統(tǒng)編視器中PPT課件

1、第1頁(yè)/共38頁(yè)1.熟悉眼球壁的層次及其微細(xì)結(jié)構(gòu)2.掌握眼球內(nèi)容物的位置與結(jié)構(gòu)3.掌握房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑及其臨床意義4.了解眼副器的形態(tài)、位置和結(jié)構(gòu)5.掌握盲點(diǎn)、黃斑、前房角、鞏膜靜脈竇、視神經(jīng)盤的概念 第2頁(yè)/共38頁(yè)視器又稱眼【功能】感受光波（可見光）刺激【組成】眼球+眼副器第3頁(yè)/共38頁(yè)眼眼 球眼副器眼球壁內(nèi)容物纖維膜血管膜視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌第4頁(yè)/共38頁(yè)【形態(tài)】近似球形【位置】位于眶內(nèi)，其后借視神經(jīng)連于間腦【構(gòu)成】眼球壁+內(nèi)容物眼球是眼的主要部分第5頁(yè)/共38頁(yè)一、眼球壁纖維膜（外膜）視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）血管膜（中膜）第6頁(yè)/共38頁(yè)（一）外膜（纖維膜）【位置】

2、位于眼球壁的最外層【特點(diǎn)】厚而堅(jiān)韌由致密結(jié)締組織構(gòu)成【分部】前1/6：角膜；后5/6：鞏膜角膜鞏膜第7頁(yè)/共38頁(yè)1.角膜無(wú)色透明，前凸后凹，曲度較大，具有折光作用。角膜內(nèi)無(wú)血管、淋巴管，但有豐富的感覺神經(jīng)末梢，故感覺靈敏。角膜【形態(tài)】【特點(diǎn)】【構(gòu)成】角膜上皮+角膜基質(zhì)第8頁(yè)/共38頁(yè)角膜上皮約占角膜厚度的1/10，具有增生修復(fù)能力，損傷后可以修復(fù)，不留瘢痕。角膜基質(zhì)約為角膜厚度的9/10，損傷后常形成白色瘢痕，影響視力，稱為角膜白瘢。第9頁(yè)/共38頁(yè)2.鞏膜呈乳白色，堅(jiān)韌而不透明鞏膜與角膜交界處的深部有一環(huán)形血管，稱鞏膜靜脈竇。是房水回流入血的部位。鞏膜靜脈竇鞏膜【特點(diǎn)】【作用】維持眼球形態(tài)

3、保護(hù)眼球內(nèi)容物第10頁(yè)/共38頁(yè)（二）中膜（血管膜）【位置】位于纖維膜的內(nèi)面【特點(diǎn)】薄而柔軟，含豐富的血管和色素細(xì)胞，呈棕黑色 虹膜 睫狀體 脈絡(luò)膜【分部】虹膜睫狀體脈絡(luò)膜第11頁(yè)/共38頁(yè)1.虹膜【位置】位于角膜的后方【形態(tài)】呈圓盤形【顏色】棕黑色虹膜中央的圓孔稱瞳孔虹膜與角膜的夾角稱虹膜角膜角瞳孔括約肌，受副交感N支配瞳孔開大肌，受交感N支配虹膜瞳孔虹膜角膜角第12頁(yè)/共38頁(yè)副交感神經(jīng)興奮時(shí)，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮??；交感神經(jīng)興奮時(shí)，瞳孔開大肌收縮，瞳孔散大。瞳孔縮小瞳孔散大第13頁(yè)/共38頁(yè)2.睫狀體【位置】位于虹膜的外后方【形態(tài)】在矢狀切面上呈三角形睫狀體內(nèi)有睫狀肌，其舒縮可調(diào)節(jié)晶狀

4、體的曲度睫狀體睫狀小帶第14頁(yè)/共38頁(yè)3.脈絡(luò)膜【位置】占中膜的后2/3，襯于鞏膜的內(nèi)面?！緲?gòu)成】為疏松結(jié)締組織有豐富的血管和色素細(xì)胞【功能】營(yíng)養(yǎng)眼球吸收眼內(nèi)散射光線第15頁(yè)/共38頁(yè)（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）【位置】位于血管膜的內(nèi)面【功能】視部有感光功能視神經(jīng)盤黃斑中央凹視神經(jīng)盤黃斑中央凹右側(cè)眼底【主要結(jié)構(gòu)】【分部】盲部 + 視部第16頁(yè)/共38頁(yè)視神經(jīng)盤又稱視乳頭。是視神經(jīng)纖維和血管出入的部位，此處無(wú)視細(xì)胞，故無(wú)感光功能，稱為生理盲點(diǎn)。第17頁(yè)/共38頁(yè)【微細(xì)結(jié)構(gòu)】外層：?jiǎn)螌由厣掀ひ暭?xì)胞（視錐+視桿）雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞色素上皮內(nèi)層：神經(jīng)細(xì)胞層視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞第18頁(yè)/共38頁(yè)病理情

5、況下視網(wǎng)膜內(nèi)、外兩層發(fā)生分離，臨床上稱為視網(wǎng)膜脫離癥?？蓪?dǎo)致視力減退甚至失明。色素上皮神經(jīng)部第19頁(yè)/共38頁(yè)二、眼球內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體第20頁(yè)/共38頁(yè)（一）房水【分部】前房 + 后房前、后房之間借瞳孔相通。前房后房【眼房】是角膜與晶狀體之間的腔隙前房后房第21頁(yè)/共38頁(yè)【產(chǎn)生部位】睫狀體產(chǎn)生【功能】具有折光作用；營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體；維持眼內(nèi)壓【循環(huán)途徑】睫狀體產(chǎn)生房水后房瞳孔前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇眼靜脈【房水】是充滿在眼房?jī)?nèi)的無(wú)色透明液體第22頁(yè)/共38頁(yè)但在病理情況下引起的房水回流受阻或不暢，均可引起眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致視網(wǎng)膜受壓而出現(xiàn)視力減退甚至失明，臨床上稱青光眼。 第23頁(yè)/共3

6、8頁(yè)（二）晶狀體【位置】位于虹膜的后方外被晶狀體囊。周緣借睫狀小帶連于睫狀突?！緲?gòu)成】主要由晶狀體纖維構(gòu)成【形態(tài)】呈雙凸透鏡狀，無(wú)色透明，具有彈性。虹膜晶狀體睫狀突睫狀小帶晶狀體第24頁(yè)/共38頁(yè)晶狀體的調(diào)節(jié)睫狀肌舒張；拉緊睫狀小帶；晶狀體變扁平；折光力減弱。折射后正好成像于視網(wǎng)膜睫狀肌收縮；睫狀小帶松馳；晶狀體變凸；折光力增強(qiáng)。折射后同樣成像于視網(wǎng)膜視遠(yuǎn)物時(shí)（6m以外）：視近物時(shí)（6m以內(nèi)）：第25頁(yè)/共38頁(yè)年老、疾病或創(chuàng)傷時(shí)，晶狀體變混濁而影響視力，臨床稱為白內(nèi)障。由于年老而晶狀體硬化，彈性降低，調(diào)節(jié)能力差，稱為老視，俗稱老花眼。第26頁(yè)/共38頁(yè)（三）玻璃體【概念】是充填于晶狀體和視網(wǎng)

7、膜之間的無(wú)色透明膠狀物質(zhì)【功能】具有折光、支持視網(wǎng)膜的作用玻璃體第27頁(yè)/共38頁(yè)玻璃體流失后不能再生。若支撐作用減弱，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離。若玻璃體混濁，可影響視力（飛蚊癥）。 第28頁(yè)/共38頁(yè)三、眼副器眼瞼具有保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)眼球的作用眼球外肌淚器結(jié)膜第29頁(yè)/共38頁(yè)（一）眼瞼【位置】位于眼球的前方【功能】有保護(hù)眼球的作用【分部】上瞼和下瞼瞼裂、瞼緣內(nèi)眥、外眥上淚點(diǎn)、下淚點(diǎn)【主要結(jié)構(gòu)】上淚點(diǎn)下淚點(diǎn)第30頁(yè)/共38頁(yè)【分層】由五層組成，從前向后依次為：皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜第31頁(yè)/共38頁(yè)瞼板腺阻塞時(shí)，形成瞼板腺囊腫，又稱霰粒腫。而睫毛毛囊發(fā)炎，稱為麥粒腫。第32頁(yè)/共38頁(yè)（二）結(jié)膜【特點(diǎn)】薄而透明的粘膜，富含血管瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹結(jié)膜囊結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹瞼結(jié)膜球結(jié)膜【主要結(jié)構(gòu)】【分部】結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹第33頁(yè)/共38頁(yè)結(jié)膜炎可引起結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，怕光、流淚等，俗稱紅眼病。沙眼多發(fā)于瞼結(jié)膜，由沙眼衣原體感染引起，是眼科常見病和多發(fā)病。第34頁(yè)/共38頁(yè)（三）淚器淚腺淚道淚小管淚囊鼻淚管第35頁(yè)/共38頁(yè)（四）眼球外肌【數(shù)量】七塊【位置】位