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文檔簡介

1、正常脾動脈的行程,分段及分支行程:腹腔動脈發(fā)出,大部行于胰腺背側(cè)面上緣,遠(yuǎn)側(cè)段位于 脾腎韌帶內(nèi)胰尾前方,終末分支經(jīng)脾門入脾分段:胰上段.胰段,胰前段,門前段主要分支:胰腺支:胰背,胰大,胰尾胃短動脈:脾動脈末端發(fā)出,24支胃網(wǎng)膜左動脈:自脾動脈主干或脾支發(fā)出脾支:脾動脈終末支,供應(yīng)脾實質(zhì).第1頁/共28頁圖1脾動脈分支示意圖第2頁/共28頁脾動脈及脾臟的變異脾動脈的變異:起源:Michels統(tǒng)計起自腸系膜上動脈0.65%,腹主動脈0.28%,還可起自 中結(jié)腸動脈,胃左,肝左動脈等位置:見圖2分支:脾上極動脈,下極動脈,左膈動脈等等第3頁/共28頁圖1脾動脈走行變異示意圖第4頁/共28頁脾臟的變

2、異:形態(tài)變異:深切跡,分葉,局部隆起脾缺如:先天性無脾,多伴有其他內(nèi)臟及心血管畸形,大多1歲內(nèi)死亡.多脾:29個等大的脾,需與副脾區(qū)別.副脾:正常脾外的結(jié)節(jié)性脾組織塊,直徑大多在0.21cm以內(nèi),副脾常見部位見圖3.游走脾第5頁/共28頁圖3 脾臟深切跡圖4 脾臟局部隆起第6頁/共28頁圖3副脾常見部位圖4多脾第7頁/共28頁脾動脈及脾臟介入治療相關(guān)疾病外傷性脾破裂:脾破裂病理及血管造影對照表第8頁/共28頁a:脾竇撕裂,造影劑呈斑點(diǎn)狀聚集;b:小動脈分支撕裂,造成動靜脈瘺第9頁/共28頁c:出血性痙攣,脾臟局部缺血楔形充盈缺損;d:包膜下血腫,外壓性壓跡第10頁/共28頁e.貫穿性破裂,楔形充盈缺損;d:膈下血腫,脾臟移位.第11頁/共28頁脾破裂CT表現(xiàn)第12頁/共28頁第13頁/共28頁脾破裂的介入栓塞治療優(yōu)點(diǎn): 保留部分脾功能 微創(chuàng)第14頁/共28頁病例一第15頁/共28頁第16頁/共28頁病例二第17頁/共28頁病例三第18頁/共28頁15例血流動力學(xué)不穩(wěn)定脾破裂患者介入栓塞前后相關(guān)治療效果統(tǒng)計表第19頁/共28頁脾動脈假性動脈瘤的介入治療外傷性:多位于脾動脈的末梢分支胰源性:多位于脾動脈主干第20頁/共28頁第21頁/共28頁第22頁/共28頁病例一第23頁/共28頁第24頁/共28頁病

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