碘類消毒劑存在的問題及對策

1、碘類消毒劑存在的問題及對策發(fā)布：多吉利 來源：曰減小字體田增大字體 碘類消毒劑存在的問題及對董播要：對碘類消訝劑存応的問題做了分析和綜述，澄消了一些不英正確的認識，并且對應用中存在的問題探出了解決的對策。對今后的 研究和應用具有一定的啟發(fā)意義。關鍵詞:碘；消毎劑；問題；對策腆能夠殺滅細菌、芽電、病漳、噬菌體、分枝桿菌、原蟲、貞菌等病原體，是一種高效廣譜消毒劑。其應用范圍很廣，例如在醫(yī)療衛(wèi)生 方面川作局部恵處外用藥，外科手術患處消諄及手術環(huán)境、器械消澎：食品防腐保鮮及餐飲器具的消毒；畜禽、水產(chǎn)養(yǎng)殖場所的消澎及 疾病的防治等。相應地，在生產(chǎn)上出現(xiàn)了許多不同劑型.不同功效的碘類消毒別。由于種種原因，

2、在生產(chǎn)、經(jīng)營及使用過程中還存在不 少問題，比如對消毎機理不消楚、不能區(qū)分不同劑型之間的區(qū)別、濟用消毒劑等等問題。本文正是針對這些存在問題進行分析綜述，并 相應地提出一些措施和對策。1碘的消毒機理在不同碘消毒劑屮，碘的存在形式不同。在純乙醇溶劑中，碘只有可溶性分子的形式，但在水溶液中則存在8種化學反應平衡式。這些 反應平衡受碘總此ph值、溫度等因素的影響。碘主要以12、hok 01. 13“ 03-等七種形式存在。12、h0i被認為在殺菌作用中 發(fā)揮重要作用。溶液中ph為39時，加入少筮碘化物，+h0i1的呈不變，只是：h0i的比例發(fā)生變化，低ph值時，12總量增 加，高ph值時h01雖増加。在

3、聚乙烯毗咯烷舸(pvp)的碘復合物的水溶液中存在1o種以上的化學反應.碘的存在形式也更為復雜，主 要的活性成分有12. 13、15(i2)pvp. (i3-pvp. 15pvp。紅外光譜儀和x _散射圖譜測定pvpi發(fā)現(xiàn),在pvp中碘主要以三 碘化物離子的形式存在。碘被聚合物相鄰的兩個毗咯環(huán)的琰基所形成的包鍵所結(jié)合。這些絡介物叮以存在于水溶液中，也叮以存在于非 水介質(zhì)中，溶解度受溶劑的矽響小，因此增加了碘的可溶性。在以表而活性劑利碘配制的碘伏類消毒劑屮，碘和表面活性劑膠束乙間形 成碘膠束配合物，該配合物的吸附醴為385和295nmo游離碳能迅速穿透細胞型，次碘酸具有很強的氧化作用，對不同的病原

4、純它們的殺滅力不盡相同。對細菌和芽他，游離碘的滅活效果分 別爲于次碘酸2-3倍和6倍，而對病再的滅活效果次碘酸要高于碘40倍。初步的研究推測，碘是從多種途徑與病原體發(fā)生反應的。碘 通過與疑基.緞基.燒基.疏基作用而影響微生物的存活。堿性氮基酸(即賴氨酸.組氨酸和精氨酸)和核什酸誠基做瞟吟、胞陀嚨和鳥 嗓吟)形成碘衍生物后，重耍的氫鍵被破壞、封鎖，使相應的蛋白質(zhì)、鹽、核酸發(fā)生致死性變化。半胱爼酸的毓基彼碘氣化后，使其形成 二硫鍵的能力喪失，蛋白質(zhì)合成受阻。細胞呼吸酶上的筑基被破壞后，其活性喪失。酪氨酸的酚基與碘作用，生成一碘或二碘衍生物， 鄰位的解原子將由于空間位阻及電子效應而阻礙酚疑基的功能。

5、碘還可以破壞不飽和脂肪酸分子中的碳雙鍵.從而改變不飽和脂肪破的 物理性質(zhì)和化學性質(zhì)。用電鏡.同位素.組合化學等技術研究發(fā)現(xiàn)，碘可以引起絆弛腫脹、變形、m陷或局部破損，可引起殼層質(zhì)與皮層質(zhì)通過屏障的破壞， 導致毗嚨二瘦酸.dna. rna等的漏出。碘還引起菌體內(nèi)術萄糖-6 磷酸脫氫職 乳酸脫氫臥 堿性璘酸酶的活性下降。顯微電子探 針能譜還顯示，芽抱中磷.硫.鈣的含量明顯降低；ioomg/l有效碘作用于乙肝精毒(hbv)5min, hbv-dna即被破壞，電鏡下可以 看見hbv碎片。2碘類消毒劑的毒性及其對環(huán)境的影晌碘經(jīng)口服或皮膚吸收后進人人體，迅速轉(zhuǎn)化為碘化物，并主要以甲球蛋白的形式儲存在甲狀腺

6、內(nèi)。通過擴散可以進入胎盤組織。排泄方 式主要由尿少屋從大便、唾液、奶汁中排出。低濃度碘對人體影響不大?？诜?3克碘可以致人死亡。危害主要繪對消化道的腐 蝕作用，造成嘔吐.腹痛.腹瀉，3天后發(fā)生尿閉，并由于循環(huán)衰竭、喉頭水腫而窒息。長期應用俟或碩化物可發(fā)生一系列屮毒癥狀，如 頭疝、失眠、發(fā)熱、乏力、皮疹、紅斑、結(jié)膜炎、喉頭炎、甲關腺機能衰退等癥狀。碘制成碳伏特別是pvpi后，毒性明顯降低。pvpi屬低毒類藥劑，對皮膚.黏膜無刺激。小白鼠楮子畸形實駿陰性，骨髄嗜多染紅 細胞微核實驗陰性，八mes實驗陰性，經(jīng)口蓄積再性實驗為弱蓄積譜性。對燒傷病人治療研憲發(fā)現(xiàn)，為防治感染而用pvp-i處理創(chuàng)面后，由于

7、吸收，病人血甭和廉中碘含量明顯上升。血清中平均可高達3mg/ loomlo但是，只要摘人腎功能正常，碘含量可在數(shù)日內(nèi)迅速降低，不會彬響甲狀腺的功能。腆類消毒劑對環(huán)境的影響比較小。由于碗與鋅、飲、鋼、銅等金屬及其離了反應活性比較高，所以使用時一定要注總。在脩禽養(yǎng)殖場. 我們經(jīng)?？吹藉冧\舍籠由于噴灑碘類消毎劑而加速鍍層的腐蝕剝落，道理就在這里。碘類消毒劑應當避免與硫酸銅等藥物或升汞類消毒 劑合用或先后使用。用于飲水消壽時，碘的效果優(yōu)于氯氣而化學活性卻比氯小得多，因而用碘消奉產(chǎn)生的副產(chǎn)物遠比氯少。國外報道， 氯氣消諄飲水可以產(chǎn)生300影種消諄副產(chǎn)物，而其中至少有四種表現(xiàn)出對實驗動物的致癌作用。這4種

8、物質(zhì)是氯仿、一浪二氯甲烷、浪 仿和3 氯一 4一二氯甲基一 4一氯丁烯酸。費用較高可能是碘用于飲水消毒的障礙。游泳池的碘消毒水中存在大呈假單胞產(chǎn)堿桿菌和 糞產(chǎn)堿桿菌，有研丸報告認為這是使用碘類的抗性，因而得以在游泳池這一特殊的環(huán)境中存活下來.3不同劑型之間的差別市場上看到的礦類消毎劑主要有以下兒類：碘酊，即碘、碘化鉀、甘油和酒梢的混合物；碘伏，主要成分是碘和表面活性劑；pvp-i, 它是聚乙烯毗咯烷酮和碘的混合物"城近又出現(xiàn)了有聚乙燃毗咯烷麗' 衣面活性劑和碘的復介物。不同劑型之間實際上存在若不容忽視 的差異。碘和足一個傳統(tǒng)品種，在藥典中可以查到它的法定處方。它消毒效果好，缺

9、點是易著色，作用時需脫碘，即先用2%碘們消徘一遍，再用 75%酒精消毎兩遍“另外，碘酊具有揮發(fā)性，刺激性強“正是由于碘酊存在這些缺點，所以人們傾向于使用另外兩種劑型。碘伏有時稱絡合碘或絡碘，它的穩(wěn)定性不鬲，利用氯仿可以將碘從碘伏中萃取出來。隨溫度升高，碘伏的儲存期縮短。碘伏是碘和表面 活性劑的配合物。表面活性劑-般選用不含苯壞和不飽和雙鍵或壘鍵的非離子表面活性劑，例如op 10等。非離了表面活性劑作用表 現(xiàn)在多方血，首先它起到了配位、穩(wěn)定、助溶和協(xié)同增效作用，克服了碘難溶于水、易升華、有刺激性、不夠穩(wěn)定、容易著色等缺點。 其次，制劑水溶性好，使用時由于大雖稀釋，表面活性劑的膠束被破壞，碘膠束配

10、介物解離成碘與表面活性劑分子結(jié)合形式。此時，碘 尚能保持相對的穩(wěn)定性，臨床上表現(xiàn)出較持久的藥效。同時，由于具有親脂使用，表面活性劑能迅速粘附于菌體表面，使碘與菌體蛋白 質(zhì)迅速發(fā)生鹵化反應，并能消除環(huán)境中非菌體蛋白質(zhì)，減少活性碗的消耗益而増強藥效。此外，由于表而活性劑具有消洗作用，碘伏可 以用于蔬菜瓜果、食品加工器具、醫(yī)療用具等的淸洗消毒。一般if離子表面活性劑價格比聚乙烯毗咯烷麗的價格要低得多，所以碘伏生 產(chǎn)成本比較低，便得它適宜于養(yǎng)殖業(yè)如養(yǎng)殖場消澎，魚、蝦、畜、禽疾病防治。pvp_i的穩(wěn)定性很離，利用碘仿不能夠?qū)⒌鈴闹休腿∫瞾?。它的熱穩(wěn)定性比碘伏髙，但加熱到80c以上時，也會冇大竝碘揮發(fā)出來

11、。pvp生物相容性好，它不參與人體的新陳代謝，對皮膚、黏膜、眼睛等部位和器官不形成任何明顯的刺激。分子呈適宜的pvp如pvp-k30 哄至不會造成在腎臟中的薪積。因此，pvp可以作為藥物輔料用于注射劑，或作為助溶劑用于人造血漿。正是由于pvp具有艮好的生物 相容性，pvp-i除了用于醫(yī)療器械與嗣房的消毒外，它已經(jīng)廣泛用于外科、婦料、口脫科、皮朕科、耳舉喉科等的消毒及治療，不僅適 用于外部傷口的殺菌消壽也適宜于口腔、腹腔、陰道、肛門及內(nèi)臟的消琢殺繭。pvpi可以制成棕褐色固體粉末，這種固體藥劑有效碗 含量高，儲運方便，不足z處是用時需要配制成溶液，有時嫌麻煩。需耍指出，pvp表面活性低，不具有清

12、洗用途?？萍脊ぷ髡邽榱耸沟忸愊緞┓€(wěn)定性提高同時又具有消洗作用，開發(fā)出了由聚乙烯毗咯烷麗打碘、表面活性劑復配而成的淸洗消毒劑。如果能夠加具険伏和pvp_i的優(yōu)點，那么這種劑型無疑是向前邊進了一步。爭實上，碘類消褂劑組成成分除了上面提到的之外，還會因 劑型不同廠家不同而有所變化。比如，有的碘類消訝劑中加有酸類物質(zhì)以調(diào)節(jié)ph值，有機酸或多元無機酸的可選擇種類就比較多。有的 廠家為了加工方便，盡快使碘溶解,使用一些稱作“膨化劑“或其他名稱的物質(zhì)。很容易理解，這些輔料対礦類消每劑的使用范國將有重 要的限制作用。藥劑師在選用消壽藥品時，很有必要了解這些知識。4嚴格把握濃度。規(guī)范操作規(guī)程有效礁含量足決定消

13、毒效果的關鍵。國內(nèi)曾報道使用市售高效消毒劑泡手后，作細菌培養(yǎng)，細菌多，術后感染也有所増加。其原因是由 于有效礦的沉降、稀釋濃度不梢確、儲存時間過長等原因?qū)е掠行У鉂舛炔蛔?。使用單位定期取樣作含最的測定，嚴把濃度關是解決這 類問題的有效途徑。操作中疏忽，偶爾會成為碘伏消毒致輸液反應的原因。這類問題一定要從規(guī)范操作上來根絕。使用絡合碘消海皮膚、 黏膜前，一般也應詢問患者有無碘過敏史，用后也要密切觀察患者體溫變化與消毒處皮膚反應，否則會導致皮膚過敏。有時，不合格礁劑會乘虛而入。不過，采用一些簡單的方法就可以對碘類消毎劑進行初步分析。由于原料及制劑物理性質(zhì)上的特殊性， 通過簡單地觀察泡沫的方法就可以區(qū)

14、分判斷碘伏和pvp-k把碘類消離劑倒入透明玻璃瓶中，振蕩數(shù)次。碘酊不出現(xiàn)泡沐。如果泡沐是 紅色，而jll液而處泡沫和浮在最上層的泡沫顏色兒乎相同，那么該制劑可能是pvpi。如果泡沫顏色與液體顏色相差比牧大，泡沫顏色 是白色或注黃色，那么應當考慮該制劑是碘和衣面活性劑的復介物。其中道理在于，pvp與礁結(jié)合緊密，形成泡沫的pvp分子因結(jié)合碘 分子而同樣顯紅色。而表面活性劑與碘結(jié)合不緊密，形成泡沫的表面活性劑分子往往因為分f巫新排列而釋放出結(jié)合的碘分子，泡沫的 顏色然就不顯示紅色或者紅色很淺。測戢冇效碘濃度的簡單有效的方法是用淀粉作指示劑用硫代硫酸鈉標準溶液進行滴定.該方法對上述任何碘制劑都適用.在養(yǎng)殖業(yè)中，有時會遇到這樣的情況.以硫代硫酸鈉標準溶液滴定碘制劑.達到終點時溶液