臨床心電學基本知識

1、臨床心電學基本知識臨床心電學基本知識主講：許振華主講：許振華廣東醫(yī)學院廣東醫(yī)學院臨床心電學基本知識臨床心電學基本知識心電圖檢查心電圖檢查心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖產(chǎn)生的原理心電圖產(chǎn)生的原理心電圖的測量方法心電圖的測量方法心電圖的波段命名心電圖的波段命名END心電圖檢查心電圖檢查electrocardiogram = ECG = 心電圖心電圖 a graphical recording of the cardiac cycle produced by an electrocardiograph electro- electricEKGcardio- heartgram- writin

2、g心電圖檢查心電圖檢查electrocardiograph = 心電圖儀心電圖儀 an instrument for recording the electrical activity of the heart graph- write心電圖檢查心電圖檢查electrocardiography = 心電描記術心電描記術 diagnostic procedure consisting of recording the activity of the heart electronically with an electrocardiograph and producing a electrocar

3、diogram心電圖檢查心電圖檢查心電圖是如心電圖是如何產(chǎn)生的？何產(chǎn)生的？怎樣連接導線？怎樣連接導線？正常圖形是怎樣的？異常的呢？正常圖形是怎樣的？異常的呢？心電圖檢查心電圖檢查心電圖操作視頻心電圖操作視頻常規(guī)心電圖操作規(guī)程常規(guī)心電圖操作規(guī)程 開心電圖機開心電圖機 開電池開電池 連接導聯(lián)線連接導聯(lián)線 設置定標電壓、走紙速度設置定標電壓、走紙速度 啟動（啟動（START） 描記描記 停止（停止（STOP） 心電圖紙上標注：心電圖紙上標注：時間、導聯(lián)、時間、導聯(lián)、床號、姓名、床號、姓名、年齡、性別、年齡、性別、心電圖檢查心電圖檢查夾子夾子心電圖檢查心電圖檢查導聯(lián)線、吸頭導聯(lián)線、吸頭心電圖檢查心電圖

4、檢查黃黃綠綠醫(yī)生，阻（醫(yī)生，阻（左左）手阻（）手阻（左左）腳，右手舉）腳，右手舉紅紅旗旗左（左（L）右（右（R）左腳（左腳（F）心電圖檢查心電圖檢查心電圖檢查心電圖檢查第第4肋間肋間第第5肋間肋間V2V3 V1V4 V5 V6 鎖骨中線鎖骨中線腋前線腋前線腋中線腋中線胸骨左緣胸骨左緣胸骨右緣胸骨右緣心電圖檢查心電圖檢查定標電壓定標電壓走紙速度走紙速度25 mm/s1mV/10mm心電圖檢查心電圖檢查導聯(lián)符號導聯(lián)符號2009-12-26 16:37 13床、李明、男、床、李明、男、36歲歲標注心電圖檢查的時間、病人的信息標注心電圖檢查的時間、病人的信息BACK心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)

5、（導聯(lián)（lead）：心電探查電極的電路連接方式）：心電探查電極的電路連接方式心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)系統(tǒng)（導聯(lián)系統(tǒng)（lead system）：常規(guī)）：常規(guī)12導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）： 、avR、avL、avF胸導聯(lián)（胸導聯(lián)（chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6NEXT心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)左（左（L）右（右（R）左腳（左腳（F）肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）： 、avR、avL、avFBACK心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)第第4肋間肋間第第5肋間肋間V2V3 V1V4 V5 V6 鎖骨

6、中線鎖骨中線腋前線腋前線腋中線腋中線胸骨左緣胸骨左緣胸骨右緣胸骨右緣胸導聯(lián)（胸導聯(lián)（chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)系統(tǒng)（導聯(lián)系統(tǒng)（lead system）：常規(guī)）：常規(guī)12導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)系統(tǒng)哪些是肢體導聯(lián)？哪些是胸導聯(lián)？哪些是肢體導聯(lián)？哪些是胸導聯(lián)？BACK心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)軸（導聯(lián)軸（axis）：）： 正負探查電極之間的假想連線正負探查電極之間的假想連線（）（）（）（）導聯(lián)軸導聯(lián)軸探查電極探查電極探查電極探查電極心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)系統(tǒng)（導聯(lián)系統(tǒng)（lead system）：常規(guī)）：常規(guī)12

7、導聯(lián)系統(tǒng)導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）： 、avR、avL、avF胸導聯(lián)（胸導聯(lián)（chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6NEXT心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)左（左（L）右（右（R）肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：（）（）（）（）探查電極探查電極探查電極探查電極心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)左（左（L）右（右（R）肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：（）（）探查電極探查電極（）（）探查電極探查電極心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)左（左（L）右（右（R）肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：（）（）探查

8、電極探查電極（）（）探查電極探查電極心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)左（左（L）右（右（R）肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：、（）（）（）（）（）（）心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：、6060心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：avR左（左（L）右（右（R）avR（）（）探查電極探查電極（）（）探查電極探查電極心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：avL左（左（L）右（右（R）avL（）（）探查電極探查電極探查電極探查電極（）（）心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)

9、心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：avF左（左（L）右（右（R）avF（）（） 探查電極探查電極探查電極探查電極（）（）心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：avR、avL、avF（）（）（）（）（）（）avRavLavF心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：avR、avL、avFavRavLavF120120心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)avRavLavF30肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）： 、avR、avL、avF60心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)avRav

10、LavF60額面六軸系統(tǒng)額面六軸系統(tǒng)（hexaxial system）肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）： 、avR、avL、avF心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)矢狀面（矢狀面（sagittal plane）橫截面（橫截面（transverse plane）額面（額面（frontal plane）冠狀面（冠狀面（coronal plane）肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）：）：、avR、avL、avF心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)額面額面avRavLavF-150-30+90+6030+1200心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)肢體導聯(lián)（肢體導聯(lián)（limb leads）

11、：）： 、avR、avL、avF額面額面BACK心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)第第4肋間肋間第第5肋間肋間V2V3 V1V4 V5 V6 鎖骨中線鎖骨中線腋前線腋前線腋中線腋中線胸骨左緣胸骨左緣胸骨右緣胸骨右緣胸導聯(lián)（胸導聯(lián)（chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)胸導聯(lián)（胸導聯(lián)（chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6橫截面橫截面心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)胸導聯(lián)（胸導聯(lián)（chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6橫截面橫截面右右后后前前左左V1V2V3V4V5V6心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)胸導聯(lián)（胸導聯(lián)（chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6后后右右左左探查電極探查電極（）（）（）（）探查電極探查電極前前心電圖的導聯(lián)系統(tǒng)心