科室醫(yī)院感染管理小冊(cè)_第1頁(yè)
科室醫(yī)院感染管理小冊(cè)_第2頁(yè)
科室醫(yī)院感染管理小冊(cè)_第3頁(yè)
科室醫(yī)院感染管理小冊(cè)_第4頁(yè)
科室醫(yī)院感染管理小冊(cè)_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、青醫(yī)附院科室醫(yī)院感染管理資料冊(cè)科室:眷柱外科2012 年填表說(shuō)明:1、本手冊(cè)內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù),必須 按時(shí)如實(shí)認(rèn)真記錄和填寫(xiě)。2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存,以備查驗(yàn)。3、本手冊(cè)按年度編制,每年一冊(cè),已填寫(xiě)的手冊(cè)由科室妥善保 存?zhèn)洳椤?、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄,可另加附頁(yè)。5、對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問(wèn)題,要在下月科室醫(yī) 院感染管理小組會(huì)議上做出小結(jié),并提出整改措施。6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí),要有講義。7、科室組織的考試要有試卷和成績(jī)登記。脊柱外科醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組成員組 長(zhǎng):陳伯華(科主任)副組長(zhǎng):李桂芝(護(hù)士長(zhǎng))監(jiān)控醫(yī)師:岳斌監(jiān)控護(hù)士:徐海燕醫(yī)院感染

2、管理監(jiān)控小組職責(zé)一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科醫(yī)院感染的 特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低 本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院 感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。u9、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個(gè)人防護(hù)。六、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。七、有針對(duì)性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。八、定期對(duì)本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),做好登記,

3、并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。九、按月參加醫(yī)院組織召開(kāi)的醫(yī)院感染管理例會(huì)。醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組工作制度一、院感小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,科主任為第一責(zé)任人。二、科主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作。護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科主任做好本科室醫(yī)院感染管理工作。監(jiān)控醫(yī)師與監(jiān)控護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作,具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工 作。監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士應(yīng)將工作開(kāi)展情況,特別是工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn) 題,及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)反饋。u!三、院感小組每月開(kāi)展科室內(nèi)院感工作自查與科室內(nèi)院感知識(shí)培 訓(xùn)均不少于一次,并做好記錄。、把院感小組的自查與培訓(xùn)結(jié)果納入對(duì)本科室工作人員的考評(píng)中。脊柱外科醫(yī)院感染管理年度工作、培訓(xùn)計(jì)劃為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)

4、一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障 醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染 管理辦法和傳染病防治法等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,主要做好以下工作:一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):1. 采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨 床監(jiān)測(cè)住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病例, 防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行;2. 每月采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少 醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度化;3. 目標(biāo)性檢測(cè),選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè);4. 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)o、抗

5、菌藥物合理使用管理:對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,每月 調(diào)查抗菌藥物使用率。三、督促檢驗(yàn)科定期公布本科前五位感染細(xì)菌普及其耐藥菌, 為臨床提供依據(jù)。四、傳染病管理:1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度;2. 做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,負(fù)責(zé)全科傳染病報(bào)卡 的收集、審核、上報(bào)等,定期檢查,督促疫情管理和報(bào)告;3. 每天隨時(shí)簽收疫情報(bào)告卡,并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容;4. 每月末,查閱全院本月門診日志,岀入院登記,出院病歷, 放射、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報(bào),及時(shí)補(bǔ)報(bào);5. 認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工 作五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物 分類、收集、運(yùn)送

6、情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,暫存 地消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。七、感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容:進(jìn)行分層次1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗生素合理使用知識(shí)等;3、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等4、對(duì)全科人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴漏防護(hù)培訓(xùn)等。科主任:陳伯華醫(yī)院感染管理制度.規(guī)范目錄艾滋病職業(yè)防護(hù)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)(2004年)艾滋病防治條例(2006年)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(2006年)傳染病

7、有關(guān)中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法(2004年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法(2005年)醫(yī)療廢物管理有關(guān)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(2003年)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法(2003年)醫(yī)療廢物分類目錄(2003年)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定(2003年)醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法(試行)(2004年)供應(yīng)室有關(guān)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(2009年)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范(2009年)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)(2009年)抗菌藥物管理有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2004年)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)20093

8、8號(hào)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201156號(hào)生物實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例(2004年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法(2006年)重點(diǎn)科室管理醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)(2009年)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范(2002年)新生兒病室建設(shè)與管理指南(試行)(2009年)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)(2009年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范(2005年)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年)血液透析有關(guān)血液透析器復(fù)用操作規(guī)范(2005年)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)(2010年)醫(yī)

9、療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法(2010年)醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法(附:醫(yī)院感染管理辦法釋義)(2006年)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)(2001年)應(yīng)急事件處置群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案(試行)(2007)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范(2009年)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(2003年)2009年六個(gè)規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(2009年)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范(2009年)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)(2009年)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(2009年)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2009年)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范(2009年)其他中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法(

10、2002年)消毒管理辦法(2002年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2002年)甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南(2009年)流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病醫(yī)院感染管理規(guī)定(試行)(2009年)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知(2008 年)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)的通知(2011年)關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用便攜式血糖檢測(cè)儀采血筆的通知(2008年)外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)(2010年)導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)(2010年)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)(2010

11、年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2012年)醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范(2012年)參會(huì)人:脊柱外科醫(yī)院感染監(jiān)控小組全體成員記 錄:岳斌會(huì)議主題:醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)因素 會(huì)議內(nèi)容:陳伯華主任根據(jù)近3月內(nèi)出現(xiàn)的感染病例,分析了醫(yī)院感 染出現(xiàn)可能的原因,醫(yī)院感染的原因有多方面,包括患者、醫(yī)務(wù)人員、 醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、藥物、探視者、陪護(hù)者、感染源不明等情況。 醫(yī)務(wù)人員著裝不規(guī)范、手衛(wèi)生不規(guī)范、探視者、陪護(hù)者較多、通風(fēng)、 溫度、濕度難以達(dá)到、無(wú)菌物品及器械污染、無(wú)菌技術(shù)操作不規(guī)范等 都易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生,尤其是一些高齡75歲、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、 免疫功能低下、糖尿病、化療、放療、癌癥、血液病、營(yíng)養(yǎng)不良、抗 菌藥物大量

12、應(yīng)用的病人。我科病人具有手術(shù)創(chuàng)傷大、侵入性操作多、病情危重、臥床時(shí)間長(zhǎng)、有植入物、術(shù)后長(zhǎng)期留置尿管的特點(diǎn),術(shù)后病人發(fā)生醫(yī)院感染的 風(fēng)險(xiǎn)較大,常見(jiàn)于切口感染、肺部感染與泌尿系感染。要降低醫(yī)院感 染的發(fā)病率,必須從醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素入手。對(duì)此,應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員著裝,進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),控制探視者人數(shù)、時(shí)間,培訓(xùn)陪護(hù)人員,改善病房衛(wèi)生條件。記錄人:岳斌參會(huì)人:脊柱外科醫(yī)院感染監(jiān)控小組全體成員記 錄:岳斌會(huì)議主題:無(wú)菌原則會(huì)議內(nèi)容:陳伯華主任總結(jié)近期醫(yī)院感染病例,經(jīng)過(guò)上次會(huì)議,我科 醫(yī)院感染病例數(shù)有所下降,但仍存在一定的問(wèn)題,在從事醫(yī)療活動(dòng)時(shí), 一定要堅(jiān)持無(wú)菌原則。無(wú)菌原則包括以下幾個(gè)方面:1 治療室

13、、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊;無(wú)菌物品及非無(wú)菌物品分區(qū) 存放、標(biāo)識(shí)清楚,無(wú)菌包干燥、外觀清潔,標(biāo)識(shí)清楚,分類放置,無(wú) 過(guò)期。2無(wú)菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開(kāi)在24小時(shí)內(nèi)使用,在容器外注 明開(kāi)啟時(shí)間,消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配。3. 無(wú)菌持物鉗及容器干燥使用,每4小時(shí)更換一次,注明開(kāi)啟時(shí)間。4藥物現(xiàn)用現(xiàn)配,注射器中的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2小時(shí);無(wú)菌藥液開(kāi) 啟24小時(shí)內(nèi)使用,注明開(kāi)啟時(shí)間。5.酒精、碘酒(碘伏)等消毒劑嚴(yán)格注明開(kāi)啟時(shí)間,瓶蓋嚴(yán)密。6進(jìn)入治療室必須穿白大衣、戴工作帽,在治療臺(tái)前、處理無(wú)菌物品、 加藥、注射等操作時(shí)戴口罩。7進(jìn)行無(wú)菌操作衣帽整齊、戴口罩,戴無(wú)菌手套。8. 滅菌器械及物品由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一

14、進(jìn)行清洗滅菌。9. 一次性物品不得重復(fù)使用,并由醫(yī)療器械采購(gòu)部門統(tǒng)一購(gòu)入,科室 不得自行購(gòu)入。10.一次性滅菌物品存放在清潔干燥的區(qū)域,已去除外包裝的滅菌物品需入櫥內(nèi)或帶蓋容器中。希望通過(guò)本次會(huì)議,科室的無(wú)菌環(huán)境能得到改善,從而進(jìn)一步降 低醫(yī)院感染率。記錄人:岳斌 參會(huì)人:脊柱外科醫(yī)院感染監(jiān)控小組全體成員 記 錄:岳斌會(huì)議主題:抗菌藥物的合理應(yīng)用會(huì)議內(nèi)容:經(jīng)過(guò)上次會(huì)議,我科醫(yī)院感染病例數(shù)有所下降,但是還有 抗生素應(yīng)用不夠規(guī)范的問(wèn)題,預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),種類 過(guò)多,比例過(guò)高。合理選用抗生素應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、分析可能致病菌并根據(jù)其敏感度選藥。2、分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其基礎(chǔ)病的關(guān)系。

15、3、熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。4、抗生素的聯(lián)合應(yīng)用。(1) 、聯(lián)合用藥適應(yīng)癥吧(2) 、聯(lián)合用藥注意事項(xiàng)5、臨床工作時(shí)抗菌素的選擇建議。在確定必須使用抗生素的前提下,如果wbc總數(shù)在11 x 107/118x107/i之間,中性75%85%之間。住院醫(yī)生可選擇下列抗生素中的一項(xiàng):頭砲咲辛、克林霉素、磷霉素、丁胺卡那等。主治醫(yī)生:除上述藥物可選外,還可選擇阿洛西林、美洛西林、頭鞄囉肪鈉、頭匏西丁、阿奇霉素等,但只能選上述藥物中的一種。如果wbc在18x107/1以上,中性85%,可以使用兩種不同類別 的抗生素。聯(lián)合用藥幾天后,如果臨床癥狀減輕,wbc總數(shù)降至13x107/1, 中性降至

16、80%以下,可停用其中一種抗生素,但同種抗生素使用最長(zhǎng) 不超過(guò)14天為宜。6、幾種特殊生理情況下的抗生素選用:1)、肝功不好的同時(shí)又伴有其他部位感染的,建議選用青霉素類和頭 胞類抗生素。2)、腎功不好的同時(shí)又伴有其他部位感染的,切忌不要選氨基糖昔類 抗生素,建議選用青霉素類和頭胞類。3)、孕婦的抗生素選擇。懷孕期間絕不能選隆諾酮類,建議選用青霉素類或頭鞄類。4)、老年人的抗生素選擇。因老年人身體差,特別是老年男性,多有前列腺增生、排尿困難,故不宜選腎毒性較大的氨基糖昔類藥物。7、預(yù)防性應(yīng)用抗生素不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。記錄人:岳斌參會(huì)人:脊柱外科醫(yī)院感染監(jiān)控小組全體成員 記 錄:岳斌會(huì)議主題:手衛(wèi)生

17、會(huì)議內(nèi)容:為改善醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)院感染率,陳伯華主任提出要重 新學(xué)習(xí)手衛(wèi)生。手衛(wèi)生(hand hygiene):為洗手、衛(wèi)生手消毒和外 科手消毒的總稱。其中洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手,去除手部 皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。為達(dá)到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度,洗手時(shí)間最好不要少于20秒 鐘。此時(shí)間與唱兩遍生日歌大致相同,可以以此為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)時(shí)。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手 部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌 的過(guò)程。如何選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品手衛(wèi)生產(chǎn)品主要包括皂液與含

18、醇手消毒劑。選擇皂液時(shí)應(yīng)考慮對(duì)皮膚刺激小、去污能力強(qiáng)、易沖洗、具有抗菌功能(該功能主要是針對(duì)皂液免細(xì)菌污染)且價(jià)格低廉的產(chǎn)品。對(duì)含醇手消毒劑應(yīng)考慮殺 效果好、手感佳、有護(hù)膚功能且價(jià)格低廉的產(chǎn)品。對(duì)酒精過(guò)敏的醫(yī)護(hù) 人員建議使用異丙醇手消毒劑。上述產(chǎn)品應(yīng)采用密封容器盛裝,一次性使用,不得反復(fù)盛裝。若需反復(fù)盛裝,應(yīng)對(duì)容器進(jìn)行嚴(yán)格的清洗消o酒精類手消毒劑的優(yōu)點(diǎn)首先酒精類手消毒劑具有快速、廣譜、出色的殺菌活性、無(wú)奈藥 性的優(yōu)點(diǎn)。手衛(wèi)生消毒產(chǎn)品不要求持續(xù)作用,且目前酒精類揉搓劑是 唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的產(chǎn)品。其次,該方法克服了 要求用水洗手而需要水槽等設(shè)備的困難。再次,該方法洗手時(shí)間短、 便

19、利、提高了洗手得依從性。最后,該方法節(jié)約了成本,每年食用酒 精類手揉搓劑的費(fèi)用不會(huì)超過(guò)因醫(yī)院感染所致經(jīng)濟(jì)損失的1%。記錄人:岳斌科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期:2012.1.10記錄:岳斌主講:陳伯華參加者:眷柱外科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)內(nèi)容:消毒與滅菌消毒與滅菌的方法可分為物理方法和化學(xué)方法兩大類。常用以下 術(shù)語(yǔ)表示物理或化學(xué)方法對(duì)微生物的殺滅程度:滅菌:指殺滅或去除物體上所有微生物的方法,包括抵抗力極強(qiáng) 的細(xì)菌芽胞。消毒:指殺死物體上病原微生物的方法,芽胞或非病原微生物可 能仍存活。用以消毒的藥品稱為消毒劑。防腐:防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。無(wú)菌:指沒(méi)有活菌的意思。防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他

20、物品的操作 技術(shù),稱為無(wú)菌操作。一、熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用物理消毒滅菌的方法主要有熱力法、射線法和過(guò)濾法三種。超聲 波、干燥、冷凍也能殺菌抑菌。熱力滅菌法是利用熱能去變性蛋白質(zhì)或核酸、破壞細(xì)胞膜或胞膜來(lái)實(shí)現(xiàn)殺死微生物。分干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。干熱滅菌的方法有:焚燒:適用于廢棄物品或動(dòng)物尸體等;燒灼:適用于實(shí)驗(yàn)室的金屬器械住聶、剪、接種環(huán)等)、玻璃試管口和 瓶口等的滅菌;干烤:在干烤箱內(nèi)加熱至160170°c維持2小時(shí), 可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。適用于耐高溫的玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等;紅外線:常用于碗、筷等食具的滅菌;微波:波長(zhǎng)為11000mm的電磁波可穿透玻璃、塑料薄膜與陶瓷等物質(zhì),滅 菌效果不可靠,用于非金屬器械及食具消毒。濕熱滅菌法可在較低的溫度下達(dá)到與干熱法相同的滅菌效果,因 為:濕熱中蛋白吸收水分,更易凝固變性;水分子的穿透力比空 氣大,更易均勻傳遞熱能;蒸汽有潛熱存在,每1克水由氣態(tài)變成 液態(tài)可釋放出529卡熱能,可迅速

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