臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質量控制指標(2015版).

1、附件4臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2015年版）一、標本類型錯誤率定義：類型不符合要求的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。 計算公式：標本類型錯誤率= 類型不符合要求的標本數(shù)同期標本總數(shù)×100%意義：反映所采集標本的類型是否符合要求，是檢驗前的重要質量指標。標本類型符合要求是保證檢驗結果準確性的前提條件。二、標本容器錯誤率定義：采集容器不符合要求的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。計算公式：標本容器錯誤率= 采集容器不符合要求的標本數(shù)同期標本總數(shù)×100%意義：反映用于采集標本的容器是否符合要求，是檢驗前的重要質量指標。三、標本采集量錯誤率定義：采集量不符合要求的標本數(shù)占同期標本總

2、數(shù)的比例。計算公式：標本采集量錯誤率= 采集量不符合要求的標本數(shù)同期標本總數(shù)×100%意義：反映標本采集量是否正確，是檢驗前的重要質量指標。標本采集量不足或過多都可能影響檢驗結果。四、血培養(yǎng)污染率定義：污染的血培養(yǎng)標本數(shù)占同期血培養(yǎng)標本總數(shù)的比例。計算公式：血培養(yǎng)污染率= 污染的血培養(yǎng)標本數(shù)同期血培養(yǎng)標本總數(shù)×100%意義：反映血培養(yǎng)過程是否操作正確，是檢驗前的重要質量指標。五、抗凝標本凝集率定義：凝集的標本數(shù)占同期需抗凝的標本總數(shù)的比例。計算公式：抗凝標本凝集率= 凝集的標本數(shù)同期需抗凝的標本總數(shù)×100%意義：反映標本采集過程抗凝劑是否正確使用的情況，是檢驗前

3、的重要質量指標。六、檢驗前周轉時間中位數(shù)定義：檢驗前周轉時間是指從標本采集到實驗室接收標本的時間（以分鐘為單位）。檢驗前周轉時間中位數(shù)，是指將檢驗前周轉時間由長到短排序后取其中位數(shù)。計算公式：檢驗前周轉時間中位數(shù)=X(n+1)/2, n 為奇數(shù)檢驗前周轉時間中位數(shù)=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n為偶數(shù)注：n為檢驗標本數(shù)，X為檢驗前周轉時間。意義：反映標本運送的及時性和效率，檢驗前周轉時間是保證檢驗結果準確性和及時性的重要前提。七、室內質控項目開展率定義：開展室內質控的檢驗項目數(shù)占同期檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：室內質控項目開展率= 開展室內質控的檢驗項目數(shù)同期檢驗項目總數(shù)×10

4、0%意義：反映實驗室開展的檢驗項目中實施室內質控進行內部質量監(jiān)測的覆蓋度，是檢驗中的重要質量指標。八、室內質控項目變異系數(shù)不合格率定義：室內質控項目變異系數(shù)高于要求的檢驗項目數(shù)占同期對室內質控項目變異系數(shù)有要求的檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：室內質控項目變異系數(shù)不合格率= 室內質控項目變異系數(shù)高于要求的檢驗項目數(shù)同期對室內質控項目變異系數(shù)有要求的檢驗項目總數(shù)×100%意義：反映實驗室檢驗結果精密度，是檢驗中的重要質量指標。九、室間質評項目參加率定義：參加室間質評的檢驗項目數(shù)占同期特定機構（國家、省級等）已開展的室間質評項目總數(shù)的比例。計算公式：室間質評項目參加率= 參加室間質評的檢驗

5、項目數(shù)同期特定機構已開展的室間質評項目總數(shù)×100%意義：反映實驗室參加室間質評計劃進行外部質量監(jiān)測的情況，是檢驗中的重要質量指標。十、室間質評項目不合格率定義：室間質評不合格的檢驗項目數(shù)占同期參加室間質評檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：室間質評項目不合格率= 室間質評不合格的檢驗項目數(shù)同期參加室間質評檢驗項目總數(shù)×100%意義：反映實驗室參加室間質評計劃的合格情況，是檢驗中的重要質量指標。十一、實驗室間比對率（用于無室間質評計劃檢驗項目）定義：執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)占同期無室間質評計劃檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：實驗室間比對率= 執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)同期無室

6、間質評計劃檢驗項目總數(shù)×100%意義：反映無室間質評計劃的檢驗項目中實施實驗室間比對的情況，是檢驗中的重要質量指標。十二、實驗室內周轉時間中位數(shù)定義：實驗室內周轉時間是指從實驗室收到標本到發(fā)送報告的時間（以分鐘為單位）。實驗室內周轉時間中位數(shù)，是指將實驗室內周轉時間由長到短排序后取其中位數(shù)。計算公式：實驗室內周轉時間中位數(shù)=X(n+1)/2, n 為奇數(shù)實驗室內周轉時間中位數(shù)=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n為偶數(shù)注：n為檢驗標本數(shù)，X為實驗室內周轉時間。意義：反映實驗室工作效率，是實驗室可控的檢驗中和檢驗后的重要質量指標。十三、檢驗報告不正確率定義：檢驗報告不正確是指實驗室已發(fā)出

7、的報告，其內容與實際情況不相符，包括結果不正確、患者信息不正確、標本信息不正確等。檢驗報告不正確率是指實驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數(shù)占同期檢驗報告總數(shù)的比例。計算公式：檢驗報告不正確率= 實驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數(shù)同期檢驗報告總數(shù)×100%意義：反映實驗室檢驗報告正確性，是檢驗后的重要質量指標。十四、危急值通報率定義：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術原因出現(xiàn)的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，必須立刻進行記錄并第一時間報告給該患者主管醫(yī)師的檢驗結果。危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數(shù)占同期需要通報的危急值檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：危急值通報率= 已通報的危急值檢驗項目數(shù)同期需要通報的危急值檢驗項目總數(shù)×100%意義：反映危急值通報情況，是檢驗后的重要質量指標。十五、危急值通報及時率定義：危急值通報時間（從結果確認到與臨床醫(yī)生交流的時間）符合規(guī)定時間