甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療的療效分析

1、甲硝卩坐緩釋藥膜用于牙周炎治療的療效分析王朝龍(永康市前倉鎮(zhèn)衛(wèi)牛院浙江永康321300)【摘要】目的探討甲硝哇緩釋藥膜治療牙周炎的臨床療效。方法回顧分析2011 年7月至2012年12月在我院口腔科采用不同藥物治療的牙周炎治患者138例, 其中釆用碘甘油治療的作為常規(guī)組，采用甲硝哇緩釋藥膜治療的作為研究組，比 較兩組治療療效。結(jié)果研究組有效率是95.65%,常規(guī)組有效率是78.26%,研究 組復診結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)o結(jié)論甲硝卩坐緩釋藥膜相對于碘甘油用 于牙周炎的治療，治療效果好，值得臨床運用?！娟P(guān)鍵詞】碘甘油 甲硝哇緩釋藥膜 牙周炎【中圖分類號】r781.4+2【

2、文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 09-0147-02牙周炎在口腔科屬于比較常見的疾病，牙周袋形成以及袋壁炎癥反應是 最主要特征，常因細菌感染導致，其中以厭氧菌最為常見，在成人患者中其發(fā)病 率約為50%,對患者的身體健康造成嚴重影響。木文就我院口腔科采用不同藥物 治療的牙周炎病例進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下1材料與方法1.1 一般資料回顧分析20年7月至2012年12月在我院口腔科采用 不同藥物治療的牙周炎患者92例，其中采用碘甘油治療的作為常規(guī)組，采用甲 硝哇緩釋藥膜治療的作為研究組，常規(guī)組92例，其中勇48例，女44例，年齡 1874歲,平均年齡47.81&a

3、mp;plusmn;10.19歲,合并疾病:高血壓22例，糖尿病 17例，冠心病14例；研究組46例，其中男26例，女20例，年齡2072歲， 平均年齡48.32±10.23歲，合并疾病:高血壓13例,糖尿病11例，冠心 病7例，兩組患者在性別、年齡、合并疾病和基礎(chǔ)體質(zhì)等方面顯著不明顯，具有 可比性(p>0.05)o1.2治療方法兩組均先對牙周用生理鹽水反復沖洗，并隔濕。常規(guī)組： 經(jīng)口腔銀喙蘸取少量碘甘油藥液（上海運佳黃埔制藥，國藥準字h31021302, 20g/l）放入牙周袋口中，然后再用口腔探針將藥液導流入牙周袋；觀察組：在 每顆患牙的牙周袋內(nèi)插入2片

4、甲硝呻緩釋藥膜（第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院生產(chǎn)）。 經(jīng)治療1周后復診并比較。1.3療效評價 參照鄭增偉研究，顯效：臨床癥狀消失，牙齒松動情 況、牙周袋深度和牙齦指數(shù)顯著改善；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，牙齒松動情況、牙 周袋深度和牙齦指數(shù)部分改善；無效：沒有達到以上評價標準。有效率二顯效率+ 好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計學方法運用spss13.0軟件，計量資料數(shù)據(jù)和計數(shù)資料分別采 用t檢驗和χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準設(shè)為0.05,當p&t;0.05時，差 異顯著。2結(jié)果2.1兩組治療療效的比較研究組有效率是95.65%；常規(guī)組有效率是78.26%,研究組有效率明顯高于常規(guī)組，差異顯著（p

5、<0.05）,見表1。著（p<0.05）,見表 2表2兩組復診結(jié)果比較組別例數(shù)牙周袋深度（mm）研究組46牙齦指數(shù)牙齦岀血指數(shù)0.97±0.38表1兩組治療療效的比較（例）組別例數(shù)顯效好轉(zhuǎn)無效研究組4617272常規(guī)組461323102.2兩組復診結(jié)果比較研究組復診結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯常規(guī)組461.94±0.373.27±0.794.47±0.783討論牙周炎患者常存在牙齒松動和牙槽骨吸收現(xiàn)象，被稱作口腔健康的“頭 號殺手”，劉驍和李禹2綜合多家文獻報道認為，牙周炎的發(fā)病與

6、牙石、菌斑、 食物嵌塞、刨傷性咬合、遺傳、精神壓力、吸煙以及全身系統(tǒng)性疾病都有著密切 的關(guān)系，和癌癥、心腦血管疾病居于危害人類身體健康較嚴重疾病的前三位。甲 硝卩坐是目前用于牙周炎抗感染治療最為常用的藥物，主要通過全身用藥以及局部 用藥兩種方式進行用藥，由于全身用藥存在肝臟首過效應，且需要劑量較大，胃 腸道不良反應發(fā)生率高，因此，臨床應用較為局限；通過局部途徑進行給藥可以 有效的降低甚至避免上述不足。楊艷艷3認為控釋藥物以及緩釋藥物是局部給 藥的常用藥劑。丁麗對甲硝卩坐緩釋藥膜治療牙周炎的效果進行研究，認為緩 釋劑具有用作用時間長、局部藥物濃度高、藥劑量小以及療效優(yōu)越等優(yōu)點。在用 于牙周炎抗感染治療局部用藥中，甲硝卩坐緩釋藥膜最為常見。本研究結(jié)果提 示，在牙周炎的治療上，相對于常規(guī)的碘甘油，甲硝畔緩釋藥膜具有治療療效高、 牙周炎康復快、預后好等特點。綜上所述，在牙周炎的治療上，相對于常規(guī)的碘甘油，甲硝卩坐緩釋藥膜 效果更為優(yōu)越，值得運用推廣。參考文獻1鄭增偉甲硝卩坐緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察j實用醫(yī)學雜志,2010,26(12):2211-2213. 劉驍，李禹牙周炎的病因及危險因素的相關(guān)研究進展j中國實用醫(yī)藥,2009,4(24):99-100. 楊艷艷局部緩釋制劑治療牙周炎的進展j.牙體牙髓牙周病學雜志,2009,1 9(1