最新第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染資料

1、精品文檔第四章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染一、選擇題(一 ) Ai型題1. 關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是()A. 感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C. 患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D. 一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染E入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染2. 關(guān)于醫(yī)院感染的判斷正確的是()A. 新生兒出生后48h內(nèi)診斷為弓形體病屬于醫(yī)院感染B. 肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染C. 結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸屬于醫(yī)院感染D. 患者因 脾破裂”住院，出院半年查出丙型肝炎”屬于醫(yī)院感染E患者手術(shù)切口縫合針眼處有少許分泌

2、物屬于醫(yī)院感染3. 關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，錯誤的是()A. 又稱自身感染，感染源是患者自身B.病原體是來自患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌C. 引起感染的主要傳播途徑是病原體通過手、媒介物直接或間接接觸D. 患者抵抗力下降或免疫功能受損時易發(fā)生感染E抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，使感染機會增加4. 醫(yī)院感染的主要對象是()A.門診患者 B.急診患者C.住院患者D.探視者E.陪護者5. 能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是()A.清潔 B.消毒C.抑菌 D.滅菌E.抗菌6. 與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法()A.主要通過水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較快 C.穿透力較強D. 滅菌所需時間較短E.滅菌所需溫度

3、較高7. 不適合使用于熱法滅菌的是（）A.玻璃制品B.陶瓷類C.油劑D.粉劑 E.橡膠制品8煮沸消毒時，海拔每增加300m，需要延長消毒時間（）A.2min B.3min C.4min D.5min E.6min9. 在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入（）A.氯化鈉 B.硫酸鎂 C.亞硝酸鈉 D.碳酸氫鈉 E.稀鹽酸10. 臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）A.燃燒法B.壓力蒸汽滅菌法C.于烤法 D.煮沸法 E.電離輻射滅菌法11. 不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是（）A.油劑 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金屬制品 E.纖維織物12. 殺菌作用最強的紫外

4、線波段是（）A.210 230nm B.230 250nm C.250 270nm D.270 300nm E.300 320nm13. 不適用于燃燒法滅菌的是（）A.污染的紙張B.手術(shù)刀片C.破傷風(fēng)患者用過的敷料D.治療碗 E.血管鉗14. 適合微波消毒的物品是（）A.彎盤B.體溫計C.血壓計 D.血管鉗E.塑料奶瓶15. 不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是（）A.過氧乙酸B.甲醛 C.純?nèi)樗?D.食醋 E.過氧化氫16. 屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是（）A.甲醛 B.環(huán)氧乙烷 C.過氧乙酸 D.戊二醛 E.過氧化氫17. 化學(xué)消毒劑使用方法不包括（）A.擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法D.熏蒸法E.

5、噴霧法18. 能夠殺滅芽孢的化學(xué)消毒劑是（）A.過氧乙酸B.乙醇 C.碘酊 D.碘附E.氯己定精品文檔精品文檔19. 不適合電離輻射滅菌的物品是（）A.輸血器 B.注射器C.治療碗D.羊腸線 E.白蛋白20. 內(nèi)鏡消毒時宜選擇的消毒劑是（ ）A.過氧乙酸 B.戊二醛C.環(huán)氧乙烷D.乙醇 E碘附21. 屬于高度危險性的醫(yī)用物品是（ ）A.腸鏡B.體溫計C.手術(shù)刀片D.血壓計袖帶E.壓舌板22燒傷病區(qū)屬于n類環(huán)境，要求空氣中的菌落總數(shù)不超過（）3 3 3 3 3A.10cfu/m 3 B.50cfu/m 3 C.100cfu/m 3 D.200cfu/m 3 E . 500cfu/m 323. 無

6、菌技術(shù)操作時，正確的是（）A. 操作環(huán)境要清潔，操作前 1h 減少人員走動B. 操作者要面向無菌區(qū)，身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)C. 無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應(yīng)及時放回原無菌容器中D. 定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用E. 為防止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用24. 無菌持物鉗能夾?。ǎ〢.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.無菌導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.碘伏棉球消毒E.無菌治療巾25. 取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了（）A.沖洗瓶口B.檢查溶液的顏色C.沖洗無菌容器D.檢查溶液有無污染E. 檢查溶液有無渾濁26. 戴無菌手套，下列描述正確的是（）A.戴手套前，先檢查手套的號碼

7、B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C. 未戴手套的手可觸及手套的外面D.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E. 戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平27. 鋪好的無菌盤，有效期為（）A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h精品文檔精品文檔28. 對于已穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是（）A.衣領(lǐng) B.袖口C腰部以上D腰部以下E胸部以上29. 使用 2% 戊二醛浸泡手術(shù)刀片時，為了防銹，在使用前可加入（）A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%碳酸氫鈉D.0.5%亞硝酸鈉 E.0.5%醋酸鈉30. 關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是（）A.碘伏屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑B碘酊和

8、碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒C. 碘酊對金屬有腐蝕性，而碘附?jīng)]有D.皮膚對碘過敏者禁用碘酊和碘附E. 碘酊對黏膜刺激性強，碘附對黏膜無刺激31. 清除治療盤內(nèi)的碘漬宜選用（）A.84消毒液 B.75%乙醇 C.40%甲醛 D.2%戊二醛E.0.2%過氧乙酸32. 用燃燒法消毒搪瓷類容器時，需倒入少量的乙醇，其濃度為（）A.70%B.75%C.80%D.90%E.95%（二） A2 型題33. 護士王某，在換藥過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)（）A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D. 用無菌紗布覆蓋破損處E.立即更換手套34. 張女士， 45 歲，診斷為 “十二指腸潰瘍 ”。其排

9、泄物消毒時適宜選擇的方法是（）A.浸泡法 B.擦拭法 C.噴霧法 D.熏蒸法 E.干粉攪拌法35. 李先生， 39歲，診斷為“甲型肝炎 ”。對她所用的票證和紙幣進行消毒， 合適的方法是（ ）A.壓力蒸汽滅菌B.微波消毒C.過濾除菌D.過氧乙酸擦拭E.液氯噴灑36. 患兒， 6歲，診斷為 “水痘”。護士告知其家長隔離區(qū)域的劃分， 屬于半污染區(qū)的是 （）A.治療室 B.處置室C.配餐間D.護士值班室E.患者浴室37. 周先生， 48 歲，診斷為 “肺結(jié)核 ”。消毒其床頭柜應(yīng)用（ ）A.日光暴曬4h B.臭氧滅菌燈照射20min C.含有效氯0.2%的消毒液噴灑60minD .含有效氯0.2%的消毒

10、液擦拭15min E.84消毒液擦拭5min38.王先生，70 歲，因 “支氣管哮喘 ”入院。病愈出院后，其床墊消毒宜采用（）A. 燃燒法B.紫外線燈照射法C.流通蒸汽消毒法D.含氯消毒劑噴灑法E微波消毒法39.邢女士，33 歲。住感染病區(qū)，取用避污紙的正確方法是（）A. 掀頁撕取B.戴手套后抓取C用鑷子夾取D.隨意撕取E從頁面中間抓取40. 護士小苗，戴帽子、口罩時不正確的做法是（）A.帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)B.布制帽子保持清潔干燥，每天更換C口罩應(yīng)罩住口鼻部D. 不用污染的手觸摸口罩E .次性口罩不潮濕不用更換41. 蔡護士穿脫防護服時，正確的是（）A. 接觸疑似傳染病患者時，防護服可連續(xù)使用

11、B. 接觸同類傳染病患者時，防護服應(yīng)每次更換C防護服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫D.穿分體式防護服的順序是：穿上衣t戴帽子t拉拉鏈t穿下衣E脫連體防護服前應(yīng)先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服（三） A3/A4 型題（4244題共用題干）洪女士， 43歲，因 “反復(fù)嘔吐、腹瀉 2天”擬診為 “細菌性痢疾 ”收住人院。42. 該患者應(yīng)采取的隔離種類是（）A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護性隔離E.生物媒介傳播的隔離43. 消毒患者的餐具、便器常用的方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.消毒液擦拭C.紫外線燈消毒D.消毒液浸泡E.消毒液噴灑44. 患者病室使用的隔離標志是（）A.粉色

12、B.黃色C.紅色 D.藍色E.灰色 （4548 題共用題干 ）周先生， 67 歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)，患者無自主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。45.呼吸機管道屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無任何危險性物品E.無菌物品46.呼吸機的濕化器應(yīng)定期消毒，常用的方法是（ ）A.消毒液浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌E.機械刷洗47.病室內(nèi)物品表面的菌落總數(shù)要求不超過（）2 2 2 2 2A.5cfu/cm B.10cfu/cm C.20cfu/cm D.50cfu/cm E.100cfu/cm48.準備好的吸痰盤有效時間為（ ）A.2h

13、 B.4h C.6h D.8h E.12h（4951題共用題干）周女士， 41 歲，需急診行闌尾切除術(shù) ”，護士采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械不帶孔物品）進行滅菌。49.滅菌時間需（ ）A.3min B.4min C.5min D.10minE.15min50.滅菌時的正確做法是（ ）A .由于時間緊急，物品可不必清洗B.滅菌包的體積不可超過 30cmX30cmX25cmC.滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%，但不超過 90%D.滅菌后迅速取出滅菌包使用E.從滅菌器達到要求溫度5min后開始計算滅菌時間51. 滅菌后的手術(shù)器械必須盡快使用，其有效期為（）A.2h B.4h C.6h

14、 D.8h E.12h（5255題共用題干 ）王女士孕28周后早產(chǎn)一男嬰，重1050g。男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護室。52. 對患兒應(yīng)采取的隔離種類是（）A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護性隔離E.生物媒介傳播的隔離53.隔離措施中錯誤的是（A. 患兒應(yīng)住單間隔離病室）B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C.接觸患兒前、后均應(yīng)洗手D.帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E.如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視54. 醫(yī)護人員接觸患兒前，應(yīng)確保手的菌落總數(shù)不超過（）2 2 2 2 2A.5cfu/cm B.10cfu/cm C.15cfu/cm D.20cfu/cm E.50cfu/cm55.

15、 醫(yī)護人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是（）A. 刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣B. 解袖口，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣C. 解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣D. 刷手，解袖扣，解腰帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣E. 解腰帶，解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣（5659題共用題于）趙先生， 35 歲。診斷為 “破傷風(fēng) ”。56. 護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是（）A.紫外線燈管每月用乙醇紗布擦試一次B.燈亮后2min開始計時，消毒 30minC消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體D.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20 C,相對濕度為70%E. 登記燈管使用

16、時間，超過2000h應(yīng)更換燈管57. 患者使用的體溫計應(yīng)每日消毒，正確的方法（）A.煮沸消毒 B.2%碘酊擦拭 C.70%乙醇浸泡 D.0.1%氯己定浸泡 E.微波消毒A.醫(yī)護辦公室B.配膳室 C.病區(qū)走廊59. 患者出院后，其終末消毒錯誤的是（A.將其被服放人污衣袋，先清洗再消毒D.化驗室E.患者浴室）B.病室空氣消毒，可用紫外線燈照射58. 人院指導(dǎo)時護士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是（）C病室物品表面消毒，可用化學(xué)消毒劑擦拭D.空氣消毒后要開窗通風(fēng)E患者用過的棉胎、枕芯用奧氧消毒器消毒（6063題共用題干）吳先生，50歲，直腸癌術(shù)后。患者擬行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺（PICC

17、）置管。60. 一次性 PICC 穿刺包的消毒滅菌宜選擇（ ）A.干烤滅菌法B.微波消毒滅菌法C.紫外線燈照射消毒法D.戊二醛浸泡滅菌法E. 環(huán)氧乙烷滅菌法61. 皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是（）A.0.02%過氧乙酸 B.2%碘酊 C.75%乙醇 D.0.5%碘附 E.0.1%氯己定62. 戴無菌手套進行操作時正確的是（）A.手套內(nèi)面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌B.未戴手套的手可觸及手套的外面C已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D.發(fā)現(xiàn)手套被損，應(yīng)立即加戴一副手套E操作完畢，脫手套時，應(yīng)先將手指部分拉下63. 常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對（）A.瓶外標簽是否正確B.瓶身有無裂縫C.瓶

18、蓋有無松動D.溶液是否變質(zhì)E是否在有效期內(nèi)二、填空題1. 構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、 、 。2. 根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為 、 、 。3. 醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、 、 。4. 常用的消毒滅菌方法有兩大類： 消毒滅菌法和 消毒滅菌法。5. 根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為 式和 式兩種。6. 水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓 ，水的沸點 。227普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應(yīng)> uW/cm，使用中輻照強度應(yīng) > uWCm。8. 常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、 、法和 法。9. 根據(jù)消毒因子的濃度、強度、

19、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、 、 。10. 醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、 、 。11. 疫源性消毒包括 、 。12. 層流潔凈病房屬于類環(huán)境，要求空氣中的細菌總數(shù)<cfu/mt13國家飲用水標準要求細菌總數(shù)<個/ml，大腸埃希菌數(shù)<個/1000ml。14. 醫(yī)院污物收集時，通常 色袋裝醫(yī)用垃圾， 色袋裝生活垃圾。15. 消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、 、 。16. 對消毒供應(yīng)中心回收的物品進行清洗的方法包括 清洗和 清洗。17. 手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、 、 的總稱。18. 衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌

20、菌落數(shù)<cfu/cn2;外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù) w cfUcm2。19. 干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為 h;無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過 h 。20. 無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為 h ;鋪好的無菌盤有效期為 h 。21. 根據(jù)患者獲得感染危險性的程度，醫(yī)院可分成4 個區(qū)域：低危險區(qū)域、中等危險區(qū)域、 。22. 呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、 、 ，并設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。23. 接觸傳播的隔離病室使用 色隔離標志，空氣傳播的隔離病室使用 色隔離標志，飛沫傳播的隔離病室使用 色隔離標志。24. 隔離管理目的是嚴格管理感染源、阻斷 、保護 ，以切斷

21、感染鏈。25. 隔離的實施應(yīng)遵循 、 原則。26. 隔離病室的空氣消毒應(yīng)用 類環(huán)境的消毒方法， 需送出病區(qū)處理的物品應(yīng)分類置于色污物袋內(nèi)。27. 口罩包括三種類型：紗布口罩、 口罩和 口罩。三、名詞解釋1.醫(yī)院感染 2.自身感染 3.交叉感染4.感染源 5.負壓病區(qū)6.消毒 7.滅菌8.電離輻射滅菌法9.滅菌劑10.高效消毒劑11.預(yù)防性消毒12.疫源性消毒13.終末消毒14.隨時消毒15.消毒供應(yīng)中心16.洗手17.高度危險性物品18. 無菌技術(shù)19.隔離20.保護性隔離四、簡答題1. 簡述發(fā)生醫(yī)院感染的常見原因。2. 簡述醫(yī)院感染的主要傳播途徑。3. 簡述醫(yī)院感染中常見的易感宿主。4. 簡

22、述濕熱消毒滅菌法的種類。5. 簡述壓力蒸汽滅菌時的注意事項。6. 簡述煮沸消毒時的注意事項。7. 簡述紫外線燈消毒的適用范圍及方法。8. 簡述化學(xué)消毒劑的使用方法。9. 簡述按消毒效力分類的化學(xué)消毒劑類型。10. 簡述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則。11. 簡述無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌觀念。12. 簡述隔離工作中應(yīng)遵循的原則。13. 簡述保護性隔離的具體措施。14. 簡述衛(wèi)生手消毒的指征。15. 簡述消毒供應(yīng)中心的管理要求。五、論述題1. 試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。精品文檔精品文檔2. 黃女士， 40 歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射

23、，嘔吐 2 次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。 血常規(guī)示 “白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞增多 ”，B 超檢查示 “急性膽囊炎 ”。經(jīng)患者簽字同意 后，醫(yī)生決定急診在全麻下行 “膽囊切除術(shù) ”。(1) 如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械 (不帶孔物品 )進行滅菌， 需注意哪些事項？(2) 進行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進行手術(shù)室環(huán)境消毒？3. 萬先生， 35歲，近2周來自覺乏力、 食欲缺乏，間斷咳白黏痰， 伴有午后低熱、 夜間盜汗。 門診擬診斷為 “肺結(jié)核 ”主人院。查體：面色蒼白，呼吸急促，肺部可聞及細濕噦音。胸部 X 線檢查示 “兩側(cè)肺野密布粟

24、粒狀陰影，急性粟粒狀肺結(jié)核？ ”(1) 患者應(yīng)采取何種隔離種類？(2) 如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分 ?(3) 需采取哪些隔離措施？(4) 護士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進行手衛(wèi)生？【參考答案】一、選擇題1.C2.D3.C4.C5.D6.E7.E8.A9.D10.B11.A12.C13.B14.E15.B16.B17.B18.A19.C20.D21.C22.D23.E24.E25. A26.A27.B28.A29.D30.D31.B32.B33.E34.E35.B36.A37.C38.B39.E40.E41.C42.A43.D44.D45.B46.A47.A48.B49.A50.C51.B

25、52.D53.D54.B55.B56.C57.C58.B59.A60.E61.D 62.C 63.A二、填空題1. 傳播途徑 易感宿主2. 內(nèi)源性 外源性3. 空氣傳播 飛沫傳播4. 物理 化學(xué)精品文檔精品文檔5. 下排氣預(yù)真空6. 低 低7. 90 708. 擦拭熏蒸9. 中水平消毒法低水平消毒法10. 中度危險性物品低度危險性物品11. 隨時消毒終末消毒12.I 1013. 100 314. 黃黑15. 檢查、包裝及滅菌區(qū)滅菌物品存放區(qū)16. 機械手工17. 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒18. 10 519.4 2420. 24 421. 高危險區(qū)域 極高危險區(qū)域22. 潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）污

26、染區(qū)23. 藍黃粉24. 傳播途徑 易感宿主（易感人群）25. 標準預(yù)防基于疾病傳播途徑的預(yù)防26. W 黃27. 外科醫(yī)用防護三、名詞解釋1. 醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染， 但不包括人院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員 在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2. 自身感染：指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。 病原體為患者體表或體內(nèi)的常居菌或暫居菌：3. 交叉感染： 指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。 病原體來自患者體外。4. 感染源：指病原體

27、自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動物）或場所。5. 負壓病區(qū)：指通過特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病室）的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動，使 病區(qū)（病室）內(nèi)的壓力低于室外壓力。6. 消毒：指用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中的媒介物上除芽胞以外的所有病原 微生物的過程。7. 滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物包括致病微生物和非致 病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。8電離輻射滅菌法：利用放射性核素60 Co發(fā)射高能丫射線或電子加速器產(chǎn)生的B射線進行輻射滅菌的方法。9. 滅菌劑：指可殺滅一切微生物，包括細菌芽胞，使物品達到滅菌要求的制劑。10. 高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁

28、殖體（包括分歧桿菌病毒、真菌及其孢子，并對細菌 芽胞有顯著殺滅作用的制劑。11. 預(yù)防性消毒：指在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況.為預(yù)防感染的發(fā)生對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。12. 疫源性消毒：指對醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。13. 終末消毒：指傳染源離開疫源地后進行的徹底的消毒：14. 隨時消毒：指對醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)的傳染源在住院期間進行的病室或床邊消毒，隨時 殺滅或清除由感染源排出的病原微生物：15. 消毒供應(yīng)中心：是醫(yī)院內(nèi)承擔所有重復(fù)使用診療器械、器具、物品的清洗消毒、滅菌以 及滅菌物品供應(yīng)的部門，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要科室。16. 洗手：

29、指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（或皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致 病菌的過程。17. 高度危險性物品：指穿過皮膚、黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的 組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。18. 無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵人人體和防止無菌物品、無 菌區(qū)域被污染的技術(shù)。19. 隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。20. 保護性隔離：以保護易感人群作為制定措施的主要依據(jù)而采取的隔離，也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者。四、簡答題1. 答：(1) 機體內(nèi)在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；(2) 機體外在因

30、素：主要包括診療活動如侵人性診療機會增加、抗菌藥物使用木合理，醫(yī)院 環(huán)境和醫(yī)院管理體制等。2. 答：接觸傳播； 空氣傳播； 飛沫傳播。3. 答：嬰幼兒及老年人； 機體免疫功能嚴重受損者； 營養(yǎng)不良者； 接受各種免疫抑制住劑治療者； 不合理使用抗生素者； 接受各種侵入性診療操作者； 手術(shù)時間長者； 院時間長者； 精神狀態(tài)差，缺乏主觀能動性者。4. 答：壓力蒸汽滅菌法； 煮沸消毒法； 其他：如低溫蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。5. 答：(1) 安全操作；(2) 包裝合適，先清洗干燥，再選擇合適材料包裝；(3) 裝載重量、容積恰當；(4) 密切觀察溫度、壓力等；(5) 滅菌后物品應(yīng)冷卻，溫度降至室溫時

31、才能移動；每批次應(yīng)檢查滅菌是否合格；(6) 定期監(jiān)測滅菌效果。6. 答：(1) 消毒前物品刷洗干凈，全部浸沒水中，放置合適；(2) 根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水中的時間；(3) 注意水的沸點影響消毒時間；(4) 采用增強殺菌作用的方法；(5) 消毒后應(yīng)將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)，有效期4h。7. 答：(1) 空氣消毒：室內(nèi)安裝紫外線消毒燈數(shù)量為平均每立方米不小于1.5W ，照射時間不少于30min 。(2) 物品表面消毒：有效距離為2560cm,物品攤開或掛起，使其充分暴露以受到直接照射， 消毒時間為2030min。(3) 液體消毒,可采用水內(nèi)照射法或水外照射法,紫外光源應(yīng)裝有石英玻璃保護罩,水

32、層厚 度應(yīng)小于2cm,并根據(jù)紫外線的輻照強度確定水流速度。8. 答：(1) 浸泡法：將被消毒的物品洗凈、擦干后浸沒在消毒液內(nèi)；(2) 擦拭法：用化學(xué)消毒劑擦拭被污染物體的表面或進行皮膚消毒的方法；(3) 噴霧法：用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻地噴灑于空氣或物體表面進行消毒的方法；(4) 熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑,使其產(chǎn)生氣體進行消毒的方法。9. 答：(1) 滅菌劑：可殺滅一切微生物,包括細菌芽胞,使物品達到滅菌要求的制劑；(2) 高效消毒劑：可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子,并對細菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑；(3) 中效消毒劑：僅可殺滅分枝桿菌、細菌繁殖體、真菌、病毒

33、等微生物,達到消毒要求的 制劑；(4) 低效消毒劑：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒,達到消毒要求的制劑。10. 答：(1) 通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發(fā)傳染性精品文檔精品文檔病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。(2) 根據(jù)醫(yī)院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；(3) 根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；(4) 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。11. 答：(1) 明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品、非無菌物品，非無菌物品應(yīng)遠離無菌區(qū)；(2) 操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；(3) 取、放無菌物品時，應(yīng)

34、面向無菌區(qū)；(4) 取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；(5) 無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)：(6) 手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；(7) 避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；(8) 如無菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)于更換。12. 答：(1) 隔離的實施應(yīng)遵循 “標準預(yù)防 ”和 “基于疾病傳播途途徑預(yù)防 ”原則；(2) 醫(yī)院建筑布局合理，符合隔離要求；(3) 隔離標志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全；(4) 嚴格執(zhí)行服務(wù)流程，加強三區(qū)管理；(5) 隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范；(6) 實施隔離教育，加強隔離患者心理護理；(7) 掌握解除隔離的標準，實施終末消毒處蓮。13. 答：設(shè)專用隔離室，室外有標識，保持正壓通風(fēng)，定時換氣；進出隔離室應(yīng)遵循有關(guān)規(guī)定;正確處理污物； 加強探視管理。14. 答：下列情況下應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：精品文檔精品文檔(1) 接觸患者的血液、