早期康復(fù)治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的有效性探討

1、    早期康復(fù)治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的有效性探討    王永強(qiáng) 陳艷艷【摘  要】目的：探究分析早期康復(fù)治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的效果。方法：從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例，采用盲抽法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組69例，接受早期康復(fù)治療聯(lián)合高壓氧治療，對(duì)照組67例，單純采取早期康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)明顯差異，p>0.05，;治療后，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，t=6.83，p=0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急性腦梗死昏

2、迷患者中采取早期康復(fù)治療聯(lián)合高壓氧治療能夠有效控制患者病情，幫助患者更好的康復(fù)，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療;高壓氧治療;急性腦梗死昏迷急性腦梗死屬于臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，該疾病具有起病急驟，病情發(fā)展快，對(duì)患者影響大等特點(diǎn)1。早期康復(fù)治療和高壓氧治療均為臨床上常見(jiàn)的治療方式，對(duì)患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)效果較為良好。因此，本文從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例進(jìn)行對(duì)比，旨在探究分析早期康復(fù)治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的效果，具體操作如下。1資料與方法1.1臨床資料從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者

3、中抽選136例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組69例，男女患者比例為37：32，患者最高年齡88歲，最低年齡43歲，平均年齡（56.39±3.67）歲。對(duì)照組67例，男女患者比例為36：31，患者最高年齡87歲，最低年齡44歲，平均年齡（56.32±3.64）歲。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，p>0.05，數(shù)據(jù)可比。1.2方法兩組患者入院后，均采取常規(guī)治療，包括藥物治療、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)等。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以實(shí)施早期康復(fù)治療，具體操作如下：首先，體位更換。為了保證患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，醫(yī)護(hù)人員需要定時(shí)（一般為2小時(shí)/次）為患者更換肢

4、體位置、活動(dòng)關(guān)節(jié)等，幫助患者更快地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。其次，針灸治療。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的情況，確保其滿足針灸治療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針灸治療或者經(jīng)皮刺激，促進(jìn)患者血液循環(huán)，更好的保證治療效果。第三，早期康復(fù)治療。當(dāng)確?；颊呱窠?jīng)功能損傷得到一定的控制之后，可以采取一對(duì)一指導(dǎo)的方式進(jìn)行早期康復(fù)治療。前期主要以鍛煉患者的平衡能力為主，可以通過(guò)床上移動(dòng)、上下床等訓(xùn)練進(jìn)行鍛煉。等到患者病情有了一定的好轉(zhuǎn)之后，就可以讓患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，爬樓梯訓(xùn)練等。在早期康復(fù)治療過(guò)程中，需要充分結(jié)合患者的情況，逐漸開(kāi)展，穩(wěn)步進(jìn)行，不能急躁。第四，心理輔導(dǎo)。患者在接受治療的過(guò)程總中，出現(xiàn)心理問(wèn)題的概率比較大，從而影響治療效

5、果。因此，醫(yī)護(hù)人員還需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者戒驕戒躁，保證良好的心態(tài)配合早期康復(fù)治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以實(shí)施高壓氧治療，具體操作如下：選擇多人氧艙，患者第一次接受治療前，需要先進(jìn)行試驗(yàn)保證患者能夠承受高壓氧艙，在試驗(yàn)過(guò)程中，需要?jiǎng)蛩偌訅?，循序漸進(jìn)，以免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。完成實(shí)驗(yàn)后，以15分鐘加壓至0.2mpa，并且穩(wěn)定氣壓的方式吸氧，時(shí)間為半小時(shí)，中途以免造成氧中毒，需要間隔八分鐘，完成吸氧后，以15分鐘勻速降壓出高壓氧艙。每天一次，連續(xù)治療一個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)本次研究主要以兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分作為觀察指標(biāo)，總分42分，神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，評(píng)分越高2。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分

6、析采用spss25.0處理，p小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)明顯差異，p>0.05，;治療后，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，t=6.83，p=0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論近年來(lái)，我國(guó)老齡化現(xiàn)象十分嚴(yán)重，已經(jīng)成為衛(wèi)生組織十分重視的問(wèn)題3。其中，急性腦梗死屬于常見(jiàn)中老年疾病，該疾病主要發(fā)病原因?yàn)檠墚惓?dǎo)致的大腦動(dòng)脈堵塞或狹窄。由于腦血管堵塞，腦組織血供中斷，很容易出現(xiàn)腦組織缺氧缺血癥狀，從而影響患者神經(jīng)功能。長(zhǎng)期處于腦組織缺氧缺血性狀態(tài)時(shí)，患者顱內(nèi)壓也會(huì)隨之提升，嚴(yán)重影響患者的正常生活。早期康復(fù)治療屬于臨床上針對(duì)患者肢體功能恢復(fù)的

7、治療方式，通過(guò)盡早幫助患者鍛煉肢體功能等方式，能夠更好的保證患者康復(fù)。但是單純采取早期康復(fù)治療效果不顯著，加以使用高壓氧治療，通過(guò)高壓氧艙吸氧能夠更好的緩解患者腦組織缺氧情況，對(duì)患者腦組織以及神經(jīng)功能的康復(fù)具有更加顯著的效果4。因此，臨床上多采用兩者聯(lián)合治療，保證治療效果。本次研究選擇136例急性腦梗死昏迷患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取早期康復(fù)治療配合高壓氧治療患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯更低，該研究結(jié)果與王順達(dá)， 劉振國(guó)5在早期康復(fù)聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死昏迷患者的臨床觀察中相關(guān)研究結(jié)果一致。綜上所述，在急性腦梗死昏迷患者中采取早期康復(fù)治療聯(lián)合高壓氧治療能夠有效控制患者病情，幫助患者更好的康復(fù)

8、，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1董桂英. 高壓氧治療急性腦梗死的療效以及對(duì)患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、促血管生成素的影響j. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 26（14）：52-57.2朱美娥， 姚長(zhǎng)江. 早期高壓氧聯(lián)合雙抗治療急性期腦梗死的臨床研究j. 神經(jīng)損傷與功能重建， 2017， 12（3）：257-259.3文貴斌. 高壓氧治療對(duì)急性腦梗死患者血清細(xì)胞因子、血管新生以及腦血流灌注的影響j. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 23（10）：1427-1430.4戴賢勇， 王燕， 陳瑋. 早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者的治療效果及機(jī)制探討j. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（21）：2940-2942.5王順達(dá)， 劉振國(guó). 早期康復(fù)聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死昏迷患者的臨床觀察j. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（12）：1710-1711.健康周刊2018年17期健康周刊的其它文章比較瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚、芬太尼復(fù)合丙泊酚應(yīng)用于