大多數(shù)膽囊動(dòng)脈起源于

1、螂 1. 大多數(shù)膽囊動(dòng)脈起源于艿 A. 肝左動(dòng)脈蚆 B. 肝右動(dòng)脈蒅 C 肝固有動(dòng)脈袀 D. 胃十二指腸動(dòng)脈蚈 E. 胰十二指腸動(dòng)脈莆節(jié) 2. 肝臟每天分泌膽汁的量平均約為：芃 A. 500ml膇 B. 800ml膆 C. 1000ml莄 D. 300ml莁 E. 1200ml薇 3. 關(guān)于膽囊的解剖，是正確的 ?袇A.約8X 3Cm大小，可容膽汁 50m1蒞H.約5X 3Cm大小，可容膽汁 30m1葿C.約10X 5Cm大小，可容膽汁 80ml芀D.約10X 6Cm大小，可容膽汁 100ml蚇E.約6X 6Cm大小，可容膽汁 60m1膂袂 4. 關(guān)于先天性脂管擴(kuò)張癥，下列哪項(xiàng)是正確的蝕 A.

2、 最常見的是肝內(nèi)肝外混合型擴(kuò)張莈 B. 男性發(fā)病高于女性芄 C. 典型臨床表現(xiàn)是 CharCot 三聯(lián)征羀 D. 最重要的檢查方法是 ERCP聿 E. 手術(shù)方式為囊腫切除 +膽腸內(nèi)引流術(shù) 襖芅5. 下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的主要病因 ?莃 A. 膽囊內(nèi)蛔蟲薈 B. 膽囊扭轉(zhuǎn)薄 C. 脂囊結(jié)石肅 D. 膽囊管狹窄蒁 E. 嚴(yán)重創(chuàng)傷羈蒞 6. 關(guān)于膽囊癌，下列敘述哪項(xiàng)正確 ?膄 A. 男性發(fā)病高于女性蕿 B. 常發(fā)生在中年人莇 C. 多發(fā)生于膽囊頸部肅 D. 大多數(shù)病人合并有膽囊結(jié)石膅 E. 大多為鱗狀上皮癌羂袆 7. 關(guān)于膽囊結(jié)石，下列敘述哪項(xiàng)正確 ?螅 A. 男性發(fā)病多于女性羃 B. 多發(fā)生于 3

3、0 歲以下肀 C. 多數(shù)病人有黃疸蒀 D. 主要治療方法為非手術(shù)治療薆 E. 最主要的確診方法是 B 超肄莃8. 一病人因 A()SC 行膽道探查、膽囊造痞術(shù)，擬再次手術(shù)，其手術(shù)時(shí)間應(yīng)選擇在初次手術(shù)后： 罿 A. 1 個(gè)月芆 B. 3 個(gè)月袁 C. 6 個(gè)月蒁 D. 9 個(gè)月荿 E. 1 年肇羃 9. 膽管內(nèi)壓達(dá)到下列哪項(xiàng)，肝臟分泌膽汁即受抑制 ?蠆 A. 1.47kPa(1502mmH2()螈 B. 2.94kPa(300mmH2()螇 C. 4.41kPa(450mmH2()羄 D. 5.88kPa(600mmH2()羂 E. 7.85kPa(800mmH2O)芇薇 10. 施行膽囊切除術(shù)

4、時(shí)最重要的解剖部位是：螂 A. Hantmann 袋羋 D. Calot 三角袃 E. Heister 瓣蒂莀11.典型的膽結(jié)石B超圖像是：螄 A. 低回聲光團(tuán)，無聲影襖 B. 不均勻強(qiáng)回聲光田，無薁聲影蝿 C. 強(qiáng)回聲光團(tuán)，無聲影蒄 D. 強(qiáng)回聲光團(tuán)，有聲影螞 E. 低回聲光團(tuán)，有聲影蠆腿12. B 超對下列哪項(xiàng)診斷最準(zhǔn)確 ?芅 A. 膽囊結(jié)石螃 B. 肝外肝管結(jié)石肂 C. 肝內(nèi)膽管結(jié)石蚈 D. 急、慢性膽囊炎羅 E. 急、慢性膽管炎螄膀13. 膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行肈 A. 門靜脈和肝動(dòng)脈螆 B. 膽囊動(dòng)脈和肝動(dòng)脈薂 D. 肝動(dòng)脈和副肝管蕆 E. 門靜脈和副肝管蒆蚃 14. 下列哪項(xiàng)

5、符合膽道蛔蟲病的早期體征 ? 蟻 A. 劍突右下方明顯壓痛， 膀輕度肌緊張和反跳痛膆 B. 劍突右下方輕壓痛，無肌緊張和反跳痛螅 C. 劍突右下方明顯壓痛，顯著肌緊張和反跳痛蝿 D. 劍夾右下方明顯壓痛，肝區(qū)明顯叩痛薀 E. 劍突右下方明顯壓痛，伴寒熱和黃疸羇薂 15. 膽道出血的待點(diǎn)是：膁 A. 來勢兇猛，出血絲大聿 H. 既往無潰瘍史，而有應(yīng)激因素存在蚇C置三腔二囊管后可立即止血薃 D. 病情很急，血量不多，以嘔血為主芀 E. 周期性發(fā)作，很少引起休克蒈蕆 16. 正常情況下膽汁在膽囊內(nèi)被濃縮：蚅 A. 10 倍袈C. 20倍膈 D. 25 倍蒂 E. 30 倍螁芇 17. 膽囊的主要功能

6、是：蚄 A. 脂肪的消化與吸收蒃 B. 免疫調(diào)節(jié)衿 C. 分泌粘液螇 D. 濃縮、貯存、排泄膽汁蒞 E. 調(diào)節(jié)膽紅素代謝薅芁 18. 下列哪項(xiàng)為膽汁主要成分 ?蒀 A. 膽固醇、磷脂、無機(jī)化合物膅 B. 膽固醇、膽鹽、磷脂莂 C. 膽固醇、膽鹽、蛋白質(zhì)莀 D. 膽固醇、磷脂、蛋白質(zhì)衿 E. 膽固醉、膽鹽、無機(jī)化合物裊莄19.某患者疑膽管結(jié)石行 ERCP僉查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。體查：體溫37.8C,劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是；螂 A. 急性胃炎艿 B. 急性十二指腸炎蒅 D. 急性咀囊炎袀 E. 急性膽管炎蚈莆 20. 先天性膽道閉鎖的治療應(yīng)爭取手術(shù)

7、重建膽汁引流通道，手術(shù)時(shí)機(jī)非常重要，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行為 最佳 ?節(jié) A. 出生后 1 個(gè)月內(nèi)芃 B. 出生后 2 個(gè)月內(nèi)膇 C. 出生后 3 個(gè)月內(nèi)膆 D. 出生后 6 個(gè)月內(nèi)莄 E. 出生后 8 個(gè)月內(nèi)莁薇 21. 血清膽紅素高于下列哪項(xiàng)數(shù)值后即不宜采用靜脈膽道造影？袇 A. 1mg dl蒞 B. 3mg dl葿 C. 5mg dl芀 D. 7mg dl蚇 E. 9mg dl膂袂22. 一患者因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除木1個(gè)月，再發(fā)上腹痛 1天，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 ?蝕 A. 口服膽囊造影莈 B. 靜脈膽道造影羀 D. PTC聿 E. CT襖芅 23.CharCot 三聯(lián)征包括：莃 A.腹痛、寒熱

8、、膽囊腫大薈 B.上腹劇痛、板狀腹、黃疸薄C.束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水肅 D.腹痛、寒熱、黃疸蒁 E. 寒熱、黃疸、肝腫大羈蒞 24.A()SC 的最主要病理基礎(chǔ)是：膄 A.肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎蕿 B.膽道完全梗阻和化膿感染致膽道高壓莇 C.膽囊管完全梗阻并化膿性感染肅 D.膽道蛔蟲進(jìn)入膽道并多發(fā)肝膿腫形成膅 E.膽道不全梗阻并胰腺出血壞死祎25.關(guān)于AOSC患者的術(shù)中處理，下列哪項(xiàng)是正確的螅 A.盡快疏通主要膽道并引流羃 B.膽囊有明顯炎癥必須同時(shí)切除肀C.膽囊無明顯炎癥可單純行膽囊造瘺蒀 D.膽管上段、下段的結(jié)石，優(yōu)先取下段膽管之結(jié)石薆 E.膽管下段完全狹窄，即行膽腸內(nèi)引流

9、術(shù)莃26.術(shù)中診斷AOSC最可靠的依據(jù)是:罿 A.滿肝細(xì)小膿腫，膿液惡臭芆 B.膽囊壁壞死，膽囊內(nèi)充滿膿性奧膽汁袁C.胰腺發(fā)黑，腹內(nèi)多處可見皂化班蒁 D.滿腹膿性液體并有糞臭味荿 E.膽管內(nèi)有膿性高壓膽汁羃 27. 下列哪項(xiàng)是膽道蛔蟲癥的特點(diǎn)蠆 A.上腹鉆頂樣痛伴壓痛、反跳痛螈 B.上腹鉆頂樣痛但體征輕微螇C.起病后呈持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇羄 D.起病緩慢，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作羂 E.腹痛、寒熱、黃疸是其主要表現(xiàn)芇薇 28. 女， 45 歲，因右上腹隱痛 5 年就診， B 超示膽囊多發(fā)結(jié)石，最佳治療措施為:螂 A.膽囊切除術(shù)肀 B.膽囊切開取石術(shù)蚇C.膽囊造瘓術(shù)羋 D.口服鵝脫氧膽酸溶石袃

10、E.耳壓療法 +體外碎石莀 29. 結(jié)合膽紅素受下列哪種酶的水解變成非結(jié)合膽紅素?螄 A. 過氧化物酶襖 B. 堿性磷酸酶薁 C 單胺氧化酶蝿 D. B- 葡萄糖醛酸鈣蒄 E. r 谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶螞蠆30. 患者行膽囊切除術(shù)后第 2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，診斷首先考慮為：腿 A. 繼發(fā)性膽總管結(jié)石芅 B. 膽道損傷螃 C. 膽管癌肂 D. 壺腹周圍癌蚈 E. 原發(fā)性肝膽管結(jié)石羅螄 31. 正常膽總管直徑為：膀 肈 螆 薂 薂 蕆 32. 關(guān)于膽道的正常解剖下列哪項(xiàng)是正確的?蒆 A. 膽囊頸部呈袋狀擴(kuò)張稱 Heister 袋蚃 B.膽囊管內(nèi)螺旋狀粘膜皺裂稱Hanmann辨蟻 C.膽總管十二指腸內(nèi)段

11、與壺腹部外層有()ddis 括約肌膀 D.膽囊管、肝總管、膽總管構(gòu)成的三角區(qū)稱Calot 三角膆E.膽囊管與肝總管匯合處形成的膨大稱Vater壺腹螅蝿 33. 膽總管血供來源主要是：薀 A.胃右動(dòng)脈的分支羇 B.胃十二指腸動(dòng)脈的分支薂 C.門靜脈的分支膁 D.肝固有動(dòng)脈的分支聿E.膽囊動(dòng)脈的分支薃34. 無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是：芀 A.膽道蛔蟲引起感染蒈 B.膽汁淤滯蕆 C.致病菌隨血行擴(kuò)散蚅 D.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)螞E.膽汁中膽固醉含量增加袈膈35. 關(guān)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，下列說法哪項(xiàng)正確蒂 A.一般不考慮切除膽囊芇 C. 急性發(fā)作時(shí)采用膽囊造瘺術(shù)蚄 D. 病情嚴(yán)重者不施行手術(shù)治療蒃

12、 E. 無論癥狀輕重與否均行膽囊切除衿螇蒞 636. 阻塞性黃疸診斷不明時(shí)，下列哪種檢查方法的價(jià)值最小薅 A. PTC芁 B. ERCP蒀 C.B 超膅 D. 肝膽生化檢查莂 E. 同位素掃描莀衿 37. 下列哪項(xiàng)不是探查膽總管的指征 ?裊 A. 典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史莄 B. 反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史螂 C. 術(shù)中見膽管擴(kuò)張、壁增厚艿 D. 胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史蚆 E. 膽囊管閉塞蒅袀 38. 膽道蛔蟲癥的手術(shù)指征應(yīng)除外：蚈 A. 診斷明確且絞痛劇烈節(jié) C. 并發(fā)肝多發(fā)膿腫芃 D. 并發(fā)膽道大出血膇 E. 并發(fā)膽汁性腹膜炎膆莄 39. 下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)莁 A. 惡

13、心、厭油薇 E. 畏寒、發(fā)熱袇 C. 右上腹絞痛蒞 D. 輕度黃疸葿 E. 大便陶土色芀蚇 40. 膽囊結(jié)石的疼痛持點(diǎn)不包括：膂 A. 多數(shù)為輕微隱痛袂 B. 可有明顯的膽絞痛蝕 C. 常為夜間發(fā)作莈 D. 疼痛向腹背呈束帶狀放射芄 E. 疼痛與體位有關(guān)羀聿 41. 下列哪項(xiàng)不能依靠 B 超判斷？襖 A. 膽管結(jié)石的大小膄 C. 膽管擴(kuò)張的程度莀 D. 膽管狹窄的程度莆 E. 膽管壁的厚度襖節(jié) 42. 關(guān)于 PTC 檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?蝿 A. 不受黃疸及黃疸程度的影響膆 B. 術(shù)前應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間羅 C. 能清楚顯示胰管莁 D. 膽管擴(kuò)張時(shí)成功率高膈 E. 適用于輕度黃疸的鑒別袆?wù)?

14、43. 下列哪項(xiàng)不影響口服膽囊造影 ?螃 A. 禁食蚈 B. 改變體位蚇 C. 腹瀉襖 D. 黃疸袁 E. 脂囊管閉塞莁莇 44. 膽道病變中 B 超顯示較差的部位是：裊 A. 肝內(nèi)膽管芄 B. 肝總管螀 C. 膽囊蚃 E. 膽總管下段莂膀 45. 膽管結(jié)石行膽道探查術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)袈 A. 應(yīng)探查膽管上下端螄B膽管下端明顯狹窄，應(yīng)行膽一腸內(nèi)引流術(shù)蒀 C.肝左外葉有結(jié)石及萎縮，應(yīng)切除左外葉蕿 D.即使膽囊無異常，也應(yīng)同寸切除薈E.胰腺有急性炎癥寸，無論輕重均應(yīng)行胰床引流術(shù)螃 46. 關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列敘述哪項(xiàng)不正確聿 A.屬原發(fā)性膽管結(jié)石荿B.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見薃 C.常同寸有肝外膽管

15、結(jié)石羈 D.多為肝區(qū)相腳背部脹痛蒈E.單側(cè)肝管阻塞可無黃疽聿蚄47.在ERCP寸不能獲得良好診斷的病變部位是:芄 A.十二指腸乳頭賺B.膽總管薅 C.胰管蚆 D.左右肝管及肝總管莂E.肝內(nèi)膽管芆 48. 服囊炎的病因應(yīng)除外；蒃 A. 膽囊管梗阻 . 膽汁淤積薀 B. 膽囊功能異常，排出障礙羀 C. 致病菌經(jīng)血行傳播肆 D. 肝炎累及膽囊薄 E. 膽管炎癥累及膽囊袃葿 49. 關(guān)于膽管癌，下列敘述哪項(xiàng)不正確 ?螆 A. 指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌蚆 B. 壺腹部癌不包括在內(nèi)羈 C. 上段膽管癌比下段少見衿 D. 多為腺癌 . 以淋巴轉(zhuǎn)移多見薇 E. 主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸蒃莄

16、50. 下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌 ?羋 A. 右上腹可能扣及腫大的膽囊芇B. B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管正常蒄C. PTC見單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，另一側(cè)不顯影蒂D. ERCP僅能顯示部分肝外膽管羂E. CT見肝內(nèi)服管擴(kuò)張，肝門部有腫塊薆51 關(guān)于靜脈膽道造影，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的薀 A. 疑有膽道疾病者可行該項(xiàng)檢查莁 B. 通常采用 30或 50 泛影葡胺作造影劑螈 C. 一般 30 分鐘膽道顯影， 60 分鐘最清晰莃D.如3 4小時(shí)后膽道顯影，說明下端有梗阻羃 E. 不受黃疸深度影響，較口服膽囊造影優(yōu)越袀蒈 52. 關(guān)于膽總管鄰近解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?蒞A.膽總管第2段前方為十二指腸

17、球部肁B.膽總管第3段在胰腺背側(cè)走行芀 C. 膽總管第 4 段在十二指腸降部開口艿 D. 膽總管有后方有門靜脈通過蒆 E. 膽總管左側(cè)有肝動(dòng)脈通過蒃蠆 53. 關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的罿 A. 右上腹持續(xù)性疼痛芃 B. 常有發(fā)熱，但一般無寒戰(zhàn)薂 C. 多數(shù)病人有明顯黃疸膈 D. 常能觸及腫大有觸痛的膽囊蒅 E. Murph ' ssign （ +）芅蝕54.下列哪項(xiàng)不是診斷 AOsQ的重要臨床依據(jù)?薈 A. 膽絞痛芆 B. 寒戰(zhàn)、高熱莆 C. 劇烈嘔吐肅 D. 白細(xì)胞顯著升高芁 E. 血小板顯著減少羆膃 55. 下列哪項(xiàng)不能作為診斷膽道蛔蟲病的依據(jù)膁 A. 突發(fā)右上腹

18、鉆頂樣痛而元明顯體征蟻 B. 上腹疼痛副烈，但疼痛停止后好如常人蚇 C. B 超檢夜見膽道內(nèi)有可活動(dòng)的雙光帶芅 D. 大便鏡檢有蛔蟲卵薃 E. 從糞便中排出的蛔蟲伴有黃染肀蕆 56. 下列哪項(xiàng)不是膽道蛔蟲病的近期并發(fā)癥芆 A. 膽結(jié)石形成螞 B. 膽道出血蕿 C. 重癥膽管炎膇 D. 急性胰腺炎肄 E. 肝膿腫肄罿 57. 下列各項(xiàng)均是膽囊積水的形成條件、除外：羈 A. 膽囊管完全阻塞膅 B. 無細(xì)菌感染膂 C. 膽囊不收縮莈 D. 膽色素被吸收蚈 E. 膽囊分泌粘液積存膆芁 58. 膽道梗阻并感染的并發(fā)癥應(yīng)除外：肁 A. 膽道蛔蟲蒈 B. 膽道出血羄 C. 感染性休克蚃 D. 肝膿腫蒁 E.

19、 壞死性胰腺炎腿肅 59. 下列哪項(xiàng)不是膽囊炎發(fā)病的原因 ?螁 A. 細(xì)菌感染羀 B. 膽囊結(jié)石引起梗阻蚅 C. 膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄肆 D. 膽鹽濃度過高膄 E. 膽固醇含量增加莀莆 60. 口服膽囊造影時(shí)膽囊顯影，不能說明下列哪項(xiàng)襖 A. 膽囊管通暢節(jié) B. 膽囊有濃縮功能蝿 C. 膽囊有分泌功能膆 D. 服囊形態(tài)是否正常羅 E. 觀察膽囊收縮情況莁膈袆問題 61 63肇女. 60 歲，因右上腹痛伴發(fā)熱 3 天入院、 2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無黃染， 心率 120次分 . 右上腹壓痛、肌緊張， Murphy 征（十）. 可捫及腫大之膽囊。螃 61. 最可能的診斷是蚈 A. 急

20、性膽囊炎蚇 B. 急性胰腺炎襖 C. 消化性潰瘍穿孔袁 D. 急性闌尾炎莁 E. 急性梗阻性化膿性膽管炎莇裊 62. 進(jìn)一步確保應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 ?芄 A. PTC螀 B. ERCP肇 C. CT蚃 D. 靜脈膽道造影莂 E. B 超袈63 最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵何?A. 單純保守治療蒀 B. PTCD 術(shù)蕿 C. 膽囊切除術(shù)薈 D. 膽囊造瘺術(shù)螅 E. 膽總管探查術(shù)螃聿 問題 64-66荿男，30歲，反復(fù)右上腹疼痛 10年，復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天.體溫40. 2 C,脈搏120次/分，血壓 9. 3 6. 7kPa(70/50mmHg) ，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。薃 64. 最可能的

21、診斷是：羈 A. AOSC蒈 B. 急性膽囊炎聿 C. 肝膿腫蚄 D. 膽道蛔蟲病芄 E. 急性胰腺炎膁薅 65 最適合的處理是：蚆 A. B 超檢查后再行 PTC莂B.先保守治療2天，無效時(shí)手術(shù)薁 C. 立即行手術(shù)治療芆 D. 待病情穩(wěn)定后再行 ERCP羀 66. 若急診手術(shù)，手術(shù)方式應(yīng)為：肆 A. 膽囊切除 +膽總管探查術(shù)薄 B. 膽囊造瘺術(shù)袃 C. 膽腸內(nèi)引流術(shù)葿 D. 膽囊造瘺 +膽總管探查術(shù)螆 E. 膽總管探查術(shù)蚆羈問題 67 69衿男，25歲，因肝膽管結(jié)石而行 PTC檢查，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次/分,血壓 10. 7 6. 7kPa（80 5 0mmHg，）

22、上腹壓痛及輕度肌緊張。薇 67. 最可能的診斷是：蒃 A. 術(shù)后大出血莄 B. 術(shù)后膽汁瘺羋 C. 過敏性休克芇 D. 疼痛性休克蒄 E. 急性膽管炎蒂羂 68. 為明確診斷，向首選：肈 A. B 超薆 B. CT薀 C. 靜脈膽道造影莁 D. 腹腔穿刺螈 E.腹部 x 線攝片莃芃 69.最合適的處理是：膁 A.大劑量升壓藥衿B.大劑量激素螅 C.大劑量抗生家蒁 D.輸血止血治療無效即手術(shù)探查薀 E.鎮(zhèn)靜 +鎮(zhèn)痛治療蕿螆問題 70 72螄女，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛 5年.再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管0.8cm。聿 70. 最可能的診斷是：袇 A. 慢性膽囊炎急性發(fā)作膁 B

23、. 慢性膽囊炎葿 C. 膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石羆 D. 膽囊癌莃 E. 膽管癌膂薈 71. 最合適的處理是：蒅 A. 口服溶石藥物肅 B. 腹腔鏡下膽囊切除芄 C. 膽囊切除術(shù)羀 D. 膽囊造瘺術(shù)聿 E. 膽囊切除術(shù) +膽總管探查術(shù)襖肁72. 術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù) ?肈 A. 膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石薈 B. 膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清薄 C. 膽囊壁肥厚，膽囊管細(xì)長肂 D. 膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張蒁 E. 膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺羇莄問題 73 75膄某患者手術(shù)探查時(shí)見膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見左肝管大量結(jié)石、右肝內(nèi) 無結(jié)石，膽總管下端

24、通暢蕿 73. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵呵d A. 膽囊切除，膽道探查術(shù)肅 B. 膽道探查術(shù)羈 C. 膽道探查 + 肝實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)羂 D. 膽囊切除 + 膽道探查 +左肝葉切除術(shù)袆 E. 膽囊切除 +膽管空腸內(nèi)引流術(shù)裊 74. 術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：羂 A. 出血和膽汁漏肀 B. 膽管狹窄芆 C. 腸梗阻薆 D. 慢性胰腺炎肄 E. 幽門梗阻膈罿 75. 術(shù)后 48 小時(shí)內(nèi)觀察最重要的是：芆 A. 切口的紅腫袁 B. 胃管的量相性狀薁 C. 腹部引流物的情況莈 D. 肛門是否徘氣肆 E. 右上腹的壓痛羃蠆問題 76 78螈女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛 6小時(shí)，嘔吐1次，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。體查：體溫38C

25、,上腹部有帶狀壓痛 . 無反跳痛及肌緊張。薃 76. 最可能的診斷是；羄 A. 腸蛔蟲病并蛔蟲性腸梗阻羈 B. 膽道蛔蟲病并膽原性胰腺炎芇 C. 急性胃炎伴腸蛔蟲病薃 D. 膽道蛔蟲病并急性膽囊炎肂 E. 膽道蛔蟲病井多發(fā)性肝膿腫蒀羇 77. 首選的檢查是：莄 A. B 超 +血清淀粉酶膃 B. B 超 +尿淀粉酶薈C. ERCP+血清淀粉酶莆 D. B 超 +ERCP肄 E. CT+ERCP芄羈 78. 該病的常見并發(fā)癥應(yīng)除外裊 A. 肝多發(fā)性膿腫襖 B. 急性膽管炎肂 C. 機(jī)械性腸梗阻聿 D. 膽道大出血蕿 E. 膽管穿孔薅肅A4型題蒂問題 79 82羈女， 70歲，因右上腹疼痛 10

26、年，加劇伴發(fā)熱 5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。 蒞 79. 該病人體查時(shí)最可能存在的體征是：袀 A. 雙肺有羅音薀 B. 心臟有雜音莈 C. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛肆 D. 肝濁音界消失羂 E. Murphy 征陽性螇如體查時(shí)發(fā)現(xiàn)有上腹壓痛，肌緊張，可觸及一腫塊并有觸痛。螆 80. 首先考慮的診斷是：羃 A. 膽囊癌肁 B. 膽管癌芆 C. 胰腺炎薆 D. 急性膽囊炎螁 E. 結(jié)腸肝曲癌腿蚆 81. 該病人若行 B 超檢查重點(diǎn)應(yīng)是；芇 A. 膽囊結(jié)石的數(shù)量袂 B. 膽道壁的厚度蒁 C. 膽管壁的厚度荿 D. 肝臟的大小螃 E. 膽囊及膽管的大小袃蝕82.該病人因保守治療無好轉(zhuǎn)而行急診手術(shù)術(shù)中

27、發(fā)現(xiàn)膽囊14X 9 X 6Cm大小，底部已壞疽，頸部有結(jié)石嵌頓 . 膽管區(qū)嚴(yán)重水腫，膽總管辨認(rèn)不清，肝臟正常此時(shí)的手術(shù)選擇應(yīng)是：蝿 A. 膽囊造瘺術(shù)蒃 B. 膽囊切除術(shù)蟻 C. 膽囊造瘺 +膽道探查術(shù)螈 D. 膽囊切除十膽道探查術(shù)膈 E. 膽囊空腸內(nèi)引流術(shù)螂問題 83 86B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,肁男， 24 歲，反復(fù)右上腹痛、寒熱、黃疸12 年，此次起病后黃疸持續(xù)不退，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。蚇 83. 下列檢查中哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先考慮：羄 A. CT袃 B. PTC腿 C. 靜脈膽道造影肇 D. 口服膽囊造影螅 E. X 線鋇餐檢查蟻膽道影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下端有杯口狀負(fù)影薁蒆 84. 最可

28、能的診斷是：蒅 A. 壺腹周洞癌螞 B. 下段膽管癌蝕 C. 膽道蛔蟲病腿 D. 原發(fā)性膽管結(jié)石芅 E. 繼發(fā)性膽管結(jié)石螄治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱，腹部亦無壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但黃疸不退。 螈 85. 此時(shí)的治療方案應(yīng)是：蕿 A. 帶藥出院， 3個(gè)月后再手術(shù)羆 B. 行體外震波碎石術(shù)薁 C. 服中藥排石治療膀D.行PTCD術(shù)肈 E. 行膽道探查術(shù)螆薂 86. 如選擇手術(shù)治療，應(yīng)選擇下列何種術(shù)式艿A(chǔ).膽囊造痿+膽道探查、T管引流術(shù)蒈 B. 膽囊切除 +膽道探查、管引流術(shù)蕆 C. 膽囊切除 +膽道探查 +左肝外葉切除蚄D.膽道探查+左肝外葉切除+膽一腸內(nèi)引流術(shù)蟻C.膽囊切除十膽道探查+膽一腸內(nèi)

29、引流術(shù)袇 膇問題 87 90蒁女， 30 歲，反復(fù)右上腹疼痛伴寒熱 4 年， 3 天前再次發(fā)作并較前加重。體查：嗜睡狀，體溫41C，脈搏 130次分，血壓 6. 7 4kFa（50 30mmHg，） 鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū) 明顯叩痛。螀 87. 就該病人的實(shí)驗(yàn)室檢查而言，下列哪項(xiàng)是正確的 ?莆 A. 白細(xì)胞明顯下降，中性粒細(xì)胞升高蚃 B. 白細(xì)胞明顯升高，中性粒細(xì)胞下降蒂 C. 白細(xì)胞明顯升高，血小板明顯下降袈 D. 白細(xì)胞明顯升高，血小板明顯升高螆 E. 白細(xì)胞明顯下降，血小板明顯升高蒄 薄該病人經(jīng)輸液擴(kuò)容及運(yùn)用血管活性藥物后情況無好轉(zhuǎn)。芀 88. 下列治療措施中哪項(xiàng)最重

30、要葿 A. 大劑量升壓藥膄 B. 大劑量補(bǔ)鉀莁 C. 大劑量抗生素荿 D. 糾正酸中毒袈 E. 糾正弦中毒襖蒃若經(jīng)短期保守治療后病情無好轉(zhuǎn)。螁 89. 此時(shí)的手術(shù)方案應(yīng)選擇：羋 A. 膽囊造瘺術(shù)蚅 B. 膽總管探查術(shù) +膽囊造瘺術(shù)蒄 C. 膽囊切除 +膽總管探查術(shù)衿 D. 膽囊造瘺 +膽管十二指腸吻合術(shù)螇 E. 膽襄切除 +膽管空腸吻蒞芁 90. 此時(shí)選擇的術(shù)式為，節(jié) A. 左肝葉切除十膽道探查術(shù)膇 B. 左肝葉切除十膽囊造瘺術(shù)膅 C. 左肝葉切除十膽囊空腸內(nèi)引流術(shù)莃 D. 膽囊造瘺術(shù)十膽總管探查術(shù)莀 E. 經(jīng)肝切開取石十膽總管探查術(shù)袆 91. CaIot 三角由：莄 A. 膽囊管、肝總管和肝

31、下緣構(gòu)成葿 B. 膽囊、肝總管和肝下緣構(gòu)成艿 C. 膽囊、膽總管和肝下緣構(gòu)成蚆 D. 膽囊管、膽總管和肝下緣構(gòu)成膁 E. 膽囊管、肝總管和右肝管構(gòu)成袁蠆 92. 膽囊動(dòng)脈正常時(shí)源自：莇 A. 肝左動(dòng)脈芃 B. 肝右動(dòng)脈罿 C. 肝固有動(dòng)脈膈 D. 肝總動(dòng)脈袃 E. 胃十二指腸動(dòng)脈芄莂 93. 健康成人每天由肝臟分泌膽汁：薇 A. 400 600ml薃 B. 600 800ml肂 C. 800 1 200mI蒀 D. 1200 l500 ml薄 E. 1500 l800 ml袁 蝕 94. 肝臟分泌膽汁的最大分泌壓是：肆 A. 3.43 kPa(35 cmH 2O)羃 B. 3.53 kPa(3

32、6 cmH 2O)蟻 C. 3.63 kPa(37 cmH 2O)螂 D. 3.73 kPa(38 cmH 2O)蒈 E. 3.83 kPa(39 cmH 2O)莃莂 95. 膽總管的直徑為：蕿 A.0.3 0.5 cm薆 B.0.6 0.8 cm肆 C.0.9 1.0 cm膂 D.1.1 1.2 cm蝕 E.1.3 1. 5cm罿蒅 96. 膽固醇結(jié)石好發(fā)于袂 A.肝內(nèi)膽管蒈 B.左肝管肇 C.右肝管羅 D.膽總管薃 E.膽囊葿膅 97. 描述先天性膽管擴(kuò)張癥，正確的是：莄 A. 最常見的是肝內(nèi)、肝外混合性擴(kuò)張莃 B. 男性發(fā)病多于女性薀 C. 典型臨床表現(xiàn)是 Charcot 三聯(lián)癥薈 D.

33、 最重要的檢查方法是 ERCP螄 E. 囊腫切除及膽腸內(nèi)引流術(shù)是主要治療手段肄莈 98. 先天性膽管擴(kuò)張癥的典型三聯(lián)征是：蚆 A. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸膃 B. 腹痛、腹塊和黃疸襖 C. 腹痛、腹瀉和黃疸荿 D. 腹塊、發(fā)熱和黃疸聿 E. 腹痛、腹塊和腹瀉袆莀 99. 診斷膽囊結(jié)石，首選的方法是：蒁 A. 腹部平片膇 B. 口服法膽囊造影莆 C. CT肁 D. ERCP羋 E. B. 超檢查芅螅 100. 神經(jīng)內(nèi)分泌激素中，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是：螁 A. 促胃液素 （ 胃泌素 ）艿 B. 促胰液索蚈 C. 胰高糖素膄 D. 血管活性腸肽薁 E. 胰多肽莁螆 101. 引起急性膽囊炎最主要的

34、病因是：薄 A. 膽囊內(nèi)蛔蟲節(jié) B. 嚴(yán)重創(chuàng)傷的應(yīng)激膈 C. 膽囊結(jié)石膈 D. 膽囊扭轉(zhuǎn)肅 E. 膽囊管狹窄肂艿 102 穿行于 Calot 三角內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)為：芇 A. 肝右動(dòng)脈和門靜脈螇 B. 肝右動(dòng)脈和膽囊動(dòng)脈螃 C. 膽囊動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈和副右肝管芁 D. 肝右動(dòng)脈和副右肝管蒞 E. 門靜脈和副右肝管膆 103. 膽囊的主要功能是：薃 A. 促進(jìn)脂肪的消化和吸收肈 B. 分泌膽汁螈 C. 免疫調(diào)節(jié)薅 D. 濃縮、貯存、排泄膽汁芃 E. 調(diào)節(jié)膽固醇、膽紅素代謝膀祎104.膽囊容積僅4060 ml，但24 h內(nèi)可接納膽汁:羅 A. 200 m1羄 B. 300 ml膁 C. 500 ml羋

35、D. 800 ml蒄 E. 1000ml螄羈105 Charcot 三聯(lián)癥包括:莇 A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、膽囊腫大袃 B.腹痛、黃疸、膽囊腫大芀 C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸肀 D.腹痛、黃疸、肝腫大蒅 E.腹痛、黃疸、腹塊芃羈106.急性梗阻性化膿性膽管炎 (AOSC最常見的病因是:膁 A.先天性膽道畸形袇 B.膽管炎性狹窄羆C.胰頭癌螁 D.膽管癌袈 E.膽管結(jié)石莆 107. AOSC 的基本病理改變是：蒂 A.膽管完全性梗阻和膽管內(nèi)化膿性感染羀B.肝臟多發(fā)膿腫形成并破潰引起腹膜炎莄 C.膽囊管完全梗阻并化膿性感染袁 D.膽道蛔蟲及其形成的肝膿腫羋 E.膽管梗阻并膽囊壞疽肇蒃108 病人行膽囊切

36、除術(shù)后第 2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，且伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的是：莁 A.原發(fā)性膽總管結(jié)石罿B.肝內(nèi)膽管結(jié)石裊 C.膽管損傷裊 D.膽管癌螀 E.膽管炎性狹窄羆109.男，45歲。反復(fù)右上腹隱痛 8年，B超示膽囊多發(fā)結(jié)石。最佳治療應(yīng)為:羄 A.體外振波碎石術(shù)腿B.口服鵝去氧膽酸溶石葿 C.膽囊切開取石術(shù)羈 D.膽囊切除術(shù)肂 E.膽囊造口術(shù)芀 110 膽道出血的特點(diǎn)是：螅 A.來勢兇，出血量大蒄 B.置三腔二囊管后可止血節(jié) C.口服止血?jiǎng)┛捎行е寡[ D.病情急，發(fā)作時(shí)無腹痛、發(fā)熱及黃疸袆 E.反復(fù)發(fā)作，呈周期性，可自行停止或引起休克螁 111. 膽總管探查指征中，錯(cuò)誤的是：蒆 A.有黃疸病史羈 B

37、.膽囊萎縮羅 C.膽總管擴(kuò)張及肥厚膁 D.膽總管捫及異物或塊狀物膇 E.多發(fā)性膽囊結(jié)石螅肅 112 描述膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：薀 A.突然發(fā)病，突然緩解羇 B.常有嘔吐蛔蟲病史螆 C.上腹“鉆頂樣”痛膂 D.常伴腹肌緊張、壓痛及反跳痛肀 E.可伴有輕度黃疸蚈袈113 膽囊結(jié)石的疼痛特點(diǎn)不包括：薄 A. 疼痛位于上腹部葿 B. 陣發(fā)性絞痛蒈 C. 疼痛時(shí)多伴惡心、嘔吐蚅 D. 疼痛可呈束帶狀向左腰背部放射蚃 E. 疼痛與體位有關(guān)膂膈114 下列檢查結(jié)果與肝門部膽管癌不符臺的是：蚇 A. 右上腹可捫及腫大的膽囊肅B. B.超示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張薂C. PTC示一側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，另一側(cè)不顯影罿

38、D. ERCP 顯示部分肝外膽管蒄E. CT顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝門部有低密度塊影膃羈 115. “描述肝外膽管的解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：蠆 A. 膽囊管匯人膽總管的部位常有變異薅B.肝外膽管壁由3層組成節(jié) C. 膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合蒀 D. 肝外膽管的淋巴引流人肝總管和膽總管后方的淋巴結(jié)荿 E. Oddis 括約肌系由壺腹括約肌構(gòu)成薇蚄 116. PTC 檢查，錯(cuò)誤的是：袀 A. 不受肝功能和膽紅素濃度的影響膀 B. 術(shù)前應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間莄 C. 膽管擴(kuò)張時(shí)成功率高螂 D. 均能清楚地顯示胰管艿 E. 適用于黃疽的診斷與鑒別袀蒅 117. 關(guān)于膽管癌的敘述，錯(cuò)誤的是：肅 A. 指發(fā)生于左、

39、右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌羃 B. 壺腹癌不包括在其中莇 C. 主要表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸薇 D. 多為腺癌，以淋巴轉(zhuǎn)移和局部浸潤為多見芃 E. 上段膽管癌發(fā)生率低于下段莂膇 118. 膽囊炎發(fā)病原因中，應(yīng)除外：芄 A. 細(xì)菌感染莂 B. 膽囊結(jié)石并梗阻袁 C. 膽囊管狹窄或扭轉(zhuǎn)袇 D. 膽鹽濃度增高莆 E. 膽固醇含量增加蚄芁119 急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)除外：薈 A. 急性胰腺炎蕆 B. 硬化性膽管炎袂 C. 膽道出血蝕 D. 感染性休克莈 E. 肝膿腫芄膅 120. 描述肝內(nèi)膽管結(jié)石，錯(cuò)誤的是：聿 A. 屬原發(fā)性膽管結(jié)石肈 B. 右側(cè)肝較左側(cè)肝多見芆 C. 常合并有肝外膽管結(jié)石

40、芃 D. 多為右季肋部或胸背部痛螃 E. 單側(cè)肝管梗阻可不出現(xiàn)黃疸衿莇問題121123蒁 女. 65 歲。因右上腹痛伴發(fā)熱 2 D. 入院。既往有類似病史。病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個(gè)月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。體格檢查：T 38. 5C, P 102次/分，R 22次/分，B.P 16090mmHg, 鞏膜無黃染，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛 (+) ，可捫及腫大的膽囊， Murphy 征(十)， 膽囊區(qū)叩擊痛；血 WB.C 15X 10人9/ L, N 0. 80。節(jié)121. 最可能的診斷是：蕿 A. 急性膽管炎膄 B. 急性胰腺炎螄 C. 急性膽囊炎螞 D. 急性闌尾炎 

41、9;蒞 E. 十二指腸球部潰瘍穿孔節(jié)膇 A. TC膆 B. CT莃 C. ERCP莁 D. MRI薆 E. B 超袆膀 123. 首選的治療方法是：葿 A. 膽囊切除術(shù)羆 B. 膽囊造口術(shù)莃 C. 非手術(shù)治療膂 D. 膽總管探查術(shù)芇 E. 經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù) (PTCD. )肅薄問題124125螄 男， 18 歲。 5 D. 前病人交感劍突下頂脹痛， 24 h 后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，伴惡心、嘔吐。體溫 39. 6 C,脈率120次/分.血壓12. 0 /6. 7 kPa(90 /50 mmHg);肝區(qū)叩痛，可捫及腫大膽囊, Murphy 征什)；血 WB.C 20X 109/ L, N 0

42、.86。螁124. 本病首先應(yīng)診斷為：羀 A. 膽道蛔蟲癥膂 B. 潰瘍穿孔荿 C. 急性膽囊炎蒃 D. 急性胰腺炎羂E急性梗阻性化膿性膽管炎莈 125. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵和MA.行ERCP僉查，以明確診斷艿 B. 抗生素應(yīng)用及補(bǔ)液治療蚆 C. 糾正休克，待休克糾正后行手術(shù)治療芇 D. 選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術(shù)蚈 E. 積極準(zhǔn)備，緊急行膽道減壓引流術(shù)蒄羃問題126130裊 女， 35 歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸1 年。 1 周前病人又出現(xiàn)腹痛、黃疸，無明顯發(fā)熱，但黃疸漸加重。Murphy征（一），肝區(qū)叩痛。B.超示肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。蚇126. 首先應(yīng)考慮

43、本病為：蚈 A. 膽道蛔蟲病蒈 B. 膽管癌蚅 C. 壺膠癌蠆 D. 膽管結(jié)石羅 E. 膽囊結(jié)石肆薄127. 為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選：蚅 A. MRI芇 B. PTC螀 C. 口服膽囊造影肇 D. 靜脈膽道造影螆 E. 腹部 x 線透視蝕莈 128. 一旦證實(shí)了診斷，應(yīng)采取的治療措施是：肆A.先行消炎、利膽治療，3個(gè)月后再行手術(shù)治療螂 B. 中藥排石療法羇 C. 行體外振波碎石治療螞 D. 行 PCTD. 術(shù)羄 E. 行膽道探查術(shù)羂芄 129. 病人選擇了手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左肝外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選：芀A.膽囊造口 +膽道探查、T管引流術(shù)蠆B.膽囊切除+膽道探查、T管引流術(shù)肄

44、 C. 膽囊切除 +膽道探查 +左肝外葉切除莂D.膽道探查+左肝外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)螅E.膽囊切除+膽道探查+ 膽腸內(nèi)引流術(shù)蚄肀130.如膽道探查后放置 T管，拔T管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后蠆 A. 7 D莇 B. 10 D薃 C. 14 D芀 D. 28 D羆 E. 30 D肁聿B型題膃問題， 131 134蚃 A. 脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸蠆 B. 反復(fù)右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便羈 C. 肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸莇 D. 進(jìn)行性無痛性黃疸，糞撿 OB(-)羀 E. 無痛性黃疽 . 轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素 芇 131. 壺腹部癌 蚃132，膽總管結(jié)石芃 133. 膽

45、囊結(jié)石 芇 134. 肝內(nèi)膽管結(jié)石 螆 DBAC 蚈問題 135 1367 膆 A. B 超蒞 B. CT莄 C. ERCP薁 D. PTC薈 E. 口服膽囊造影螄 135. 對診斷慢性膽囊炎最有幫助肄 136. 對診斷膽囊結(jié)石最有幫助莈 137. 對診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石最有幫助螃 EAD肁螞問題 138 1399芇 A. 壺腹部癌羆 B. 胰頭癌螄 C. 膽囊癌芄 D. 膽管癌蒞 K. 肝癌肁138.男，50歲，有上腹部脹痛伴黃疸半月入院，B超及CT示膽管擴(kuò)張，ERCP示十二指腸乳頭有隆起，粘膜不規(guī)則。應(yīng)首先考慮為芀139. 女， 56歲，有上腹脹痛俘進(jìn)行性黃疸 20天入院，體查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，可捫及腫大膽囊， PTC 示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊增大，膽總管下段呈“鼠尾征”改變，十二指腸內(nèi)無造影劑。應(yīng)首先考慮為羅 AD膂腿問題 140143蠆 A. 膽囊造瘺術(shù)螅 B. 膽囊切除術(shù)芃 C. 膽囊切除 +膽總管探查術(shù)薂 D. 膽管空腸內(nèi)引流術(shù)聿 E. 胰十二指腸切除術(shù)蒅140.男，40歲，反復(fù)有上腹脹痛 10年，再伴發(fā)寒熱黃疸 3天，體查：體溫38 C,血壓16/10.7kPa(120 / 80mmHg)右上腹有壓痛，B超示膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，膽總管直徑1.5Cm。應(yīng)行芅141.女，80歲，有上腹隱痛1年，加重1天，體查：體溫 37. 5 C,血壓17.