15肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢查

1、一、名詞解釋1. a/g值2.前白蛋白3.阻塞性脂蛋白x 4.“膽-酶分離”現(xiàn)象5.低蛋白血癥二、填空題1. 肝碩化患者肝功能異常可表現(xiàn)為白蛋白、y 球蛋白、a/g值；凝血酶原時(shí)間; y 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽堿酯酶活性;總膽汁酸c2. 臨床上診斷丙型肝炎病看（hcv）感染的主要依據(jù)是、測定。3. 乙型肝炎病毒表面抗體（抗-hbs）是患者對乙型肝炎病痔表面抗原（hbsag）產(chǎn)牛的一種抗體，對患者有一定的作用，表明機(jī)體具有一定的。三、選擇題（-）a型題1. 下列有關(guān)血清白蛋白和球蛋白的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）a. 白蛋白是由肝臟合成的b. 口蛋口25g/l，患者常出現(xiàn)水腫c. a/g值倒置是診斷肝硬化

2、的特界性指標(biāo)d. 白蛋白含雖與冇功能的肝細(xì)胞數(shù)量成正比e. 急性或局灶性肝損傷時(shí)a/g值多正常2. 溶血性黃疸一般不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為（）a. 總膽紅索增高以非結(jié)合膽紅索增高為主b. 結(jié)合膽紅素增高c. 尿膽原增高d. 尿含鐵血黃素（+ ）e. 尿膽紅素（+ ）3. 肝細(xì)胞性黃疸一般不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為（）a. 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast）增高b. 尿膽紅索（ + ）,尿膽原（+ ）c. 非結(jié)合膽紅素正常d. 結(jié)合膽紅素增高e. 急性肝炎黃疸高峰期丿來膽原及糞膽索減少4. 哪項(xiàng)檢査對原發(fā)性肝癌的診斷最有幫助？（）a. 血清膽紅素測定b. 轉(zhuǎn)氨酶測定c. 肝炎

3、病毒標(biāo)志物檢測d. 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（ygt）測定e. 甲胎蛋口（afp）測定5. 下列哪項(xiàng)指標(biāo)陽性提示乙肝病毒病毒復(fù)制活躍，患者冇較強(qiáng)傳染性？（）a. 乙型肝炎病毒表曲抗原（hbsag）b. 乙型肝炎病毒表血抗體（抗-hbs）c. 乙型肝炎病毒e抗原（hbeag ）d. 乙型肝炎病毒e抗體（抗hbe）e. 乙型肝炎病毒核心抗體（抗-hbc）6. 下列說法正確的是（）a. 俗稱的“兩對半”檢測中不包括hbeagb. “大三陽”是指 hbsag （）、hbeag （ + ）、抗-hbc （ + ）c. “小三陽”是指 hbsag （+）、抗-hbc （ + ）、抗-hbc （ + ）d. 抗hbs不

4、是保護(hù)性抗體e. hbeag比hbsag岀現(xiàn)早7. 急性乙型肝炎患者血液中最早出現(xiàn)的是（）a. 乙型肝炎病毒表面抗原（hbsag）b. 乙型川炎病毒核心抗原（hbeag）cz型肝炎病毒e抗原（hbeag ）d. 乙型肝炎病毒e抗體（抗hbe）e. 乙型肝炎病毒核心抗體（抗-hbc）8有關(guān)抗hbc的表述錯(cuò)課的是（）a. 不是保護(hù)性抗體b. 是反映肝細(xì)胞受到hbv侵害的一種指標(biāo)c. 主要包括igm、igg和iga等三型d. 在抗hbe陽性的血清小檢測不到e. 臨床上測定的總抗-hbc主要反應(yīng)的是抗-hbc igg9. 關(guān)于梗阻性黃疸的描述，正確的是（）a. 血清結(jié)合膽紅素降低b. 血清總膽汁酸降低

5、c. 血清alp降低d. 血清y-gt降低e. 尿膽原降低10. 對乙肝的早期診斷具有重要意義的指標(biāo)是（）a. alp升高b. ast升高c. afp升高d. hbsag卩日性，a/g倒宜e. hbsag陽性，alt升高11. 下列主要反映肝細(xì)胞損傷的酚是（）a. 堿性磷酸酶及具同工酶b. 氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶c. y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶d. 脯氨酰疑化酶e. 單胺氧化酚12. 在判斷血清轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床意義時(shí)，哪種說法是錯(cuò)課的？（）a. 急性病毒性肝炎時(shí)，alt明顯增髙b. alt增高是病毒性肝炎的特異性指標(biāo)c. alt是反映肝細(xì)胞壞死的最敏感的指標(biāo)d. 慢性病毒性肝炎活動期alt可輕度

6、增高e. 肝硬化時(shí)如有轉(zhuǎn)氨酶界常以ast>alt居多13. 關(guān)于堿性磷酸酶（alp）的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)課的？（）a. 肝外膽汁淤積時(shí)alp增高b. 肝內(nèi)局限性膽汁淤積時(shí)alp不增高c. 骨骼疾病時(shí)alp增高d. 肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，alp正?；蛏愿遝. 膽汁淤積性黃疸時(shí)，alp明顯增高（二）x型題1. 提示hbv復(fù)制的指標(biāo)為（）a. 轉(zhuǎn)氨酶增高b. hbeag （ + ）c. 抗-hbsd. hbsag （ + ）e. hbv-dna （ + ）2. 血清口蛋口降低見于（）a. 腎病綜合征b. 營養(yǎng)不良c. 嚴(yán)重肝病d. 卬狀腺功能亢進(jìn)e. 嚴(yán)重脫水3. 關(guān)于甲型肝炎的論述，正確的是（）a.

7、抗hav igm陽性一-一正在感染havb. 抗hav iga陽性-提示既往感染c. 抗havigg兒乎可終身存在，是一種保護(hù)性抗體d. hav-dna具有特界性診斷價(jià)值e. 抗hav igg岀現(xiàn)較抗hav igm稍晩4. 對抗-hbc的表述錯(cuò)誤的是（）a. 是一種保護(hù)性抗體b. 抗hbe （ + ）表明乙肝病青已被清除c. 抗hbe （ + ）多見于hbeag轉(zhuǎn)陰的病人d. 抗hbe （+）表明患者的傳染性降低e. 部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病人可檢出抗hbe5. 反映肝纖維化的主耍標(biāo)志物是（）a. 堿性磷酸酶及其同工酶b. iii型前膠原氨基末端肽c. y 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶d. 脯氨酰疑化酶e. 單胺氧化酶6. 引起血清總蛋白及球蛋白增高的原因有（）a. 多發(fā)性骨髓瘤b. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡c. 甲亢d. 原發(fā)性巨球蛋白血癥e. 長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素（）7. 關(guān)于血清hbv-dna的說法正確的是a. 是急性hbv感染可靠的診斷指標(biāo)b. 臨床上可能會出現(xiàn)hbsag陰性，而hbv-dna為陽性的情況c. 在外周血中的出現(xiàn)耍早于血清學(xué)抗原抗體指標(biāo)d. hbeag陰性而抗hbe和抗-hbc陽性者，血清hbv- dna肯定為陰性e. hbv感染恢復(fù)期，抗hbs陽性，hbv-dna般為陰