青浦區(qū)企業(yè)技術(shù)中心申請(qǐng)表

1、青浦區(qū)企業(yè)技術(shù)中心申請(qǐng)表企業(yè) 名 稱 通 訊 地 址 聯(lián) 系 電 話 郵政編碼 聯(lián) 系 人 手機(jī) E mail 主 管 單 位 上海市青浦區(qū)經(jīng)濟(jì)委員會(huì)二0一三年制 一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)企業(yè)代號(hào)主 管 部 門注冊(cè)地址辦公地址注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資金開戶銀行信用等級(jí)企業(yè)法人手 機(jī)電 話傳 真企業(yè)注冊(cè)類型1、國有企業(yè) 2、集團(tuán)所有制企業(yè) 3、股份有限公司4、有限責(zé)任公司 5、股份合作制企業(yè) 6、合伙制企業(yè)7、轉(zhuǎn)制型科研院所 8、個(gè)人獨(dú)資企業(yè) 9、中外合資企業(yè) 10、中外合作經(jīng)營企業(yè) 11、外商獨(dú)資企業(yè)12、港、澳、臺(tái)投資企業(yè) 13、其他企業(yè)職工總數(shù)研發(fā)人員數(shù)大學(xué)或中級(jí)職稱人數(shù)及占研發(fā)人員比例%企

2、業(yè)專利情 況申請(qǐng)專利數(shù)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)專利授權(quán)數(shù)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)上年度企業(yè)經(jīng)營情 況(萬元)銷售收入科研投入及占銷售比例 % 利 潤納稅總額總資產(chǎn)資產(chǎn)負(fù)債率 %簡述企業(yè)概況、主要產(chǎn)品、經(jīng)營業(yè)績及行業(yè)中的地位與競爭優(yōu)勢(shì)：二、企業(yè)技術(shù)中心的基本情況技術(shù)中心名稱成立時(shí)間負(fù)責(zé)人性別學(xué)歷職稱中心現(xiàn)有人數(shù)大學(xué)以上或中級(jí)以上人員技術(shù)中心概況已完成的主要任務(wù)和已具備的條件（包括辦公試驗(yàn)場所面積，試驗(yàn)儀器、設(shè)備等）創(chuàng)新能力情況（技術(shù)中心組織結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新機(jī)制、上年度科研投入資金及占銷售額的比例、研發(fā)團(tuán)隊(duì)、領(lǐng)軍人物、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、已承擔(dān)科研項(xiàng)目等）：技術(shù)中心建設(shè)方案、計(jì)劃投入及今后研發(fā)方向、內(nèi)容、目標(biāo)等技術(shù)中

3、心研發(fā)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、科研項(xiàng)目計(jì)劃、獲得自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)成果、新產(chǎn)品開發(fā)、新增設(shè)備、儀器、項(xiàng)目產(chǎn)出等申請(qǐng)單位意見：負(fù)責(zé)人：年 月 日主管部門意見：負(fù)責(zé)人：年 月 日區(qū)經(jīng)委意見：負(fù)責(zé)人：年 月 日附件材料：1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、上年度財(cái)務(wù)報(bào)表復(fù)印件（資產(chǎn)負(fù)責(zé)表、利潤表和現(xiàn)金流量表）；2、企業(yè)成立技術(shù)中心的有關(guān)文件；3、有關(guān)新產(chǎn)品的獲獎(jiǎng)證書的復(fù)印件；4、專利等相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)證明的復(fù)印件；5、上年度研發(fā)經(jīng)費(fèi)（新產(chǎn)品研究設(shè)計(jì)費(fèi)、樣品樣機(jī)試制費(fèi)、小試及小批量投入試驗(yàn)費(fèi)、用于二次消化吸收高新技術(shù)及購買合作單位專利技術(shù)及生產(chǎn)工藝等所投入的費(fèi)用、直接從事開發(fā)人員的工資等用于科技活動(dòng)的支出）投入的證明及明細(xì)表；6、技術(shù)中心設(shè)備清單。填 報(bào) 說 明一、本填報(bào)說明僅供青浦區(qū)企業(yè)技術(shù)中心爭創(chuàng)企業(yè)評(píng)選申請(qǐng)使用。二、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)書中內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，內(nèi)容敘述文字簡練、