消渴病中醫(yī)護理常規(guī)文檔

1、消渴病中醫(yī) 辨證護理常 規(guī)消渴病是以 多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味 為主要臨 床 表現(xiàn)的病癥。病機為稟賦 不足，陰虛燥熱，多與血瘀密 切相 關(guān)。病位主要在 肺、胃、腎。主要指西醫(yī) 糖尿病。一、 護理常規(guī)【臨床表現(xiàn)】典型癥狀為 多尿、多飲、多食和消瘦，簡稱三多一 少。病久常并 發(fā) 眩暈，肺虜、胸痹、中風(fēng)、雀目、瘡癰等。嚴重者可見 煩渴，頭 痛，嘔吐，呼吸短促，甚或昏迷厥 脫危象?！九R證護理】1、做好病情觀 察，觀察神志、血壓、視力、舌脈、皮膚、口渴程度， 進食量，血糖變化。必要時記錄24小時出 入量；每周測體重。2、口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，大便干結(jié)時可用大 黃，玄參泡水服或

2、指壓長強，大橫等穴。3、多食者可食 新鮮蔬菜以 增加飽腹感，宜食山藥、木耳等益氣 養(yǎng)陰食品，適當增加運動量。4、多尿，腰膝酸軟者 可用艾灸腎 俞，關(guān)元，三陰交等穴。5、注意用眼衛(wèi) 生，指導(dǎo)足部保 健按摩穴位 及方法，保持口腔、皮 膚、會陰及足部衛(wèi)生，防止感染?！撅嬍匙o理】1、根據(jù)患者身 高，體重，年齡，體力活動程 度，計算出每日 的總 熱量，三大營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)量。2、注意飲食調(diào)護，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定時定量進餐?！居盟幾o理】1、嚴格按醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)。2、胰島素治療者指導(dǎo)其胰 島素注射方 法、存儲方法、注射部位及不良反應(yīng)。3、中藥湯劑宜偏溫涼服用。陰陽兩虛患 者宜溫服?！静l(fā)癥

3、護理】1、酮癥：如出現(xiàn)神昏、煩躁不安、呼吸有爛蘋 果味、呼吸深快、血 壓下降、肢冷、脈微欲絕時，及時報告醫(yī) 師，緊急配合處 理。2、低血糖：如出現(xiàn)大汗淋漓、饑餓、心悸、頭暈等，及時給予糖果、餅干、果汁等口服或靜脈推注50%gs,監(jiān)測血糖。【健康指導(dǎo)】1、調(diào)暢情志，增強與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀情緒。2、堅持飲食、運動療法，根據(jù)病情，選擇適當運 動方式3、遵醫(yī)囑用藥，定期病情監(jiān) 測。外出時攜帶 診療卡及糖 果、餅 干。4、慎起居，避免疲勞，順應(yīng)四時變 化增減衣物，保持口腔、會陰等 清潔 衛(wèi)生，注意足部自 我按摩保健。二、辯證施護【熱盛傷津】1、主證 口干咽燥，渴喜冷飲，易饑多食，尿頻量多，

4、心煩易怒，口苦, 搜赤便秘，舌干紅，苔黃燥，脈細數(shù)。2、施護(1) 舒適、安靜、涼爽通風(fēng)的環(huán)境，注意勞逸結(jié)合。(2) 口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，宜食苦瓜百合山 藥等清 熱生津之物，忌食辛辣刺 激食物。大便干結(jié)時 可用大黃， 玄參泡水服或指壓長強，大橫等穴。(3) 中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。(4) 調(diào)暢情志，戒郁怒?！練怅巸商摗?、主證 咽干口燥，口渴多飲，神疲乏力，氣短懶言，形體消瘦，腰膝 酸軟，自汙盜汗，五心煩熱，心悸失眠，舌紅少津，苔薄白或少苔，脈 弦細數(shù)。2、施護(1) 起居有常，避免勞累。(2) 飲食清淡，宜食山藥、木耳等益氣 養(yǎng)陰食品?？诳识囡嫊r，可 用西洋參，二冬等

5、泡水代茶飲。(3) 中藥宜溫涼服用，觀察用藥或療效?！練馓撗觥?、主證 神疲乏力，氣短懶言兼有肢體麻木或疼痛，下肢暗紫，胸悶刺痛，中風(fēng)偏癱，眼底出血，唇舌暗紫，舌有瘀斑或 舌下青筋顯露，苔薄白，脈弦澀。2、施護(1) 環(huán)境溫暖向陽，起居有常，避免勞累。(2) 宜食雞肉，魚肉，大豆，蘑菇，黃鰭等補氣 活血食物。口渴多飲 時，可用黃英等泡水飲。(3) 中藥宜溫?zé)岱?，觀察用藥后效果。【氣陰兩虛夾瘀】1、主證 形體消瘦，面色少華，自汗盜汗，口渴喜飲，心悸失眠，漫赤 便秘，同時伴肢體麻木或疼痛，舌暗紅少津，舌有瘀斑或舌下 青筋顯露，苔薄白，脈細澀。2、滋護(1) 環(huán)境舒適、安靜、起居有常，避風(fēng)寒，防

6、外邪。(2) 中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。(3) 自汗盜汗明 顯者，可用黃英、浮小麥等泡 水代茶飲。宜選用黃 英、桃花、黃繕等養(yǎng)陰活血食材，忌辛辣溫燥食品?！娟庩杻商摗?、主證 小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁3如脂 如膏，甚至飲一度 一，無 心煩躁，口干咽燥，神疲，耳輪干枯，腰膝酸軟無力，畏寒肢冷，四 肢欠溫，陽痿，下肢浮腫，甚則全身皆腫，舌質(zhì)淡，苔白而干，脈沉 細無力。2、滋護(1) 病室安靜、舒適、溫暖向陽，起居有常，防感外邪。(2) 中藥宜溫?zé)?服，觀察用藥后 療效(3) 可食用桂心 湯或韭菜粥，或燉食豬腰 子，以起到滋陰 溫陽 作用。口渴時可用枸杞子，鮮生地煎水 代茶飲，腰膝酸軟者 可用艾灸 腎俞，關(guān)元，三陰交等穴?！靖文I陰虛】1、主證 小便頻數(shù)，混濁如膏，視物模糊，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，五心煩 熱，低熱額紅，口干咽燥，多夢遺精，皮膚干燥，雀目，或蚊蠅飛舞， 或失明，皮膚瘙癢，舌紅少苔，脈細數(shù)。2、施護（1）病室安靜、舒適，起居有常，防感外邪。（2）中藥宜飯后 溫?zé)岱?，觀察用藥療 效。（3） 可食用鱉甲 湯，山藥、黑芝麻等補 益肝腎之品?？诳蕰r可用 枸杞子、蘆根、鮮生地煎水代茶飲?！咎禑峄ソY(jié)】1、主證 形體肥胖，腹部脹大，口干口渴，喜冷飲，飲水量多，脫腹脹 滿，易饑多食，心煩口苦，大便干結(jié)，小便色黃，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈 弦滑?；蛞娢逍臒?，盜汗，腰膝酸軟，倦怠乏力，舌質(zhì)