第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1、第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1. 非毒性甲狀腺腫( nontoxic goiter)2. 粘液水腫( myxedema)3.亞急性甲狀腺炎( subacute thyroiditis ) 4. Riedel 甲狀腺腫( Riedel's goiter ) 5. 庫(kù)欣綜合 癥( Cushing's syndrome)6. 肢端肥大癥( acromegaly ) 7. 毒性甲狀腺腫 ( toxic goiter )8. 克汀病( Cretinism )9. 橋本甲狀腺炎( Hashimoto 's thyroiditis ) 10. 甲狀腺髓樣癌( medullar

2、y carcinoma of thyroid ) 11. 糖尿病( diabetes mellitus ) 12. Zollinger-Ellison 綜合征( Zollinger-Ellison syndrome) 13. APUD 瘤( amine precursor uptake and decarboxylation tumor )二、 A 型題1.在垂體腺瘤的形態(tài)學(xué)分類中，以那種類型最多見(jiàn)A. 嗜酸性細(xì)胞腺瘤B. 嗜堿細(xì)胞腺瘤C. 嫌色細(xì)胞腺瘤D. 混合性腺瘤E. 以上都不是2.在垂體腺瘤的功能分類中，以那種類型最多見(jiàn)A. 促性腺激素細(xì)胞腺瘤B. 催乳素細(xì)胞腺瘤C. 促皮質(zhì)素細(xì)胞腺瘤

3、D. 生長(zhǎng)素細(xì)胞腺瘤E. 無(wú)功能性細(xì)胞腺瘤3.Sheehan綜合征最常見(jiàn)的原因是A. 垂體腫瘤B. 腦腫瘤C. 腦外傷D. 分娩時(shí)大出血E. 長(zhǎng)期接受類固醇激素的治療4. 甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多，惡性度最低，5 年生存率最高A. 濾泡性癌B. 乳頭狀癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細(xì)胞癌5. 最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是A. 髓樣癌B. 乳頭狀癌C. 濾泡性癌D. 未分化癌E. 鱗狀細(xì)胞癌6. 關(guān)于毒性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為最可能的是A. 細(xì)菌引起的化膿性炎B. 食物中含有致甲狀腺腫的物質(zhì)C. 自身免疫反應(yīng)D. 甲狀腺異常增生形成的新生物E. 土壤和水中缺典7. 慢性淋巴細(xì)

4、胞性甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)有關(guān)A. 抗原特異性 T 抑制細(xì)胞減少B. 細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞增多C. 輔助性 T 淋巴細(xì)胞缺乏D. NK 細(xì)胞增多E. B 淋巴細(xì)胞抗體合成障礙8. 下列哪種甲狀腺癌的預(yù)后最差A(yù). 髓樣癌B. 濾泡性癌C. 巨細(xì)胞型未分化癌D. 乳頭狀癌E. 嗜酸細(xì)胞癌9. 由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 髓樣癌C. 濾泡性癌D. 小細(xì)胞型未分化癌E. 巨細(xì)胞型未分化癌10. 屬于彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞源性的甲狀腺癌是A. 濾泡性癌B. 髓樣癌C. 嗜酸性細(xì)胞癌D. 小細(xì)胞型未分化癌E. 梭形細(xì)胞型未分化癌11. 克汀病的主要病因是A. 缺碘B. 發(fā)育異常C

5、. 免疫異常D. 遺傳因素E. 垂體或下丘腦病變12. 新生兒或幼兒時(shí)期甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為A. 粘液水腫B. 彌漫性增生性甲狀腺腫C. 彌漫性膠樣甲狀腺腫D. 克汀病E. 佝僂病13. 有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎A. 急性甲狀腺炎B. 亞急性甲狀腺炎C. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D. 纖維性甲狀腺炎E. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎14. 疾病初期可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，晚期可有甲狀腺功能低下的疾病是A. 地方性甲狀腺腫B. 毒性甲狀腺腫C. Riedel 甲狀腺腫D. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E. 亞急性甲狀腺炎15. 關(guān)于腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A. 病變常在單側(cè)B. 增生

6、的細(xì)胞有明顯異型性C. 彌漫性增生的基礎(chǔ)可有許多增生的結(jié)節(jié)D. 彌漫性增生主要為球狀帶細(xì)胞，而增生結(jié)節(jié)內(nèi)多為網(wǎng)狀帶及球狀帶細(xì)胞E. ACTH 水平升高16. 嗜鉻細(xì)胞瘤最常見(jiàn)于A. 腎上腺髓質(zhì)B. 主動(dòng)脈旁副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C. 腎上腺皮質(zhì)D. 甲狀腺 C 細(xì)胞E. 胰島細(xì)胞17. 糖尿病主要臨床表現(xiàn)是A. 血糖正常，尿糖升高B. 血糖升高，尿糖增高C. 血糖降低，尿糖正常D. 血糖降低，尿糖增高E. 血糖升高，尿糖正常18. 胰島素依賴型糖尿病的主要病變?cè)谀膫€(gè)部位A. 骨骼肌細(xì)胞B. 胰島素敏感細(xì)胞C. 血管內(nèi)皮細(xì)胞D. 肝細(xì)胞E. 胰島細(xì)胞19. 關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.

7、 結(jié)節(jié)常為多個(gè)，大小不等B. 結(jié)節(jié)邊界清楚，有完整包膜C. 結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變D. 甲狀腺濾泡過(guò)度擴(kuò)大，大小差別顯著E. 病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致，分布不均20. 下列哪項(xiàng)不是未經(jīng)治療的毒性甲狀腺腫的形態(tài)學(xué)特征A. 濾泡增生，濾泡大小不等B. 濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀C. 濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄D. 間質(zhì)血管少E. 多量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并有濾泡形成21. 下列哪項(xiàng)與甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性癌的鑒別診斷無(wú)關(guān)A. 濾泡大小B. 被膜受侵犯C. 血管受侵犯D. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E. 遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移22. 下列哪項(xiàng)對(duì)區(qū)別甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫沒(méi)有幫助A. 完整的包膜B. 腫塊壓迫周圍

8、甲狀腺組織C. 腫塊內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致D. 腫塊組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同E. 腫塊為單個(gè)，大小超過(guò) 3cm23. 下列哪項(xiàng)不是甲狀腺濾泡性癌的特點(diǎn)A. 部分腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤B. 分化良好者，組織形態(tài)也不易與腺瘤區(qū)別C. 分化不良者，濾泡少或呈實(shí)體細(xì)胞巢D. 包膜或血管有瘤細(xì)胞浸潤(rùn)無(wú)重要意義E. 早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移24. 下列哪項(xiàng)不是亞急性甲狀腺炎的病變特點(diǎn)A. 甲狀腺輕度不均勻腫大，質(zhì)硬B. 不規(guī)則分布的濾泡破壞，膠質(zhì)溢出C. 大量淋巴組織增生及淋巴濾泡形成D. 類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成E. 甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)25. 關(guān)于垂體性庫(kù)欣綜合征的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.

9、 少數(shù)病例是由于下丘腦異常分泌過(guò)多的促皮質(zhì)激素釋放因子所致B. 血清中 ACTH 升高C. 雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生，肥大D. 糖皮質(zhì)激素分泌增多E. 腎上腺網(wǎng)狀帶和束狀帶細(xì)胞增生26. 下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點(diǎn)A. 腫瘤體積一般較大，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B. 組織上學(xué)有時(shí)與鑒別相當(dāng)困難C. 出血壞死及囊性變均常見(jiàn)D. 常轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)或肝、肺E. 一般為非功能性腫瘤27. 下列哪項(xiàng)不是嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn)A. 瘤細(xì)胞可分泌去甲腎上腺素和腎上腺素B. 可有包膜，常見(jiàn)出血、壞死及囊性變C. 瘤細(xì)胞有不同程度的多形性D. 電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒E. 侵犯包膜和周圍組織及轉(zhuǎn)移，不能作為惡性

10、的肯定證據(jù)28. 關(guān)于胰島細(xì)胞瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 部分腫瘤可分泌胰島素B. 瘤細(xì)胞可呈菊形團(tuán)排列C. 間質(zhì)常出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)或鈣鹽沉積D. 瘤細(xì)胞與正常胰島細(xì)胞相似E. 大多數(shù)為惡性腫瘤29. 垂體 ACTH 細(xì)胞腺瘤引起A. Cushing 綜合征B. 溢乳閉經(jīng)綜合征C. 垂體性侏儒D. Simmonds 綜合征E. 肢端肥大癥30. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎于下列哪項(xiàng)有關(guān)A. 缺碘B. 自身免疫C. 病毒感染D. 細(xì)菌感染E. 維生素 D 缺乏31. 非毒性甲狀腺腫與下列哪項(xiàng)有關(guān)A. 缺碘B. 原因不明C. 病毒感染D. 細(xì)菌感染E. 維生素 D 缺乏32. 間質(zhì)常有淀粉樣物質(zhì)沉著

11、的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡性癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細(xì)胞癌33. 細(xì)胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡性癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細(xì)胞癌34. 細(xì)胞分泌降鈣素的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡性癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細(xì)胞癌35. 糖尿病的臨床表現(xiàn)是A. 滿月臉容貌B. 多飲，多尿，體重增加C. 皮膚，粘膜黑色素沉著D. 多飲，多尿，血糖升高E. 多食，多汗，心率加快36. 下列哪項(xiàng)于腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生有關(guān)A. 滿月臉容貌B. 多飲，多尿，體重增加C. 皮膚，粘膜黑色素沉著D. 多飲，多尿，血糖升高E. 多食，多汗，心率加快

12、37. 下列哪項(xiàng)與單純性甲狀腺腫有關(guān)A. 淋巴濾泡形成B. 甲狀腺濾泡破壞C. 甲狀腺呈對(duì)稱結(jié)節(jié)狀增大D. 一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的表現(xiàn)E. 一般有臨床癥狀38. 下列哪項(xiàng)與毒性甲狀腺腫有關(guān)A. 淋巴濾泡形成B. 甲狀腺濾泡破壞C. 甲狀腺呈對(duì)稱結(jié)節(jié)狀增大D. 一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的表現(xiàn)E. 一般無(wú)臨床癥狀39. APUD 細(xì)胞不包括A. 消化管的嗜銀細(xì)胞B. 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞C. 胰島細(xì)胞D. 腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞E. 副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞40.下列哪項(xiàng)與甲狀腺濾泡型腺瘤有關(guān)A.有濾泡形成B.包膜或血管有瘤細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).有完整的包膜D.周圍組織無(wú)壓迫E.以上均不是41.下列哪項(xiàng)與甲

13、狀腺濾泡性癌有關(guān)A.有濾泡形成B.包膜或血管有瘤細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).有完整的包膜D.周圍組織無(wú)壓迫E.以上均不是42.下列哪項(xiàng)與自身免疫反應(yīng)有關(guān)A.型糖尿病B.型糖尿病C.型和型糖尿病D.低血糖E.以上均不是43.下列哪項(xiàng)與亞急性甲狀腺炎有關(guān)A. 濾泡破壞B. 結(jié)核樣肉芽腫形成C. 濾泡破壞和結(jié)核樣肉芽腫形成D. 起病緩慢E. 以上均不是三、 X 型題1. 下列哪項(xiàng)與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有關(guān)A. 淋巴濾泡形成B. 甲狀腺濾泡破壞C. 甲狀腺呈彌漫增大D. 一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)E. 一般有臨床癥狀2. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的主要病變是A. 甲狀腺組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B. 濾泡萎縮C. 纖維結(jié)

14、締組織增生D. 結(jié)核樣肉芽腫E. 上皮細(xì)胞核呈毛玻璃狀3. 下列哪項(xiàng)疾病或病變與甲狀腺功能低下有關(guān)A. 克汀病B. 胸腺肥大C. 單純性甲狀腺腫D. 粘液水腫E. Riedel 甲狀腺腫4. 下列那些是甲狀腺乳頭狀癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)A. 奇異的巨核細(xì)胞B. 核染色質(zhì)少，無(wú)核仁C. 鱗狀上皮化生D. 砂粒體形成E. 淀粉樣變性5. 甲狀腺髓樣癌的特征包括A. 可有家族史B. 分泌降鈣素C. 癌細(xì)胞多形性明顯D. 間質(zhì)粘液變性E. 電鏡下瘤細(xì)胞內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒6. 腎上腺皮質(zhì)可發(fā)生A. 神經(jīng)母細(xì)胞瘤B. 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤C. 膠質(zhì)瘤D. 嗜鉻細(xì)胞瘤E. 神經(jīng)鞘瘤7. 糖尿病時(shí)胰島可以出現(xiàn)那些病變A. 淀粉樣變性B. 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī). 纖維化D. 胰島細(xì)胞破壞，消失E. 纖維蛋白樣壞死8. 下列那些細(xì)胞屬于彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞A. 甲狀腺 C 細(xì)胞B. 胃 G 細(xì)胞C. 胰島細(xì)胞和細(xì)胞D. 胃壁細(xì)胞E. 腎上腺嗜鉻細(xì)胞四、問(wèn)答題1. 簡(jiǎn)述彌漫性非毒性甲狀腺腫的病因及各期病變特點(diǎn)。2. 簡(jiǎn)