,有吸煙史20年,10支/日,訴三月來(lái)每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛,休息2分鐘后緩解,現(xiàn)查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn),心電圖正常,為進(jìn)一步明確診斷首選A
17、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B動(dòng)態(tài)心電圖C胸部X線(xiàn)檢查D201Ti心肌顯像E冠狀動(dòng)脈造影103.下列哪項(xiàng)不是克山病的發(fā)病因素()A.腸道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高發(fā)地區(qū)E.氣候寒冷646.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭()A.心力衰竭伴心房纖顫B.二尖瓣狹窄伴肺淤血C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血D.肺源性心臟病伴右心功能不全E.心包積液伴體循環(huán)淤血腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每天應(yīng) 3g80歲以上的老年人降壓的目標(biāo)是 150/90mmHg硝普納治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是 降低心臟前后負(fù)荷52.心電圖所見(jiàn),V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒
18、置。而、avF ST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死A.前壁+下壁B.前側(cè)壁C.下側(cè)壁D.側(cè)壁+后壁E.廣泛前壁肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn) 室間隔呈非對(duì)稱(chēng)性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左室后壁厚底之比1.31166.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎()A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.冠心病乳頭肌功能不全D.肺源性心臟病E.二尖瓣脫垂1166.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎()A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.冠心病乳頭肌功能不全D.肺源性心臟病E.二尖瓣脫垂下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類(lèi)藥物
19、A急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B急性心肌炎C急進(jìn)型高血壓D重度二尖瓣狹窄竇性心律E重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)68.非同步電復(fù)律適用于A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室纖顫D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速162、溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常,下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感AA、加速性室性自主心率 B、室速 C、室早 D、AVB E、室顫38、以下何種檢查支持左室舒張功能不全性心衰的診斷?EA、射血分?jǐn)?shù)降低 B、左室舒張末期容積增大C、心搏量增加 D、左室射血時(shí)間縮短E、等容舒張時(shí)間延長(zhǎng)舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是:A心臟指數(shù)和左室射血
20、分?jǐn)?shù)均降低B左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C心排血量明顯減低D發(fā)生在收縮功能障礙之后E左室舒張末期容量明顯升高$69.心臟性猝死的最常見(jiàn)的病因是A.瓣膜性心臟病B.縮窄性心包炎C.先天性心臟病D.冠心病E.心肌病$70.心臟性猝死的最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制是A.心臟停搏B.心室纖顫C.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速D.緩慢無(wú)效的心室逸搏E.電機(jī)械分離39、下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的ECG特點(diǎn)DA、QRS波群寬大畸形 B、偶聯(lián)間期不恒定 C、室性融合波D、心室?jiàn)Z獲 E、室早的較長(zhǎng)間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系$19.有關(guān)室性期前收縮,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)
21、防性應(yīng)用抗心律失常藥物C.IC類(lèi)抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率D.受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率$55.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括A.竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率50次minB.竇性停搏C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征1.慢性心力衰竭病理生理改變包括()A.外周循環(huán)阻力增高B.心排血量顯著、急劇降低C.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.心肌損害E.心室重構(gòu)急性肺水腫端坐呼吸,當(dāng)咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時(shí),除給予吸氧及病因治療等一般處理外,下列藥物中應(yīng)首選的是:A地高辛口服B安定肌注C嗎啡皮下注射D氨茶堿靜滴E硝普鈉
22、靜滴搶救急性肺水腫伴休克患者,下列哪項(xiàng)措施禁用A.靜脈注射快速洋地黃類(lèi)藥物B.皮下注射嗎啡C.酒精濕化吸氧D.靜脈注射地塞米松E.靜脈緩慢注射氨茶堿822.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是()A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速下列漂浮導(dǎo)管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是:APCWP12mmHgBPCWP12mmHgCCO3.5L/minDCI2.5L/ERAP10mmHg心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是:A有慢性氣管疾病病史B肺聽(tīng)診哮喘音為主C咳白色粘痰D咳粉紅色泡沫痰E頸靜脈怒張11、室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),其栓塞的部位發(fā)
23、生在:A、腦 B、腎 C、脾 D、肺 E、四肢10、下列體征除哪項(xiàng)外均有助于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷A、杵狀指 B、進(jìn)行性貧血C、脾腫大 D、心臟雜音有動(dòng)態(tài)變化或短期內(nèi)出現(xiàn)新的心臟雜音E、皮下小結(jié)患者男性,60歲,突起呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓190/110mmHg,該患者以下哪項(xiàng)最先采用A毛花苷CB硝普鈉C氨茶堿D硝酸甘油E呋塞米58、對(duì)照骨骼肌細(xì)胞,心肌工作細(xì)胞動(dòng)作電位最重要的特征是( )A、 4期能自動(dòng)除極;B、0期除極速度快,幅度大;C、有持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的平臺(tái)期;D、復(fù)極速度很快。中強(qiáng)度他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何時(shí)候服藥辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚
24、間服藥預(yù)激綜合征并發(fā)室上速時(shí)選用下列哪種藥物?維拉帕米697.:題目?jī)?nèi)容:女性,76歲,持續(xù)胸骨后疼痛1小時(shí)來(lái)院就診。查體:血壓90/60mmHg,雙肺濕啰音。心電圖示:胸前導(dǎo)聯(lián)ST普遍抬高,可見(jiàn)室早。在送往病房途中突然抽搐,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,最可能的死亡原因是()A.心力衰竭B.心臟破裂C.心源性休克D.室顫E.腦出血899.竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是()A.100180次/分B.80100次/分C.6080次/分D.180200次/分E.200220次/分44、下列哪種心動(dòng)過(guò)速,可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止BA、自律性房速 B、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速 C、紊亂性房速D、竇速 E、非陣發(fā)性交界
25、性心動(dòng)過(guò)速897.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切()A.心電圖B.心音圖C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)休克病人經(jīng)擴(kuò)容后,測(cè)中心靜脈壓20cmH20,血壓80/50 mmHg,應(yīng)考慮A血容量嚴(yán)重不足B動(dòng)靜脈短路開(kāi)放C心功能不全D容量血管收縮過(guò)度E容量血管擴(kuò)張過(guò)度下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制的敘述的是:A主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病,特別是心臟瓣膜病B先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D瓣膜狹窄時(shí)較瓣膜關(guān)閉不全時(shí)多見(jiàn)E心房顫動(dòng)和心力衰竭時(shí)很少發(fā)病除有禁忌癥外,適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最佳藥物是 ACEI38.關(guān)于
26、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.禁用洋地黃類(lèi)藥物B.禁用鈣通道阻滯劑C.禁用受體阻滯劑D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與受體阻滯劑E.可使用IC類(lèi)抗心律失常藥物冠心病等危癥:短暫性腦缺血發(fā)作 腹主動(dòng)脈瘤 糖尿病 腦梗塞$16.多源性室性期前收縮是指A.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮B.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮58.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見(jiàn)并發(fā)癥是A.腦栓塞B.陣發(fā)性心動(dòng)
27、過(guò)速C.感染性心內(nèi)膜炎D.心房顫動(dòng)E.期前收縮擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A起病急驟B可有氣急。甚至端坐呼吸C可有肝大。浮腫D心電圖無(wú)病理性Q波E腦栓塞$73.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.右冠狀動(dòng)脈后降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.左冠狀動(dòng)脈主干E.右冠狀動(dòng)脈右室前之血管緊張素引起心力衰竭的機(jī)制不正確的是:A心肌間質(zhì)纖維化B血管舒張作用增強(qiáng)C血管平滑肌增生D心肌細(xì)胞重構(gòu)E醛固醇分泌增加哪項(xiàng)不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)A心肌肥厚B左室射血分?jǐn)?shù)降低C左室舒張期充盈降低D超聲心動(dòng)圖E峰A峰E心腔大小正常失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A心力衰竭早期心鈉素分泌
28、減少B左室舒張末壓18mmHgC左室擴(kuò)大與心功能平行DRAS受到明顯抑制E心臟指數(shù)3.2L/(minm2)$9.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為A.3B.6C.10D.30E.60$10.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮A.吸煙B.飲酒C.咖啡D.高脂飲食E.情緒激動(dòng)$90.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是A.是否有頻發(fā)室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波高聳E.ST段壓低$92.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是A.心絞痛發(fā)作時(shí)??梢?jiàn)Q波B.常于勞累后發(fā)作C.情
29、緒激動(dòng)是常見(jiàn)誘因D.發(fā)作時(shí)ST段上移E.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移$93.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛,下列哪種藥物最好A.心痛定B.洋地黃C.阿托品D.硝酸甘油E.嗎啡$94.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是A.ST段抬高B.T波異常高聳C.新出現(xiàn)的病理性Q波D.合并室性心律失常E.T波倒置$95.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見(jiàn)于哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)A.V1V4B.V1V3C.V3V5D.V6、I、avLE.V1V6、及I、aVL$96.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前間壁D.下壁E.廣泛前壁1159.亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于()A.擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C.結(jié)締組織瓣膜病D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.退行性瓣膜病86.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛(異山梨酯)E.罌粟堿231、肥厚型心肌病病理生理特征是CA、收縮、舒張功能均障礙 B、收縮功能障礙、舒張功能正常C、收縮功能正常、舒張功能障礙 D、心室容量減少時(shí),壓力階差減少E、心臟收縮加強(qiáng)時(shí),壓力階差減少心力衰竭晚期,心臟變成球形,其發(fā)生機(jī)制正確的是:A心肌損害,心室重構(gòu)B小動(dòng)脈收縮,心臟后負(fù)荷增加C體循環(huán)瘀血,心臟前負(fù)荷增加D
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