腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能PPT課件

1、一、腎小管和集合管的重吸收機(jī)能一、腎小管和集合管的重吸收機(jī)能(一一)重吸收方式重吸收方式 1. 被動(dòng)重吸收（滲透、擴(kuò)散）被動(dòng)重吸收（滲透、擴(kuò)散） 2. 主動(dòng)重吸收（離子泵、吞飲）主動(dòng)重吸收（離子泵、吞飲）(二二)幾種物質(zhì)的重吸收幾種物質(zhì)的重吸收 Na+的重吸收的重吸收 近端小管近端小管主動(dòng)、被動(dòng)重吸收主動(dòng)、被動(dòng)重吸收 髓袢髓袢主動(dòng)、被動(dòng)重吸收主動(dòng)、被動(dòng)重吸收 遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管主動(dòng)重吸收主動(dòng)重吸收第1頁(yè)/共17頁(yè)第2頁(yè)/共17頁(yè)Cl- - 的重吸收的重吸收 髓袢升枝粗段髓袢升枝粗段Na+主動(dòng)重吸收，主動(dòng)重吸收， Cl- -繼發(fā)主動(dòng)重吸收，在其他部位繼發(fā)主動(dòng)重吸收，在其他部位Cl- -均為被動(dòng)重吸

2、收。均為被動(dòng)重吸收。第3頁(yè)/共17頁(yè)第4頁(yè)/共17頁(yè)HCO3- -重吸收重吸收 85% HCO3- - 在近端小管重吸收在近端小管重吸收 HCO3- -的重吸收以的重吸收以CO2形式進(jìn)行形式進(jìn)行 的，因此的，因此HCO3- -重吸收率明顯大重吸收率明顯大 于于Cl- -的重吸收率。的重吸收率。第5頁(yè)/共17頁(yè)第6頁(yè)/共17頁(yè)H2O重吸收：重吸收： 均為被動(dòng)、量大、占均為被動(dòng)、量大、占99%；兩部；兩部分分: 近端小管近端小管 重吸收重吸收 65% 70%， 與體內(nèi)是否缺水無(wú)關(guān)，為等與體內(nèi)是否缺水無(wú)關(guān)，為等滲重滲重 吸收。吸收。 遠(yuǎn)端小管、集合管的重吸收與遠(yuǎn)端小管、集合管的重吸收與體體 內(nèi)是否缺

3、水有關(guān)，受內(nèi)是否缺水有關(guān)，受ADH調(diào)調(diào)節(jié)，節(jié)， 調(diào)節(jié)機(jī)體水平衡。調(diào)節(jié)機(jī)體水平衡。 第7頁(yè)/共17頁(yè)葡萄糖重吸收：葡萄糖重吸收： 繼發(fā)主動(dòng)繼發(fā)主動(dòng) 100%在近端小管在近端小管 腎糖閥：尿中出現(xiàn)糖的血糖最低值。腎糖閥：尿中出現(xiàn)糖的血糖最低值。 180mg/100ml 氨基酸重吸收：機(jī)制同氨基酸重吸收：機(jī)制同glucose，載體不同。，載體不同。其他物質(zhì)：其他物質(zhì)：HPO4 2、SO4 2與與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)同向轉(zhuǎn)運(yùn) 少量蛋白質(zhì)少量蛋白質(zhì)吞飲。吞飲。K+重吸收重吸收: 主動(dòng)主動(dòng) 近端小管占近端小管占67% 機(jī)制不清機(jī)制不清第8頁(yè)/共17頁(yè)二、腎小管和集合管的二、腎小管和集合管的 分泌功能分泌功能 分

4、泌分泌 secretion： 上皮細(xì)胞將本身產(chǎn)生的上皮細(xì)胞將本身產(chǎn)生的 物質(zhì)或血液中的物質(zhì)或血液中的 物質(zhì)物質(zhì) 轉(zhuǎn)運(yùn)到腎小管腔內(nèi)。轉(zhuǎn)運(yùn)到腎小管腔內(nèi)。 第9頁(yè)/共17頁(yè) (一一) H+的分泌的分泌 小管細(xì)胞中：小管細(xì)胞中：CO2 H2O 碳酸酐酶碳酸酐酶 H2CO3 HCO3 H+ 分泌分泌 部位：近端小管、遠(yuǎn)曲小管、集合管部位：近端小管、遠(yuǎn)曲小管、集合管 在遠(yuǎn)曲小管、集合管中有閏細(xì)在遠(yuǎn)曲小管、集合管中有閏細(xì) 胞主要分泌胞主要分泌H+、這里有、這里有K+ -Na+ 交換與交換與+ - Na+ 交換相競(jìng)爭(zhēng)交換相競(jìng)爭(zhēng) 。 第10頁(yè)/共17頁(yè)第11頁(yè)/共17頁(yè)（二）（二）K+的分泌的分泌 被動(dòng)被動(dòng) N

5、a+ 重吸收造成電位重吸收造成電位差，差， 使使K+擴(kuò)散入管腔，稱(chēng)擴(kuò)散入管腔，稱(chēng)K+ Na+ 交換。交換。 部位：遠(yuǎn)部位：遠(yuǎn) 曲小管、集合管曲小管、集合管（主（主 細(xì)胞）細(xì)胞）第12頁(yè)/共17頁(yè)第13頁(yè)/共17頁(yè)（三）（三）NH3的分泌的分泌 來(lái)源來(lái)源: 谷氨酰胺脫氨，谷氨酰胺脫氨，NH3擴(kuò)散入擴(kuò)散入 管腔中管腔中 NH3H+ NH4+形成銨形成銨 NH3的分沁與的分沁與H+ 的分泌密切相的分泌密切相關(guān)關(guān) 部位：遠(yuǎn)曲小管、集合管部位：遠(yuǎn)曲小管、集合管第14頁(yè)/共17頁(yè)三、影響腎小管和集合管三、影響腎小管和集合管 泌尿功能的因素泌尿功能的因素（一）小管液中溶質(zhì)的濃度（一）小管液中溶質(zhì)的濃度 濃度高濃度高滲透壓高滲透壓高尿多尿多 例：甘露醇例：甘露醇 滲透性利尿滲透性利尿第15頁(yè)/共17頁(yè)（二）腎小球?yàn)V過(guò)率（二）腎小球?yàn)V過(guò)率 球管平衡球管平衡 （glomerulotubular balance) 機(jī)制：機(jī)制： 1. 近端小管對(duì)近端小管對(duì)Na+定比重吸收定比重吸收 consrant fractio