結(jié)直腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備

1、整理ppt1 結(jié)直腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備結(jié)直腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備整理ppt2腸道準(zhǔn)備n作用：可以減輕術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹和切口感染，有利于吻合口良好愈合。 n目的：使腸道內(nèi)糞便排空，無脹氣，腸道細(xì)菌數(shù)量減少。n準(zhǔn)備方法：通過調(diào)節(jié)飲食，服用瀉劑及洗腸等措施達(dá)到腸道清潔。整理ppt3飲食n宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化、營養(yǎng)豐富的少渣食物，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。n忌辛辣、堅硬食物，以減少對腸道腫瘤的刺激。n手術(shù)前3天半流、術(shù)前1天流質(zhì)（減少大便生成），術(shù)前12hr禁食，4hr6hr禁水（防止術(shù)中嘔吐，引起窒息）整理ppt4藥物n術(shù)前3天口服腸道不吸收的抗生素：甲硝唑片、卡那霉素、慶大霉素等。其

2、作用的抑制腸道細(xì)菌、預(yù)防術(shù)后感染。n由于腸道在使用抑菌素時對維生素k吸收障礙，故同時要肌肉注射或靜脈滴注維生素k。n瀉藥整理ppt5瀉藥種類n容積性瀉藥（聚乙二醇電解質(zhì)）n刺激性瀉藥 n高滲性瀉藥高滲性瀉藥 （甘露醇）n潤滑性瀉藥 n灌腸及栓劑 n糞便松軟藥 整理ppt6容積性瀉藥（聚乙二醇電解質(zhì)）等滲電解質(zhì)口服液含與腸道內(nèi)環(huán)境相似電 解質(zhì)成分，電解質(zhì)離子順濃度梯度向腸粘膜擴(kuò)散，促進(jìn)其吸收，補(bǔ)充丟失，維持內(nèi)環(huán)境平衡，同時腸腔可吸收水分發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。整理ppt7高滲性瀉藥n口服甘露醇法甘露醇系腸道不吸收的滲透性泄劑，其原理主要是由于其高滲特性抑制了腸道分泌的大量水分的再吸收，使其容量驟增，腸腔擴(kuò)

3、張刺激腸蠕動增快而加速排空。整理ppt8缺點n（1）對于腫瘤較大環(huán)形腫塊突入腸腔者，特別是左半結(jié)腸腫瘤者，可因服用甘露醇后腸內(nèi)液量劇增而導(dǎo)致完全性腸梗阻。n（2）腸道準(zhǔn)備效果不佳，如完全無效或術(shù)中因甘露醇大量產(chǎn)氣致腸脹氣影響手術(shù)操作。n（3）使用甘露醇后腸腔內(nèi)產(chǎn)生大量大腸桿菌有增加感染。n（4）甘露醇可使腸道內(nèi)產(chǎn)生大量沼氣，術(shù)中使用電刀可引起爆炸。整理ppt9腸道清潔度效果判定n清潔程度分級標(biāo)準(zhǔn)nI級:腸腔內(nèi)無糞渣，無糞水潴留，腸液清亮，操作順利，觀察良好；nII級：腸腔內(nèi)無糞便殘渣，腸腔內(nèi)有污濁糞水，操作順利觀察基本清晰；nIII級：腸腔內(nèi)無糞渣或糞塊，操作不順利，甚至因準(zhǔn)備不足，檢查或治療被迫停止。整理ppt10快速腸道準(zhǔn)備的快速腸道準(zhǔn)備的發(fā)展發(fā)展前景前景快速簡化的腸道準(zhǔn)備具有更好的患者依從性，縮短了結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)前住院時間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并在一定程度上減小了對患者生理和精神狀態(tài)的影響。而在感染并發(fā)癥和吻合