持續(xù)血液濾過操作考題

1、重癥醫(yī)學(xué)科持續(xù)血液濾過操作考題一、 填空題1. 我科的三種血濾機(jī)機(jī)型BM25 , 貝朗 ,Aquarius 。2. 血液濾過的置換方式前置換， 后置換。血漿置換選擇前置換。3. 濾器下降壓計(jì)算公式：濾器下降壓 二濾器壓- 靜脈壓4. 上機(jī)時(shí)血流速度80ml/min ，置換液流速3000ml/h ，下機(jī)時(shí)血流速度80ml/min,置換液流速 3000ml/h。5. 靜脈壓測量位置 濾器之后 壓力值范圍50-150mmHg。6. 動(dòng)脈壓監(jiān)測位置血泵之前 壓力值范圍 -50 至-150 mmHg。7. 濾器壓監(jiān)測位置血泵之后濾器之前 ，壓力值范圍100-250mmHg|8. 跨膜壓計(jì)算公式：跨膜壓=

2、（濾器壓+靜脈壓）/2 - 廢液壓9. 持續(xù)床旁血濾過程中，常見的報(bào)警動(dòng)脈壓低 ，靜脈壓高,靜脈壓低，空氣報(bào)警，漏血報(bào)警，平衡報(bào)警，跨膜壓高 。10. 我科持續(xù)床旁血濾上機(jī)后管床護(hù)士應(yīng)填寫 CRRT臺(tái)療記錄，血濾上機(jī)小時(shí)數(shù)登記兩張表格，每小時(shí)記錄CRRT床旁記錄單A、285ml/hB、300ml/hC、45ml/hD、165ml、單項(xiàng)選擇題1.凈超濾量等于（B)A、廢液量-置換液量B、超濾量-碳酸氫鈉量C、置換液量-廢液量D、超濾量+碳酸氫鈉量2.一患者外周入液量為120ml/h ,碳酸氫鈉每小時(shí)165ml/h.要求給予患者平衡率，那么超濾率應(yīng)該設(shè)置多少？（A）3. 置換液成分為“血液濾過置換

3、基礎(chǔ)液4000ml+10%氯化鉀12ml，碳酸氫鈉240ml” ,置換流速為3000ml/h，那么碳酸氫鈉速度為每小時(shí)（D ）A、165ml/hB、170ml/hC、175ml/hD、180ml/h4. 血濾管路扭曲或打折，機(jī)器會(huì)報(bào)警（A ）A、動(dòng)脈壓高B、廢液壓高C、動(dòng)脈壓低D、靜脈壓低5. 血濾管路于導(dǎo)管未連接或脫開， 或上機(jī)時(shí)血流緩慢， 機(jī)器會(huì)報(bào)警 （D ）A、動(dòng)脈壓高B、靜脈壓高C、動(dòng)脈壓低D、靜脈壓低6. 下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈壓低和靜脈壓高報(bào)警的共同原因（D ）A、管路扭曲或打折B、血泵流速過快C、穿刺針頭阻塞或穿刺位置不對(duì)D、靜脈壺凝血7. 下列哪項(xiàng)不是機(jī)器報(bào)漏血報(bào)警的原因（D ）A、

4、濾器破膜B、廢液渾濁C、黃疸D、靜脈壺中有空氣8. 跨膜壓高的原因不包括（ C ）A、超濾液夾子夾閉B、濾器凝血C、置換液袋子晃動(dòng)D、血流速度過快9. 采用枸櫞酸抗凝時(shí)，應(yīng)選擇那種置換方式（A ）A、前置換B、后置換C、前后置換同時(shí)進(jìn)行10. 采用低分子肝素間斷推注抗凝時(shí)，從哪里注入合適？（A）A、動(dòng)脈端肝素帽處B、靜脈端肝素帽處C、經(jīng)大靜脈導(dǎo)管處D、皮下注射三、 簡答題1. 簡答血濾上機(jī)程序？答：（ 1 ）用物準(zhǔn)備（ 2）開機(jī)自檢（ 3）安裝管路（ 4）預(yù)沖，排氣（ 5）浸泡管路30分鐘（6）生理鹽水沖管，二次排氣（7）試運(yùn)行，連接病人2. 簡答血濾下機(jī)程序？答：（1）準(zhǔn)備下機(jī)封管液（2）打

5、開應(yīng)急鹽水，停血泵，回動(dòng)脈端血液（3）動(dòng)脈回血完畢，夾閉動(dòng)脈，轉(zhuǎn)血泵，血流速度調(diào)至 80ml/min,回靜 脈端血液（4）大靜脈導(dǎo)管動(dòng)脈端圭寸管（5）靜脈回血完畢，停血泵，夾 閉靜脈管路。（6）大靜脈導(dǎo)管靜脈端封管3. 血濾下機(jī)時(shí)，血濾用靜脈導(dǎo)管如何封管？答：物品準(zhǔn)備：生理鹽水20ml，普通肝素1支加生理鹽水2ml步驟;先用脈沖式推注10ml生理鹽水，再推注封管液，推注量依據(jù)導(dǎo) 管上的標(biāo)識(shí)為準(zhǔn)，動(dòng)靜脈端推注量不同。4. 血濾上機(jī)時(shí)，須經(jīng)靜脈導(dǎo)管回抽多少毫升血液？回抽血液的目的是什么？答：動(dòng)脈端靜脈端各回抽10ml。目的：（1）抽出封管肝素（2）判斷管路通暢情況（3）觀察是否有凝 血塊，如有回抽

6、至無凝血塊為止。5. 靜脈壓低常見報(bào)警原因及處理方法？常見原因處理方法1.血泵流速過慢（上機(jī)時(shí)）1. 人為給靜脈壺以下的管 路增加壓力2. 夾閉靜脈壓探頭3. 增加血泵流速2.血路管路與導(dǎo)管未連接或1.檢查管路連接處脫開2.啟動(dòng)血泵3.低限值無法達(dá)到調(diào)整壓力范圍4.壓力傳感器泄露檢查壓力保護(hù)罩四、問答題1. BM25，貝朗，Aquarius血濾機(jī)斷電的應(yīng)急流程（18分）答：BM25斷電處理：人為斷電；（1）迅速連接好外電源（2）按下“ON”鍵，啟動(dòng)機(jī)器（3） 連續(xù)按兩下空氣報(bào)警鍵（4）按住血泵按鍵，逐漸增加血泵流速 長時(shí)間斷電：用手動(dòng)下機(jī)，保留管路，待供電正常后再上機(jī).貝朗血濾機(jī)斷電處理人為斷電：貝朗血濾機(jī)無蓄電池，但機(jī)器在斷電或關(guān)機(jī)后有半個(gè)小時(shí) 左右的記憶功能，供電恢復(fù)后機(jī)器還會(huì)回到斷電之前的模式。 所以迅 速恢復(fù)供電，啟動(dòng)血泵即可。長時(shí)間斷電：用手動(dòng)下機(jī)，保留管路，待供電正常后在上機(jī)Aquariu血濾機(jī)斷電處理人為斷電：（1）如果機(jī)器蓄電池有電，會(huì)使用蓄電池進(jìn)行供電，此時(shí)水路停止，血路正常。（2）如果機(jī)器蓄電池?zé)o電，連接外電源后，機(jī)器還會(huì)回到斷電之前的治療界面，啟動(dòng)血泵即可長時(shí)間斷電：（1）蓄電池有點(diǎn)，