血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 (一 )一、A1 型題： 每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1白血病患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了A腦炎B消化道大出血C敗血癥D腦出血E腦膜炎正確答案 :D2李女士， 29 歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療半年無效，針對(duì)這一情況，下 一步治療多選用A血漿置換B脾切除C雄激素D輸新鮮血E免疫抑制劑正確答案 :B3男性患者， 38歲，有痔瘡， 3 個(gè)月來自述乏力，間有上腹部不適與飲食無關(guān)，曾給予胃舒平和維生素B12 治療無效，查體貧血貌，肝臟未觸及，脾可觸及，血紅蛋白90/L，

2、紅細(xì)胞 30 乘以十的十二次方 /L，白細(xì)胞 6 乘以十的九次方 /L ，血小板 200 乘以十的九次方 /L，外周血片示成熟紅細(xì)胞大小不等， 中間淺染， 嗜酸粒細(xì)胞增多，便潛血 (+) ，有鉤蟲卵，尿素氮正常，其貧血診斷是A感染性貧血B缺鐵性貧血C巨幼紅細(xì)胞性貧血D溶血性貧血E再生障礙性貧血正確答案 :B4各種貧血的護(hù)理診斷中最常用的是A 活動(dòng)無耐力B氣體交換受損C營養(yǎng)失凋D有感染的危險(xiǎn)E心輸出量減少正確答案 :A5白血病患者死亡的主要原因是A極度貧血B出血C感染D腎衰E精神崩潰正確答案 :C6鐵在人體的吸收部位主要是A食管B回盲部C十二指腸和空腸上段D胃E結(jié)腸 正確答案 :C7急性白血病引

3、起出血的主要原因是 A血小板減少 B DICC細(xì)菌內(nèi)毒素作用 D脾功能亢進(jìn) E白血病細(xì)胞浸潤血管 正確答案 :A8急性再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)為A黃疸為主 B出血和發(fā)熱為主 C貧血為主 D肝脾腫大為主 E出血為主 正確答案 :B9缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是 A大細(xì)胞性貧血 B小細(xì)胞低色素性貧血 C小細(xì)胞正色素性貧血 D正細(xì)胞低色素性貧血 E正細(xì)胞正色素性貧血 正確答案 :B10急性再生障礙性貧血的病人預(yù)防感染的有效措施是 A抗生素B支持療法C輸血D保護(hù)性隔離E輸白細(xì)胞 正確答案 :D11小細(xì)胞低色素貧血常見于A巨幼細(xì)胞貧血B溶血性貧血C失血性貧血D缺鐵性貧血E再生障礙性貧血 正確答案 :D1

4、2診斷急性白血病的主要依據(jù)是 A出血、貧血、感染三大癥狀 B白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減 C肝、脾、淋巴結(jié)腫大 D骨髓象見較多原始、早幼白細(xì)胞E全血細(xì)胞減少 正確答案 :D13白血病護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止破損B加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì) C重視心理護(hù)理，避免不良刺激 D定時(shí)清潔口、鼻腔，清除血痂，防止感染E注意病室消毒，預(yù)防感染正確答案 :D14下列哪種疾病外周血象不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞 A急性粒細(xì)胞性白血病B急性失血后貧血C溶血性貧血D再生障礙性貧血 E急性淋巴細(xì)胞性白血病 正確答案 :D15對(duì)一個(gè)突然出現(xiàn)高熱、衰竭和 （或 ）出血癥狀的患者，伴有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)有助于急性白血病的診斷 A胸骨壓痛B四

5、肢關(guān)節(jié)痛 C皮膚結(jié)節(jié) D黏膜出血E肝、脾腫大 正確答案 :A16貧血是指單位容積的外周血液中 A紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞比積低于正常 B紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常 C紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常D紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度和 /或紅細(xì)胞比積低于正常 E紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常正確答案 :D17慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的表現(xiàn)A貧血、消瘦B出血、感染C外周血白細(xì)胞總數(shù)增高顯著D脾明顯腫大 E淋巴結(jié)腫大 正確答案 :D18女性患者， 20 歲，因齒齦出血，下肢皮膚紫癜就診。 1 周前曾患感冒，查體：血紅蛋白120S/L ，白細(xì)胞 5乘以十的九次方 /L，多核 64，淋巴 36，血小板 20乘以十的九次方

6、 /L ，出血時(shí)間 12 分鐘，凝血 時(shí)間正常， 束臂試驗(yàn)陽性， 骨髓象增生， 巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯， 有成熟障礙， 幼稚型占 40， 細(xì)胞缺如， 應(yīng)診斷為A再生障礙性貧血 B特發(fā)性血小板減少性紫癜 C急性淋巴細(xì)胞性白血病D過敏性紫癜 E慢性粒細(xì)胞性白血病 正確答案 :B19治療慢性粒細(xì)胞性白血病首選藥物是A氮芥 B環(huán)磷酰胺C強(qiáng)的松D馬利蘭E靛玉紅正確答案 :D20長(zhǎng)期五保護(hù)接觸 X 線可造成A骨髓抑制B惡液質(zhì)C骨脫鈣D表皮灼傷E營養(yǎng)不良正確答案 :A21男， 35 歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血半月有余，淺表淋巴結(jié)和脾輕度腫大，全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，原始白細(xì)胞 20，最可能是A脾功能

7、亢進(jìn)B急性白血病C再生障礙性貧血D特發(fā)性血小板減少性紫癜E過敏性紫癜正確答案 :B22急性白血病最主要的致死原因A內(nèi)臟出血B神經(jīng)系統(tǒng)受浸潤C(jī)嚴(yán)重貧血D化療毒性反應(yīng)E繼發(fā)感染正確答案 :E23急性白血病出血的主要原因是A血小板減少B彌散性血管內(nèi)凝血C凝血因子缺乏D毛細(xì)血管破裂E感染正確答案 :A24某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，下列護(hù)理措施中不妥的 是A適當(dāng)限制活動(dòng)B保持鼻黏膜濕潤，及時(shí)清除鼻腔內(nèi)血痂C給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食D盡量減少肌肉注射E預(yù)防各種創(chuàng)傷正確答案 :B25口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效，最早可觀察到的指標(biāo)是A紅細(xì)胞數(shù)量增多B血紅蛋

8、白量增多C紅細(xì)胞大小不等現(xiàn)象消失D紅細(xì)胞比積恢復(fù)E網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 正確答案 :E26護(hù)士夜間巡視病區(qū)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)M3 型急性白血病患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐，此時(shí)，應(yīng)立即A 給予止血藥物B補(bǔ)液、輸血C高流量吸氧D通知醫(yī)生，備齊搶救用品E鎮(zhèn)靜、止吐正確答案 :D27特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型治療首選方案A止血?jiǎng)〣糖皮質(zhì)激素C免疫抑制劑D輸血和血小板E脾切除正確答案 :B28下列哪項(xiàng)不是白血病發(fā)病的原因A免疫功能亢進(jìn)B放射C遺傳因素D化學(xué)因素E病毒感染正確答案 :A29對(duì)于一個(gè)既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢 查方法是A血象B骨髓檢查CB超D CT

9、E肝功能正確答案 :B30引起再生障礙性貧血的最常見的藥物是A異丙嗪B環(huán)磷酰胺C阿司匹林D保泰松E氯霉素正確答案 :E31急性白血病發(fā)生感染的最主要原因是A成熟粒細(xì)胞缺乏B廣譜抗生素的應(yīng)用C糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D化療藥物的應(yīng)用E貧血正確答案 :A32鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要的檢查項(xiàng)目是A骨髓檢查B網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C周圍血找幼紅細(xì)胞D血小板計(jì)數(shù)E周圍血找幼粒細(xì)胞正確答案 :A33皮膚白皙的貧血患者就診，護(hù)土評(píng)估病人時(shí)最能反映貧血的部位是A面頰皮膚B瞼結(jié)膜、甲床、口唇黏膜C舌面D耳廓皮膚E手背皮膚正確答案 :B34特發(fā)性血小板減少性紫癜禁用A心得安B潑尼松C氫氧化鋁D阿司匹林E苯巴比妥正確

10、答案 :D35某人因牙齦及全身皮膚出血而就醫(yī)?；?yàn)：Hb1OOg/L ，RBC 4 5× 12/L ，WBC 3 0× 9/L，PLT 20× 9/L 。骨髓檢查示骨髓增生不良，應(yīng)首先考慮A慢性再障B脾功能亢進(jìn)C特發(fā)性血小板減少性紫癜D急性白血病E急性再障正確答案 :E36缺鐵性貧血的主要原因是A需鐵量增加B慢性溶血C慢性失血D鐵攝入不足E鐵吸收不良正確答案 :C37再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)理主要是A慢性失血B造血原料不足C紅細(xì)胞破壞過多D骨髓造血功能低下E紅細(xì)胞生成素減少正確答案 :D38女性患者， 25 歲，月經(jīng)量多，面色蒼白，診斷為缺鐵性貧血。查體：血紅蛋白80

11、g/L ，判斷病人的貧血程度為A輕度貧血B中度貧血C重度貧血D極重度貧血E無法確定正確答案 :B39營養(yǎng)師為血液病患者制定的菜譜中，有瘦肉、蛋黃、豬肝、西紅柿、菠菜、蠶豆。你認(rèn)為此菜譜最 適合哪種血液病A急性白血病B特發(fā)性血小板減少性紫癜C過敏性紫癜D缺鐵性貧血E再生障礙性貧血正確答案 :D40白血病病人化療時(shí)，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是A 惡心B口腔潰瘍C脫發(fā)D腹瀉E粒細(xì)胞減少正確答案 :E41急性白血病病人化療期間要保護(hù)靜脈，其原因主要是A避免敗血癥B避免靜脈炎C避免出血D防止血管充盈不佳E利于長(zhǎng)期靜脈注射 正確答案 :E42應(yīng)特別注意防止交叉感染的疾病是A DICB過敏性紫癜C肝硬化D慢性粒

12、細(xì)胞白血病慢性期E重型再生障礙性貧血 正確答案 :E43關(guān)于口服鐵劑治療缺鐵性貧血哪項(xiàng)錯(cuò)誤A與維生素 C 同用可增強(qiáng)效果B血象恢復(fù)正常后可馬上停藥C從小劑量開始以減少胃腸道反應(yīng)D服藥 2h 內(nèi)禁止飲濃茶E服藥后常出現(xiàn)大便發(fā)黑 正確答案 :B44治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是A糖皮質(zhì)激素B司坦唑C氯化鈷D硝酸士的寧E環(huán)磷酰胺正確答案 :B45急性白血病的臨床特征是A發(fā)熱、貧血、出血、白血病細(xì)胞浸潤B全血細(xì)胞減少C發(fā)熱、貧血、出血D惡液質(zhì)E肝、脾、淋巴結(jié)腫大正確答案 :A46特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要的護(hù)理措施是觀察和預(yù)防A感染B鼻出血C胃腸道出血D腦出血E血管神經(jīng)性水腫正確答案 :D

13、47急性淋巴細(xì)胞白血病首選的治療方案是AVP 方案B VDP 方案C VAP 方案D HOAP 方案E DA 方案正確答案 :A48某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵03g 每日 3 次進(jìn)行治療，護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取以下哪種方法服藥A早晨 10 時(shí)、下午 3 時(shí)和睡前服藥B三餐飯前服用C三餐飯后服用D在一天中任選時(shí)間服用E每間隔 8 小時(shí)服藥一次正確答案 :C49在護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥病人時(shí)，最重要的護(hù)理目的是防止病人A跌倒B出血C脫水D營養(yǎng)不良E感染正確答案 :E50護(hù)理白血病化療病人，下列哪項(xiàng)不妥A 應(yīng)飯后 1 小時(shí)用藥B藥液必須新鮮配制C注射速度不宜快D注射時(shí)不可溢于血管外E用藥期間定期檢查血象正

14、確答案 :A51最常見的貧血是A溶血性貧血B缺鐵性貧血C感染性貧血D再生障礙性貧血E營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案 :B52特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是A毛細(xì)血管脆性增加B免疫反應(yīng)C脾破壞血小板增多D骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目減少E血小板功能異常正確答案 :B53缺鐵性貧血的治療中最重要的是A鐵劑治療B食用富含鐵的食物C輸血D病因治療E對(duì)癥處理正確答案 :D54女性患者， 24 歲，發(fā)熱、口腔炎，伴鼻出血半月余。淺表淋巴結(jié)和脾輕度腫大。全血細(xì)胞減少，骨 髓有核細(xì)胞增生活躍，原始白細(xì)胞 20。最可能是A傷寒B過敏性紫癜C再生障礙性貧血D脾功能亢進(jìn)癥E急性白血病正確答案 :E55再生障礙性貧

15、血與急性白血病鑒別的主要依據(jù)A肝脾腫大B全血細(xì)胞減少C網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D外周血中有幼稚白細(xì)胞E骨髓象增生情況正確答案 :E56嚴(yán)重貧血時(shí)出現(xiàn)暈厥、神志不清是什么原因A腦血栓形成B短暫癲癇C頸椎病D短暫腦缺血發(fā)作E腦缺氧正確答案 :E57哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A多見于兒童B多見皮膚、黏膜出血C可見內(nèi)臟出血D脾腫大和貧血顯著E多有畏寒、發(fā)熱 正確答案 :D58引起再生障礙性貧血的最常見藥物是A氯霉素B異煙肼C磺胺藥D抗腫瘤藥E鏈霉素 正確答案 :A59飲食中含鐵量最少的是A瘦肉B香菇C奶類D動(dòng)物血E海帶 正確答案 :C60急性白血病病人易感染的最主要原因是A 白血病細(xì)胞浸潤B缺少

16、白蛋白C缺乏成熟中性粒細(xì)胞D缺少紅細(xì)胞E缺乏血小板 正確答案 :C61鐵的吸收部位主要在A胃B十二指腸和空腸上端C空腸下端和回腸D回腸E回盲部 正確答案 :B62原發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是A血小板功能異常B血小板數(shù)量的減少C免疫因素D脾臟因素E毛細(xì)血管脆性增加 正確答案 :C63體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早表現(xiàn)是A 血清鐵降低B貯存鐵減少C紅細(xì)胞平均血紅蛋白量降低D紅細(xì)胞平均體積變小E血清總鐵結(jié)合力增高 正確答案 :B64急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用下列哪種藥物治療效果最佳 A 6-氨基己酸B維生素 KC肝素D止血芳酸E魚精蛋白正確答案 :C65缺鐵性貧血，鐵劑治療 1 周，有效的指標(biāo)是

17、A頭痛、頭暈癥狀減輕B紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常C血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)增加D血清鐵上升，總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常E網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案 :E66特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是A糖皮質(zhì)激素B輸血及血小扳C臥床休息D脾切除E免疫抑制劑正確答案 :A67原發(fā)性血小板減少性紫癜最主要診斷依據(jù)是A臨床出血征象B血小板減少C毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性D骨髓中巨核細(xì)胞的質(zhì)與量的改變E脾臟腫大正確答案 :D53fl，68中年女性，因頭昏、乏力來院就診，有月經(jīng)過多史。檢查：血紅蛋白70g/L ，平均紅細(xì)胞體積血清鐵蛋白 10 g/L 白細(xì)胞、血小板無異常?；颊呦铝心捻?xiàng)體征與本病無關(guān)A舌炎B毛發(fā)干燥易折斷C勺狀甲D皮膚黏膜蒼白E

18、共濟(jì)失調(diào)正確答案 :E69慢性淋巴細(xì)胞性白血病的特征是A起病緩慢、病程較長(zhǎng)B體重減輕、軟弱無力C淋巴結(jié)腫大較明顯D外周血白細(xì)胞總數(shù)增高明顯E骨關(guān)節(jié)疼痛正確答案 :C70急性粒細(xì)胞性白血病診斷最主要條件是A胸骨有明顯壓痛B發(fā)熱、貧血、出血C發(fā)病急、病程短D肝、脾、淋巴結(jié)腫大E骨髓及末梢血原始粒細(xì)胞增加 正確答案 :E71對(duì)于接受化療的白血病病人，最重要的護(hù)理措施是A緩解疼痛B防治感染C觀察病人緩解的表現(xiàn)D消除病人不良心理狀態(tài)E鼓勵(lì)病人攝入蛋白飲食正確答案 :B72急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙，甚至癱瘓。這是發(fā)生了A中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B腦出血C腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E腦膜炎正確答案 :A73患者男性，患潰瘍病 5 年，經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)Hb90g/L ， RBC 38× 12/L ，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是A缺乏葉酸B缺乏白蛋白C慢性失血D缺乏胃蛋白酶E缺乏維生素 B12正確答案 :C74在貧血的診斷中最重要的是A確定有無貧血B確定貧血的程度C確定貧血的原因D確定貧血的類型E確定貧血的伴隨癥狀正確答案 :C75我國成人最常見的貧血類型是A缺鐵性貧血B溶血性貧血C