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文檔簡介

1、腦室引流的定義 腦室引流是指在頭顱額部鉆孔或錐孔，將硅膠引流管至于腦室額角，腦脊液或血液經(jīng)引流管流出，以緩解顱內(nèi)壓增高的應(yīng)急性手術(shù)。第1頁/共11頁熟悉停留腦室引流管的目的搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)。進(jìn)行腦室系統(tǒng)的檢查。腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管。顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗。顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓癥狀患者，可行腦室引流術(shù)，以降低顱內(nèi)壓。第2頁/共11頁掌握腦室引流管的觀察重點。第3頁/共11頁一、嚴(yán)格無菌操作，防止感染每日定時傾倒引流液，準(zhǔn)確記錄引流量，每周更換引流袋。方法：夾閉引流管，用碘伏離心式從里到外消毒引流管，更換新的無菌引流袋，保持整個操作過程無菌操作，必要時作腦脊液常規(guī)檢查或

2、細(xì)菌培養(yǎng)。第4頁/共11頁二、腦室引流高度成人1015cm兒童510cm平臥位以外耳道為水平面?zhèn)扰P位以正中矢狀面為水平面第5頁/共11頁三、引流速度及量的控制引流量500ml/24h切忌引流過快過多，若患者出現(xiàn)低顱壓性頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)抬高引流管位置或暫時夾閉引流管以控制引流量。第6頁/共11頁四、觀察引流物性狀 顏色： 術(shù)后1-2天腦脊液可略呈血性，以后 轉(zhuǎn)為淡血性(橙黃色)。量：少于500ml/d。正常：無色透明，無沉淀。異常：混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物。 第7頁/共11頁五、保持引流管通暢引流管不可受壓、扭曲、折疊，定時擠壓引流管。應(yīng)適當(dāng)限制病人頭部活動范圍，活動及翻身時應(yīng)避免牽拉引流管。對于躁動的病人可以適當(dāng)約束雙上肢的活動，一般使用約束帶，不可牽拉引流管，防止引流管脫落。搬運病人時，暫夾閉引流管。第8頁/共11頁六、拔管護(hù)理 術(shù)后34日，腦水腫期將過，顱內(nèi)壓開始逐漸降低，應(yīng)及早拔管，最長不超過7天。拔管前1天，應(yīng)試行夾閉引流管，以了解腦脊液循環(huán)是否通暢，顱內(nèi)壓是否升高。拔管后嚴(yán)密觀察生命體征、意識狀態(tài)的變化，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓高癥狀，

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