超聲容積導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)經(jīng)皮后外側(cè)入路完全內(nèi)鏡下腰椎微創(chuàng)手術(shù)椎間孔穿刺的可行性研究

1、結(jié)論：細(xì)胞骨架是由微管、微絲、中間絲和微梁網(wǎng)組成，它不僅在維持細(xì)胞形態(tài)，承受外力、保 持細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的有序性方面起重要作用，而且還參與許多重要的生命活動(dòng)。細(xì)胞的特定形狀以及運(yùn) 動(dòng)等，均有賴(lài)于細(xì)胞骨架。原子力顯微鏡可以從原子水平直接觀察活的心肌母細(xì)胞，可以完整顯示心 肌母細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞骨架、細(xì)胞核以及細(xì)胞之間連接的形態(tài)結(jié)構(gòu)。7217.原子力聲顯微鏡評(píng)價(jià)超聲靶向微泡破壞技術(shù)對(duì)肺部移植性腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究張宇輝'金佳美1朱坪1陳明1程茜2錢(qián)贊躱2陳紅21.上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院2.上海同濟(jì)大爭(zhēng)聲學(xué)研究所【摘要】目的：本文用原子力聲顯微鏡觀察大鼠肺部移植性腫瘤細(xì)胞以及超聲靶向微泡破壞技術(shù) 處

2、理后的細(xì)胞骨架，并對(duì)聲像圖進(jìn)行分析。方法：大鼠肺部移植性腫瘤細(xì)胞經(jīng)超聲輻照。將制備好的樣品放置于原子力聲顯微鏡掃描臺(tái)上， 在空氣中接觸式掃描樣品。掃描范同：xy軸平面20屮nx20pm, z軸方向±1.5mm。使用氮化硅(si3n4) 懸壁(park scientific instruments),彈性常數(shù)可選01134n/m,針尖曲率半徑約1020nm,掃描速率 22.26khzo為盡量保證細(xì)胞生活狀態(tài)下的實(shí)時(shí)性狀.在原子力聲顯微鏡測(cè)試平臺(tái)上特別加置一臺(tái)溫控 板(western germany option trz3700),調(diào)溫至37c。先用光鏡定位細(xì)胞，并將原子力聲顯微鏡懸臂針

3、 尖移至細(xì)胞中心，以避免底物和鄰近細(xì)胞對(duì)觀測(cè)的影響。所有圖像經(jīng)儀器配置軟件(themwmicroscopes proscan image processing software version 2.1)i(hs,然后轉(zhuǎn)成jpg格式，便于存儲(chǔ)查看。使用原子力顯 微鏡加聲激勵(lì)對(duì)在蓋玻片上貼壁生長(zhǎng)的大鼠肺部移植性腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞骨架成像。結(jié)果：超聲靶向微泡破壞技術(shù)可以不同程度破壞腫瘤細(xì)胞。使用原子力聲顯微鏡可以完整顯示經(jīng) 超聲靶向微泡破壞技術(shù)輻照大鼠肺部移植性腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞核、以及清晰顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的細(xì) 胞骨架結(jié)構(gòu)(微絲、微管.中間絲)。結(jié)論：經(jīng)超聲靶向微泡破壞技術(shù)輻照可以破壞輻照部位的大鼠肺部

4、移植性腫瘤細(xì)胞。在原子力聲 顯微鏡可以很好地顯示大鼠肺部移植性腫瘤細(xì)胞表面及亞表面的細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)，進(jìn)而為研究病理狀態(tài) 的心肌細(xì)胞打下基礎(chǔ)。隨著原子力聲顯微鏡技術(shù)的不斷完善，原子力聲顯微鏡在提高生物軟樣品的成 像率、實(shí)現(xiàn)細(xì)胞上及生化反應(yīng)動(dòng)態(tài)過(guò)程中生物分子的實(shí)時(shí)識(shí)別等方面將會(huì)得到更大的發(fā)展。原子力聲 顯微鏡將為闡明疾病的發(fā)病機(jī)制、篩選藥物靶向位點(diǎn)、疾病診斷和制定治療策略提供更豐富的研究資料。721&超聲容積導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)經(jīng)皮后外側(cè)入路完全內(nèi)鏡下腰椎微創(chuàng)手術(shù)椎間孔穿刺的可行性研究王茵金修才趙寶珍李秀珍長(zhǎng)海醫(yī)院超聲科【摘要】目的：利用超聲容積導(dǎo)航技術(shù)，對(duì)尸體及經(jīng)皮后外側(cè)入路完全內(nèi)鏡手術(shù)患者的椎間

5、孔穿刺過(guò)程進(jìn)行引導(dǎo)，評(píng)估超聲容積導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于經(jīng)皮后外側(cè)入路椎間孔穿刺引導(dǎo)的可行性。方法：本試驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)并與每一名患者簽署知情同意書(shū)。在10具尸體（每具利用雙 側(cè)l4/5椎間孔，總計(jì)20次穿剌）及20例需行經(jīng)皮后外側(cè)入路完全內(nèi)鏡手術(shù)的腰椎間盤(pán)突出癥患者（男 13例，女7例，14/5椎間孔，年齡,193歲，平均年齡34.2歲，排除其它脊柱畸形及既往脊柱手術(shù)病 史）上進(jìn)行穿刺；臨床試驗(yàn)患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)c臂機(jī)引導(dǎo)組10例（男7例，女3例，年齡,21-56 歲，平均年齡33.8歲）超聲導(dǎo)航組10例（男6例，女4例，年齡,1964歲，平均年齡34.5歲）。尸體 實(shí)驗(yàn)及臨床試驗(yàn)均由同一名

6、超聲醫(yī)生應(yīng)用ge公司logiqe9超聲儀的容積導(dǎo)航技術(shù)對(duì)穿刺過(guò)程進(jìn)行引 導(dǎo)，配準(zhǔn)誤差利用超聲儀自帶圖像融合軟件自動(dòng)計(jì)算并顯示由同一名脊柱外科醫(yī)師（穿刺經(jīng)驗(yàn)150 例）進(jìn)行穿刺，記錄總穿刺時(shí)間（包括配準(zhǔn)時(shí)間與放置穿刺針的時(shí)間）。臨床試驗(yàn)中還需記錄試驗(yàn)組與 對(duì)照組c臂機(jī)曝光總次數(shù)，在超聲引導(dǎo)下針尖到達(dá)靶點(diǎn)后利用c臂機(jī)進(jìn)行透視，觀察穿刺針是否到達(dá) 目標(biāo)靶點(diǎn)。結(jié)果：經(jīng)logiqe9超聲的容積導(dǎo)航技術(shù)（包括圖像融合及電磁導(dǎo)航）引導(dǎo)下進(jìn)行的穿刺在京有穿 刺操作中均取得了較為滿(mǎn)意的結(jié)果，經(jīng)內(nèi)標(biāo)記點(diǎn)修正后配準(zhǔn)誤差均5mm,穿刺針均到達(dá)椎間孔目標(biāo)區(qū) 域.在尸體實(shí)驗(yàn)中，首次配準(zhǔn)誤差平均為14.82mm,穿刺后在c

7、t下觀察穿刺針均到達(dá)目標(biāo)椎間孔。 在臨床試驗(yàn)中，穿刺過(guò)程患者無(wú)明顯不適，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。超聲引導(dǎo)組首次配準(zhǔn)誤差平均為6.16mm（3.1-u.3mm）,全過(guò)程平均用時(shí)22.5min （20-27min）,圖像融合及配準(zhǔn)平均用時(shí)16.8min （15-20min）, 放置穿刺針平均用時(shí)5.7min （4-7min）, c臂機(jī)曝光次數(shù)平均5.3次（47次）；常規(guī)c借機(jī)引導(dǎo)組穿刺 全過(guò)程平均用時(shí)31.3min （25-39min）, c臂機(jī)曝光次數(shù)平均14.5次（13-17次）。與常規(guī)c臂機(jī)引導(dǎo)相 比，超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺所用時(shí)間及透視次數(shù)明顯減少（pv0.05）。結(jié)論：超聲容積導(dǎo)航技術(shù)能較準(zhǔn)確引導(dǎo)經(jīng)皮

8、后外側(cè)入路椎間孔穿刺過(guò)程，明顯減少穿刺過(guò)程的用 時(shí)及透視次數(shù)，在引導(dǎo)脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)中具有應(yīng)用前景。7219.超聲靶向微泡破碎介導(dǎo)mirna-378小鼠心肌特異性表達(dá)的方法學(xué)研究王茵趙寶珍金修才徐超劉海兵上海長(zhǎng)海醫(yī)院趨聲科摘要】目的：探討超聲靶向微泡破碎技術(shù)介導(dǎo)mirna-378在小鼠心肌組織內(nèi)特異性表達(dá)的方法。方法：構(gòu)建帶有綠色熒光免疫蛋白標(biāo)簽的mirna-378質(zhì)粒，將其與超聲造影劑vevo micromarker（visualsonics inc, catalog vs-11694）偶聯(lián)并進(jìn)行效率檢測(cè)，確定兩者最佳混合比例后，以雄性成年c57/bl6小鼠心臟作為靶組織實(shí)施utmdo使用seqoia512 （siemens, german）超聲診斷儀，15l8探頭。6只小鼠經(jīng)尾靜脈先后注入3種不同劑量的造影劑微泡（50,100, 200 u l/20g bw）,釆用低機(jī)械指數(shù)下（mi： 0.2）的實(shí)時(shí)超聲造影記錄小鼠左室心腔內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度，每次連續(xù)記錄10分鐘，注射間隔時(shí)間20分鐘，應(yīng)用tomtec超聲造影分析軟件繪制時(shí)間強(qiáng)度曲線(xiàn)，得到不同濃度下信號(hào)飽和曲線(xiàn)，確定 最佳注射劑量。經(jīng)小鼠尾靜脈注入“vev