考研中醫(yī)綜合中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證試卷12

1、考研中醫(yī)綜合中醫(yī)診斷學(xué)（八綱辨證） - 試卷 1-2（總分： 62.00 ，做題時(shí)間： 90分鐘 ）一、 A1 型題 （ 總題數(shù)： 15 ，分?jǐn)?shù)： 30.00）1. 產(chǎn)生表證的主要原因是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 蟲獸所傷B.六淫襲表VC. 里邪出表D. 勞倦所傷解析：解析：表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵人時(shí)所產(chǎn)生的癥候。所以本題的正確答案為 B。2. 病人內(nèi)熱煩躁，繼而汗出熱解，煩躁亦減，其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 由表入里B. 由陽轉(zhuǎn)陰C.里邪出表VD. 正虛戀邪解析：解析：某些里證，病邪從里透達(dá)于外，稱為里邪出表。內(nèi)熱煩躁，繼而汗出熱解，煩躁亦減都是病邪由里出表的表現(xiàn)。所以本題

2、的正確答案為C。3. 病人胸中煩熱，口臭，牙齦腫痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其癥屬（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 真熱假寒B. 表熱里寒C.上熱下寒VD. 表實(shí)里虛解析：解析：上熱下寒證是指病人在同一時(shí)間內(nèi)，上部表現(xiàn)為熱，下部表現(xiàn)為寒的證候。胸中煩熱、口臭、牙齦腫痛屬上熱特點(diǎn)；腹痛喜暖喜按，大便溏泄屬下寒癥證特征，故此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。所以本題的正確答案為 C。4. 癥見發(fā)熱惡寒，頭身痛，無汗，口渴，煩躁，尿黃，其證屬（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 表邪人里B.表寒里熱VC. 表里俱熱D. 表寒里虛解析：解析：表寒里熱證是指寒在表而熱在里的證候。發(fā)熱惡寒，頭身痛，無汗屬表寒證特點(diǎn)，口渴

3、，煩燥，尿黃屬里熱證特征。所以本題的正確答案為B。5. 病人手足厥冷，脈沉數(shù)有力，口渴喜冷飲，便干尿赤，舌紅苔黃，此屬（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 外寒內(nèi)熱B. 真寒假熱C.真熱假寒VD. 陰虛內(nèi)熱解析：解析：真熱假寒證即內(nèi)有真熱而外現(xiàn)假寒的證候。該病人手足厥冷，脈沉為假寒之象，是由于內(nèi)熱熾盛，陽氣郁 閉，不能外達(dá)所致。脈數(shù)有力，口渴喜冷飲，便干尿赤，舌紅苔黃等內(nèi)熱表現(xiàn)才是疾病的本質(zhì)。所以本題的正確答案為 C。6.下列各項(xiàng)中不屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）大便秘結(jié)A.B.五心煩熱VC.痰涎壅盛D.高熱解析：解析：實(shí)證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)出來的證候。五心煩熱為虛證的臨床表現(xiàn)所以本題的正確答

4、案為B。7 .八綱中的虛實(shí)辨證是辨別疾病的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.病位8 .病因C.病性D.邪正盛衰V解析：解析：虛實(shí)辨證是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣下足，實(shí)指邪氣盛實(shí)，通過虛實(shí)辨證可以掌握患者邪正盛 衰情況，為扶正和驅(qū)邪治療原則的確立提供治療依據(jù)D8.下列各項(xiàng)中不屬于虛證臨床表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.脈沉有力V面色B.白大便稀清C.身倦乏力D.解析：解析：虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的證侯。脈沉有力為實(shí)證的臨床表現(xiàn)。所以本題的正確答案為。A病人皖腹脹滿疼痛，按之痛減，時(shí)有緩解，脈弦按之無力，此屬 9. 2.00 （分?jǐn)?shù)：）A.虛 實(shí)滅雜B.因虛致實(shí)C.真實(shí)假虛 VD.真虛假實(shí)解析：解析

5、：疾病本質(zhì)屬虛證，但又出現(xiàn)一些類似實(shí)證的現(xiàn)象，稱 為真虛假實(shí)證。腹部脹滿，脈弦等屬于類似實(shí)證的現(xiàn)象，但腹?jié)M時(shí)有緩解，按之痛減，不似實(shí)證之腹?jié)M不減，拒按。其 原因是機(jī)體正氣虛弱，氣 D。化無力所致。所以本題的正確答案為 10.陽虛證的主要臨床表現(xiàn)是2.00 ）（分?jǐn)?shù)：而白 少華A.脈細(xì)舌凈B. V C.畏寒肢冷D.形體消瘦.白或萎黃，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自解析：解析：陽虛證的主要臨床表現(xiàn)有面色淡白或C。汗，舌淡胖嫩，脈虛等。所以本題的正確答案為 虛熱證的主要臨床表現(xiàn)是11.）（分?jǐn)?shù)：2.00 A.舌苔薄黃B.身熱夜 甚C.日晡潮熱V D.五心煩熱解析：解析：虛熱證的臨床者現(xiàn)有形體消瘦，

6、口燥咽干，額紅，午后潮熱，五心煩熱，或骨蒸，或勞熱，盜汗，舌紅絳，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。所以本題的正確答案為 Q 下列各項(xiàng)中，不屬于陽證的臨床表現(xiàn)的是 12. ） 2.00 （分?jǐn)?shù)： A.面紅目赤B.呼吸微弱VC.躁動不安D. 口渴飲冷解析：解析：陽證以亢奮，躁動，功能亢進(jìn)，紅赤，分泌物粘稠等為主要特點(diǎn)，呼吸微弱屬陰證的臨床表現(xiàn)，所以本題 的正確答案為Bo13.發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)，可見下列哪一證候（分?jǐn)?shù)：2.00）A.表證B.表邪人里C.半表半里證VD. 表里同病解析：解析：發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)屬半表半里證，與其它病癥無關(guān)，所以本題的正確答案為C。14. 下列各項(xiàng)中，不屬于實(shí)證的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.0

7、0 ）A. 壯熱煩渴B. 神昏譫語C. 尿赤便干D.脈細(xì)數(shù)V解析：解析：實(shí)證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。脈細(xì)數(shù)屬虛證的臨床表現(xiàn)。所以本題的正確答案為D。15. 表虛證的辨證要點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 發(fā)熱，惡寒，無汗B.惡風(fēng)有汗VC. 汗出脈緩D. 惡風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)解析：解析：表虛證以發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮無力為辨證要點(diǎn)。所以本題的正確答案為B。二、 B1 型題 （總題數(shù)： 4，分?jǐn)?shù)： 16.00）A.因虛致實(shí)B.寒證化熱C.寒熱錯(cuò)雜D.真寒假熱（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） . 起病時(shí)惡寒，流清涕，咽喉疼痛?，F(xiàn)喉核紅腫，發(fā)熱，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. /C.

8、D.解析：（2） . 長期小便淋漓不盡，下肢厥冷，氣短，食少便溏，近日小便閉塞不通，小腹脹痛，舌淡脈弱，為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.解析：解析：寒證化熱指原為寒證，后出現(xiàn)熱證，而寒證隨之消失。如寒濕痹病，初為關(guān)節(jié)冷痛，重著，麻木，病程日久，或過服溫燥藥物，而變成患處紅腫灼痛；哮病因寒引發(fā)，痰白稀薄，久之見舌紅苔黃，痰黃而稠；痰濕凝聚的陰疽冷瘡，其形漫腫無頭，皮色不變，以后轉(zhuǎn)為紅腫熱痛而成膿等；虛證轉(zhuǎn)實(shí)：如心陽氣虛日久，溫煦無能，推運(yùn)無力，則可血行遲緩而成瘀，在原有心悸，氣短，脈弱等心氣虛證的基礎(chǔ)上，爾后出現(xiàn)心胸絞痛，唇舌紫暗，脈澀等癥，則是心血瘀阻證，血瘀之實(shí)已超過心氣之虛，可

9、視作虛證轉(zhuǎn)實(shí)。所以選 B,選A。A.心悸，氣喘，胸悶，脈結(jié)B.咳嗽，咯痰，胸悶，氣喘C.畏冷，肢涼，舌胖，脈遲 D.浮腫或久泄，）4.00完谷 不化（分?jǐn)?shù)：（1） . 上述哪項(xiàng)為陽虛證的共有癥（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.解析：（2） . 陽虛共有癥效哪項(xiàng)為腎陽虛證（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. V解析：解析：傷陽者，以陽氣虛的表現(xiàn)為主。由于陽失溫運(yùn)與固攝的功能，故可見面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸氣短，大便滑脫，小便失禁等。陽虛則陰寒盛，則舌胖嫩，脈虛沉遲。其中腎陽虛的表現(xiàn)為浮腫或久泄，完谷不化，所以 1 題選C， 1 題選D。A.寒證化熱B.熱證轉(zhuǎn)寒C.真熱假寒D.

10、表里俱熱（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） . 今大突起發(fā)熱，欲嘔，腹瀉，神昏肢厥，胸腹灼熱，面色灰暗，舌紅苔黃，脈沉數(shù)，為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.解析：（2） . 原為關(guān)節(jié)冷痛，寒冷時(shí)為甚，服藥酒后好轉(zhuǎn)，近變?yōu)榫植孔仆?，口干，尿黃，脈弦，為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.解析：解析：真熱假寒證是指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒證候，常有熱深厥亦深的特點(diǎn)，故可稱作熱極肢厥證，亦稱陽盛格陰證。表現(xiàn)為假寒，四肢涼甚至厥冷，面色紫暗，脈沉遲，真熱：神識昏沉，身熱，胸腹灼熱，口鼻氣灼，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌脈：舌紅苔黃而干，脈有力。寒證化熱指原為寒證，后出現(xiàn)熱證，而寒證

11、隨之消失。如寒濕痹病，初為關(guān)節(jié)冷痛，重著，麻木，病程日久，或過服溫燥藥物，而變成患處紅腫灼痛；哮病因寒引發(fā)，痰白稀薄， 久之見舌紅苔黃， 痰黃而稠， 痰濕凝聚的陰疽冷瘡， 其形漫腫無頭， 皮色不變， 以后轉(zhuǎn)為紅腫熱痛而成膿等。所以選C,選AA.表熱證B.表寒證C.里熱證D.表虛證（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） . 發(fā)熱，口渴喜飲，咳嗽氣喘，咯黃痰，尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.解析：（2） . 發(fā)熱重惡寒輕，頭痛咽痛，口微渴，苔薄色黃白相兼，脈浮數(shù)，為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.解析：解析：首先從題干中看出兩題都有發(fā)熱和脈數(shù)的描述，確定兩者都為熱證

12、，結(jié)合表里病癥的鑒別，選C,選A三、 X 型題 （ 總題數(shù)：8，分?jǐn)?shù)：16.00）16. 表證的臨床表現(xiàn)是） 2.00 （分?jǐn)?shù)：A.脈浮VB. 舌紅苔白C. 身熱不揚(yáng)D.惡寒發(fā)熱V解析：解析：表證的臨床表現(xiàn)有惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮，所以本 題的正確答案為AD17.里邪出表，反映（分?jǐn)?shù)：2.00）A.病勢減輕VB.邪有去路VC.邪盛正衰D.邪輕正衰解析：解析：里邪出表多反映邪氣漸退，病勢減輕所以本題的正確答案為AB18.里證形成的主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.外邪直接侵犯臟腸VB.內(nèi)有素食，外感風(fēng)熱C.舊疾加新疾D.情志內(nèi)傷V解析：解析：里證的成

13、因大致有四種情況：一是表邪內(nèi)傳人里，侵犯臟腑而成，二是外邪直接侵犯臟腑所致，三是情志 內(nèi)傷；飲食勞倦等因素?fù)p傷臟腑，使臟腑功能失調(diào)，氣而陰陽逆亂而致病，四是病理產(chǎn)物性病因所引起的疾病。所以本 題的正確答案為AD19.熱證的主要臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.額紅如妝B. 口渴飲冷VC.苔黑而潤D.惡熱喜冷V解析：解析：熱證的表現(xiàn)常見的有：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，大便干，尿少色黃，舌 紅苔黃而干，脈數(shù)等。所以本題的正確答案為BQ20.寒癥和熱證的辨別要點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.面色赤白V8. 口渴與否VC.小便短赤與清長V解析：解析：寒證以惡寒喜暖，面色白，口淡不渴，

14、分泌物及排泄物清稀。舌苔白滑等癥狀為辨證依據(jù)。熱證以惡熱喜 涼，面紅，渴喜冷飲，尿少色黃，舌紅苔黃脈數(shù)等癥狀為辨證依據(jù)。所以本題的正確答案為ABC 21.辨別虛證和實(shí)證的要點(diǎn)是2.00 ）（分?jǐn)?shù)： V A.脈的有力無力發(fā)熱的有無B.舌的蒼老與嬌嫩 VC.V D.語聲的高低脈象虛弱無力屬虛證。聲低息微，痛處喜按，舌淡嫩無苔或少苔，精神萎靡不振，解析：解析：形 體虛弱，形體壯實(shí)，精神亢奮，聲高息粗，痛處拒按，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，脈實(shí)有力者屬實(shí)證。所以本題的正確。AC血案為22. 一般可以成立的提法是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.內(nèi)臟疾病均屬里證B.表證病變較為輕淺VC.里證病位多在臟腑VD.里證病變較為深重V解析：解析：四項(xiàng)中