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文檔簡介
1、附一:胃電圖臨床診斷標準(試行)組 別餐 前餐 后頻率(c p m)幅值()頻率(c p m)幅值() 1.正 常3.0±0.61502503±0.61503502.慢性淺表性胃炎2.9±0.6701502.9±0.6701503.慢性萎縮性胃炎2.7±0.630702.7±0.630704.十二指腸球炎3.5(少數(shù)高于6cpm)701503.5(少數(shù)高于6cpm)100150 5.胃 潰 瘍3.72503.7250 6.胃動過速3.73.7 7.胃動過緩2.42.48.膽汁返流性胃炎46(高頻低幅串波)3015046(高頻低幅串波)
2、702509.高酸癥3.0±0.62503.0±0.625010.功能性消化不良(FD)餐后/餐前功率比1 RA50·11.胃節(jié)率紊亂綜合癥胃電節(jié)率紊亂系數(shù)40%,(15%40%為輕度紊亂,15%為正常12.胃輕癱胃電節(jié)律異常:餐前紊亂,餐后正常;餐前正常,餐后紊亂;餐前餐后均紊亂;胃電節(jié)律正常但固體餐試后胃電波幅下降。 注:本標準在1987年合肥全國胃電圖學術(shù)會議通過的標準基礎上,根據(jù) 1999年廈門全國胃電圖學術(shù)會議通過的新標準,作適當修訂。附二:臨床腸電圖參考數(shù)據(jù)(試行)頻率:cpm;幅值:µv組別升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸直腸正常人頻率10-149-15
3、8-134-7幅值100-200100-20090-18080-180慢性淺表性結(jié)腸炎頻率7-167-166-143-10幅值50-10050-10040-9040-80慢性潰瘍性結(jié)腸炎頻率14-2014-2010-166-10幅值180-300180-300160-300160-300結(jié)腸癌頻率4-205-204-182-12幅值30-45030-45030-40030-400腸易激綜合癥腸電節(jié)率紊亂系數(shù)40%,(15%40%為輕度紊亂,15%為正常)腹瀉型頻率快,便秘行頻率慢說明:正常人:CEA50%,DERA30%,CERA15%,CEC5% 近病灶導聯(lián)出現(xiàn)異常波形比率較高。附三:臨床胃
4、腸電圖檢查操作統(tǒng)一規(guī)范(試行)一、檢查前準備 1.提前停服對胃腸道有刺激性的各種西藥二天以上,中藥須停五天以上。2.檢查前1-2天用普通膳食,避免過多辛辣、酒、油膩飲食或其他強刺激性食物。3.須在空腹6小時以上進行檢查,且在檢查當日避免劇烈運動、過度緊張性精神活動。4.被檢查者仰臥。精神安靜、呼吸平穩(wěn)后方可檢查。檢查前尚須詢問病員排便及排氣情況,必要時可聽診腸鳴音。5.儀器接地良好,電極接觸可靠,應配有交流穩(wěn)壓電源。6.儀器應預熱20分鐘以上,基線應穩(wěn)定,且無漂移。二、進餐功能負荷實驗 1.標準餐成分為:蛋白質(zhì)18克,脂肪22克,碳水化合物10克加水100毫升,在5分鐘內(nèi)吃完。記錄時間10-3
5、0分鐘,也可根據(jù)實驗計劃決定,但記錄不得少于10分鐘。2.保持仰臥位進餐,一般左手(未縛電極)取食物或他人輔助進食,以免電極接觸不良及導聯(lián)投影位置改變。3.進食吞咽動作全部完成后約5分鐘(或連續(xù)觀察),方可記錄(或采樣)。4.可根據(jù)實驗目的采用藥物試驗或進面食50克。三、檢查注意事項 1.詳細填寫申請單、報告單,需積累完整資料。2.安放電極處應以無水(或95%)酒精棉球仔細揩拭脫脂,電極與皮膚間的導電介質(zhì)可用電極膏或0.9%鹽水棉球(大小與電極中心凹部體積相當),保持自然濕度。3.胃電圖必須檢測胃竇、胃體兩個導聯(lián)。(也可做小彎、大彎導聯(lián))腸電圖必須檢測升結(jié)腸、降結(jié)腸兩個導聯(lián),橫結(jié)腸與乙狀結(jié)腸因
6、變異較大,只作為參考。4.以單極導聯(lián)檢測為準,參考電極一般置于病人右腕部內(nèi)側(cè),人體接地電極置于右小腿踝骨內(nèi)側(cè)。5. 胃電部分有效電極體表投影位置應為:胃體導聯(lián):劍突與臍連線中點向左旁開三至五厘米,往上一厘米。 胃竇導聯(lián):劍突與臍連線中點向右旁開二至四厘米。小彎導聯(lián):劍突與臍連線中點向上1/2處。 大彎導聯(lián):劍突與臍連線中點向下1/2處。腸電部分有效電極體表投影位置應為:升結(jié)腸導聯(lián):髂骨前上棘縱向垂線與右肋緣相交,取其線段中點外側(cè)。降結(jié)腸導聯(lián):必須與升結(jié)腸部位對稱。直腸導聯(lián):背側(cè)近骶骨末端(亦可參照X線及B超修正)。乙狀結(jié)腸導聯(lián):左髂骨上棘與恥骨聯(lián)合部連線外三分之一處(亦可參照B超及X線修正)。
7、6.記錄波形應穩(wěn)定且排除各種外界干擾因素。四、波形參數(shù)分析(一)胃電部分1、波形平均幅值VPP(V) 反映波形幅值大小。其波形幅值的大小,一定意義上間接反映其胃電功率的大小。一般健康人餐前為150250V,餐后可為150300V;150V可能為胃炎,餐前250V,餐后300V可能有潰瘍性疾病。 2、波形平均頻率F(CPM)反映胃腸電節(jié)律的快慢。正常成人胃電節(jié)律為2.43.7 CPM;2.4CPM為胃動過緩(胃電節(jié)律過緩),3.7CPM為胃動過速(胃電節(jié)律過速)3、胃腸電節(jié)律紊亂百分比反映胃腸電節(jié)律的不規(guī)律性或離散性。一般<15%為正常,>40%為節(jié)律紊亂,15%40%為輕度紊亂。
8、4、波形反應面積RA反映胃電圖的功率大小,一定意義上體現(xiàn)其胃腸舒縮運動指標。正常成人為50150V.S。 4、波形主頻率反映胃腸電圖波形合成的主要諧波頻率成分。正常成人的諧波主頻率為2.43.7CPM。 5、餐后/餐前功率比反映餐前、餐后胃電圖的功率變化,餐后/餐前功率比正常值均1,1為胃動力不足(胃動力性疾?。#ǘ┠c電部分 1.選取5分鐘以上較穩(wěn)定的信號波形。 2.排除圖形中的干擾波形及打印出的干擾波數(shù)據(jù)。3.確定特征波形:基本節(jié)律波(ECA),散在反應波(DERA),持續(xù)反應波(CERA),收縮綜合波(CEC),并計算出各型波的百分比率。4.平均頻率(簡稱頻率):連續(xù)或分段計算各導聯(lián)的平均頻率(次/分)。5.平均幅值(簡稱幅值):計算幅值的總時間和計算頻率的時間基本相等,連續(xù)或分段計算各導聯(lián)的平均幅值(微伏)。6.按ECA、DERA、CERA、CEC四種波形,結(jié)合胃腸電圖譜比較分
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