最新第四章溫病的辨證理論資料

1、精品文檔精品文檔氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具 有很強(qiáng)活力的精微物 質(zhì)，是構(gòu)成人體和維 持人體生命活動(dòng)的最 基本物質(zhì)。包括：元?dú)?原氣、 真氣)、宗氣、營(yíng)氣、 衛(wèi)氣等。血是紅色的液體物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維 持人體生命活動(dòng)的基 本物質(zhì)。第四章溫病的辨證理論目的要求1掌握“衛(wèi)氣營(yíng)血”和“三焦”各階段的病理特點(diǎn)和主要證候。2 .熟悉衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證的臨床意義和臨床運(yùn)用規(guī)律。3. 了解溫病辨證的內(nèi)容?；緝?nèi)容1 闡述衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證理論的形成。 分析它與內(nèi)經(jīng) 所述的“營(yíng)衛(wèi)氣血”和“三焦”概念既有聯(lián)系又有區(qū)別。2. 講解衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦的證候表現(xiàn)、病機(jī)、傳變、治療大法。3. 明確溫病衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證的臨床

2、指導(dǎo)意義。4. 注意分析衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證之間的關(guān)系及臨床運(yùn)用。教學(xué)方法以課堂講授為主，適當(dāng)配合電化教學(xué)手段。一、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論是清代溫病學(xué)家葉天士所創(chuàng)立的。 葉氏在內(nèi) 經(jīng)及歷代醫(yī)家有關(guān)營(yíng)衛(wèi)氣血論述的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己臨床經(jīng)驗(yàn)， 把衛(wèi)氣營(yíng)血的理論引申發(fā)揮，從而形成了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論。(-)衛(wèi)氣營(yíng)血的證候與病理1. 衛(wèi)分證 是溫邪初襲人體肌表，引起衛(wèi)外功能失調(diào)的一種證 候類型。(1) 主要癥狀：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，無(wú)汗或少汗，咳嗽， 口微渴，舌苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)等。(2) 病理特點(diǎn)：邪郁衛(wèi)表，邪正相爭(zhēng)。(3) 辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴。(4) 傳變及轉(zhuǎn)歸：溫邪犯衛(wèi)

3、，病變層次最淺，病情較輕，持續(xù) 時(shí)間較短。若正氣未衰，加上及時(shí)確當(dāng)?shù)闹委?，溫邪可從外解；?感邪過重，或治療不及時(shí)或不恰當(dāng)，溫邪可入氣；或因患者心陰、心氣素虛，溫邪可傳營(yíng)(血)分，出現(xiàn)重險(xiǎn)證候。2. 氣分證 凡溫邪不在衛(wèi)分，又未傳入營(yíng)（血）分，皆屬氣分 范圍。涉及的病變部位主要有：肺、胃、脾、腸、膽、膜原、胸膈 等，是病邪入里，影響人體氣的生理功能所產(chǎn)生的一類病變。（1）主要癥狀：氣分證臨床類型較多，以熱盛陽(yáng)明為多見，主 要癥狀是：壯熱，不惡寒，但惡熱，汗多，口渴飲冷，舌質(zhì)紅苔黃， 脈洪大等。（2）病理特點(diǎn)：正邪劇爭(zhēng)，熱熾津傷。氣分證的病機(jī)變化和臨床表現(xiàn)基本相似，惟氣分濕熱（包括暑 濕）證，病

4、變復(fù)雜，臨床癥狀特殊。濕熱病邪（或暑濕病邪）流連 氣分，涉及的主要病變部位有脾胃、膜原、膽腑、腸道等，證候類 型不同，臨床表現(xiàn)各有區(qū)別（詳見三焦辨證）。其共有的癥狀是： 發(fā)熱，脘腹痞滿，苔膩。發(fā)熱的類型隨濕熱偏盛程度而異，濕偏盛 者，熱為濕遏而身熱不揚(yáng)；熱偏盛者，因濕熱交蒸，身熱較盛而不 為汗衰。脘腹痞滿為濕熱郁阻氣機(jī)的表現(xiàn)。苔膩為濕熱征象，初入 氣分，濕邪偏盛者為白膩苔，濕邪化熱，熱重濕輕或濕熱俱盛時(shí)則 變?yōu)辄S膩苔或黃濁苔?？梢?，身熱、脘腹痞滿、苔膩是辨別氣分是 否有濕熱內(nèi)阻的基本癥狀。（3）辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，不惡寒，口渴，苔黃。（4）傳變及轉(zhuǎn)歸：氣分證的形成，一是溫邪自衛(wèi)分傳入；二是 溫邪徑

5、犯氣分；三是氣分伏熱外發(fā)；四是營(yíng)分邪熱轉(zhuǎn)出氣分等。邪 在氣分，邪氣既盛，正氣抗邪力亦強(qiáng)，邪正相持之時(shí)，若正氣奮起 抗邪，或經(jīng)及時(shí)而正確的治療，可冀邪退而病愈。相反，若正不敵 邪，或有失治、誤治，溫邪可自氣分而陷入營(yíng)血分，病變趨于嚴(yán)重， 而進(jìn)入危重時(shí)期。3. 營(yíng)分證 溫邪入營(yíng)，是以實(shí)質(zhì)損害為主要病機(jī)變化，以熱邪 深入，劫灼營(yíng)陰，擾及心神，竄擾血絡(luò)為主要特點(diǎn)的一種證候類型。（1）主要癥狀：身熱夜甚，口干，反不甚渴飲，心煩不寐，時(shí) 有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)等。a辨證要點(diǎn)中無(wú)"汗大出”因?yàn)闅夥肿C邪陷于肺 或脾胃，臨床表現(xiàn)可 有汗大出；若邪陷肝 膽則可致氣機(jī)不暢， 邪熱內(nèi)郁而無(wú)汗。故

6、 汗出不為辯證要點(diǎn)。b溫病發(fā)展到氣分階 段多以實(shí)證為主，故 可稱里實(shí)熱證。但若 里熱耗傷津氣較重， 則會(huì)出現(xiàn)虛實(shí)夾雜 證，若出現(xiàn)津氣外脫 則屬于里虛證。（2）病理特點(diǎn)：熱邪深入，劫灼營(yíng)陰，擾及心神，竄擾血絡(luò)。溫邪傳入營(yíng)(血)分，病機(jī)變化、證候類型大多基本相似，但 濕熱病邪(或暑濕病邪)化燥入營(yíng)時(shí)，可見濕熱燥化未凈，而余濕 留于氣分之象，既有身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌紅絳，脈 細(xì)數(shù)等營(yíng)分熱熾的癥狀，又有苔膩等氣分濕熱征象。(3) 辨證要點(diǎn)：身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，或斑疹隱隱，舌質(zhì)紅 絳。確定溫邪進(jìn)入營(yíng)分的依據(jù)，一是發(fā)熱，二是神志異常，三是舌 質(zhì)紅絳。(4) 傳變及轉(zhuǎn)歸：營(yíng)分證的形成，一是氣分邪

7、熱失于清泄，或 濕熱病邪化燥化火傳入營(yíng)分；二是肺衛(wèi)之邪乘虛徑陷營(yíng)分；三是伏 邪自營(yíng)分化熱而出。營(yíng)分病變介于氣分與血分之間，溫邪直入營(yíng)分, 既可轉(zhuǎn)出氣分，又可深逼血分。4. 血分證 溫邪深入血分，病變已屬極期或后期，病情危重。 是指熱邪深入，引起動(dòng)血耗血，瘀熱內(nèi)阻為主要特點(diǎn)的一種證候類 型。(1) 主要癥狀：身熱，躁擾不安，或神昏譫狂，吐血，衄血， 便血，尿血，斑疹密布，舌質(zhì)深絳。狂：瘀血阻于清竅、邪熱擾及神明，則清 竅不利，神志異常。傷寒論中有“如狂”“發(fā)狂”與營(yíng)分證的鑒別：有急性多部位、多竅道出血，斑疹顯露。舌質(zhì)由紅絳轉(zhuǎn)為深絳，神志異常加深加重。(2) 病理特點(diǎn)：耗血?jiǎng)友?，瘀熱?nèi)阻。(3)

8、辨證要點(diǎn)：急性多部位、多竅道出血、斑疹密布及舌質(zhì)深 絳。(4) 傳變與轉(zhuǎn)歸：血分證的形成，一是營(yíng)分邪熱未及時(shí)透轉(zhuǎn)氣 分，營(yíng)熱羈留，進(jìn)而傳入血分；二是衛(wèi)分或氣分邪熱未解，而越期 傳入血分；三是血分伏熱自發(fā)。血分病變病情危重兇險(xiǎn)，積極而恰 當(dāng)?shù)木戎?，可使血分邪熱漸衰，正氣逐漸恢復(fù)，病情緩解。熱毒極 盛，正不敵邪，可致血脈瘀阻，臟氣衰竭或急性失血，氣隨血脫而 死亡。二、衛(wèi)氣營(yíng)血證候的相互傳變l .自表入里 指溫邪循衛(wèi)氣營(yíng)血層次漸進(jìn)的深入，這就是葉天 士說的“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血”的演變程序。2. 由里達(dá)表 指溫邪自血而營(yíng)，由營(yíng)轉(zhuǎn)氣，從氣達(dá)表。還可逆 向內(nèi)陷，如邪熱已從營(yíng)分透出氣分，又

9、能自氣分內(nèi)陷營(yíng)分，可有多 次反復(fù)，這是由邪正消長(zhǎng)起伏所決定的。3. 傳變不分表里漸次 指溫邪不循衛(wèi)氣營(yíng)血表里層次的傳變， 衛(wèi)氣營(yíng)血證候演變可越期或重疊。臨床上常有衛(wèi)氣同病、氣營(yíng)（血） 兩燔、衛(wèi)營(yíng)（血）同病，甚至衛(wèi)氣營(yíng)血俱病的復(fù)雜演變過程。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的意義，一是明確病變深淺層次；二是確定證候 類型及病變性質(zhì)；三是為確立正確的治法提供依據(jù)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證表證型病理證候辨證要點(diǎn)備注衛(wèi)邪郁衛(wèi)表，邪正相爭(zhēng)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒， 頭痛，無(wú)汗或少汗， 咳嗽，口微渴，舌 苔薄白，舌邊尖紅， 脈浮數(shù)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴氣正邪劇爭(zhēng)，熱熾津傷壯熱，不惡寒，反 惡熱，汗多，渴喜 冷飲，尿赤，舌質(zhì) 紅，苔黃，脈數(shù)有 力壯熱

10、，不惡寒，口渴，苔黃氣分證病變范圍廣 泛，以熱盛 陽(yáng)明為多 見營(yíng)熱灼營(yíng)陰，擾神竄絡(luò)身熱夜甚，口干，反不甚渴飲，心煩不寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)身熱夜甚， 時(shí)有譫語(yǔ)， 或斑疹隱 隱，舌質(zhì)紅 絳身熱，躁擾不安，斑疹，急性神昏譫狂，吐血，多部位、多衄血，便血，尿血，竅道出血，斑疹密布，舌質(zhì)深舌質(zhì)深絳絳動(dòng)血耗血,血瘀熱內(nèi)阻三、三焦辨證三焦的生理：1 通行元?dú)?，總司?身的氣機(jī)和氣化。2.為水液運(yùn)行之道 路。三焦辨證理論源于內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)，發(fā)展于溫病學(xué)派，為 清代醫(yī)家吳鞠通所倡導(dǎo)。三焦辨證在于闡明三焦所屬臟腑的病機(jī)變化、病變部位、證候 類型及性質(zhì)等，還能反映溫病的發(fā)生、發(fā)展及傳變規(guī)律，基本反映

11、 溫病初期、中期、末期(后期或晚期)的病機(jī)變化規(guī)律。()三焦的證候與病理1 邪在上焦邪在上焦多為溫病的初期，包括手太陰肺與手厥 陰心包的病變。常見證候類型有：(1) 邪犯肺衛(wèi)證 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，頭痛，口微渴，舌邊尖 紅赤，舌苔薄白欠潤(rùn)，脈浮數(shù)。衛(wèi)氣受郁，肺氣失宣。辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽。(2) 肺熱壅盛證 臨床表現(xiàn)：身熱，汗出，咳喘氣促，口渴，苔黃，脈數(shù)。 病理：邪熱壅肺，肺氣閉阻。 辨證要點(diǎn)：身熱，咳喘，苔黃。(3) 濕熱阻肺證 臨床表現(xiàn)：癥見惡寒發(fā)熱，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，咽痛， 苔白膩，脈濡緩。 病理：濕熱阻肺，肺失肅降。 辨證要點(diǎn)：惡寒，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔

12、白膩。邪熱犯肺病變嚴(yán)重者，可導(dǎo)致化源欲絕?；从^是肺不主氣， 生氣之源衰竭的病理變化。癥見喘促鼻煽，汗出如涌，脈搏散亂， 甚則咳唾粉紅血水，面色反黑，煩躁欲絕等。吳鞠通說：“汗涌， 鼻煽，脈散，皆化源絕之征兆也”，其病變嚴(yán)重，危及生命迅速， 病死率高，故吳鞠通說：“化源絕，乃溫病第一死法也。”（4）邪陷心包證： 臨床表現(xiàn)：癥見神昏，肢厥，舌蹇，舌絳等。 病理邪熱內(nèi)陷，機(jī)竅阻閉。（心不能主持神明及營(yíng)血正常 周行）邪陷途徑，有肺病逆?zhèn)靼j(luò)受邪；有從表及里，漸傳心營(yíng)；有 邪熱直中，徑入心包者。常夾痰兼瘀，表現(xiàn)神志如狂，唇黑甲青， 舌質(zhì)紫晦。熱閉心包，津液耗竭，不能與陽(yáng)氣維系，陽(yáng)失斂納，則 陰陽(yáng)離決

13、；心竅內(nèi)閉不能與肺氣相順接，貝U致陽(yáng)氣外脫。由內(nèi)閉發(fā) 展到外脫，是心包病變兩個(gè)不同的階段，病理機(jī)轉(zhuǎn)和證候方面均有 區(qū)別。 辨證要點(diǎn)：神昏、肢厥、舌絳。（5）濕蒙心包證： 癥見神志昏蒙，時(shí)清時(shí)昧，舌苔垢膩，舌質(zhì)不絳等。 病理氣分濕熱釀?wù)籼禎?，蒙蔽包絡(luò)。 辨證要點(diǎn)：神志時(shí)清時(shí)昧，舌苔垢膩。上焦溫病的轉(zhuǎn)歸：病初感邪輕者，正氣抗邪，邪從表解。感邪 重者，溫邪由表入里，使肺氣受傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致化源欲絕而危及患 者生命。若患者心陰心氣素虛，肺衛(wèi)溫邪可內(nèi)陷心包，甚至內(nèi)閉外 脫而死亡。正如吳鞠通指出的，溫病死證“在上焦有二：一曰肺之化源絕 者死；二曰心神內(nèi)閉，內(nèi)閉外脫者死?！?. 邪在中焦 為溫病的中期或極期，

14、主要包括陽(yáng)明胃、腸及足 太陰脾的病變。常見的證候類型有：（1）陽(yáng)明熱熾證： 臨床表現(xiàn)：癥見壯熱、大汗出、心煩、面赤、口渴引飲、脈 洪大而數(shù)等。 病理：胃經(jīng)熱熾津傷（邪熱入胃，邪正劇爭(zhēng)，里熱蒸迫，熱 郁氣機(jī)，熱熾津傷。） 辨證要點(diǎn)：壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥，脈洪大。（2）陽(yáng)明熱結(jié)證：若邪結(jié)腸腑，損傷腸 絡(luò)，血溢腸間，而致 腸腑蓄血，癥見身熱 夜甚，神志如狂，大 便色黑等。 臨床表現(xiàn)：癥見日晡潮熱，神昏譫語(yǔ)，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁 流，腹部硬滿疼痛，舌苔黃黑而燥，脈沉實(shí)有力等。 病理：腸道熱結(jié)，傳導(dǎo)失司。（邪熱結(jié)聚與糟粕相搏，耗傷 陰津，腸道傳導(dǎo)失司。） 辨證要點(diǎn)：潮熱，便秘，苔黃黑而燥，脈沉實(shí)有力。

15、（3）濕熱中阻證： 臨床表現(xiàn)：癥見身熱不揚(yáng)，胸脘痞滿，泛惡欲嘔，舌苔白膩, 或白厚，或白苔滿布，或白多黃少等。濕漸化熱，或熱重濕輕者， 癥見高熱持續(xù)，不為汗衰，煩躁不安，脘腹痛滿，惡心欲嘔，舌苔 黃膩或黃濁。 病理：濕熱病邪困阻中焦，脾胃升降失司。 辨證要點(diǎn)：身熱不揚(yáng)，脘痞，嘔惡，苔膩。（4）濕熱積滯搏結(jié)腸腑證： 臨床表現(xiàn)：癥見身熱，煩躁，胸脘痞滿，腹痛不食，大便溏 垢如敗醬，便下不爽，舌赤，苔黃膩或黃濁，脈滑數(shù)等。 病理：濕熱積滯搏結(jié)腸腑。（指腸腑濕熱與糟粕積滯相搏， 腸道傳導(dǎo)失職。） 辨證要點(diǎn)：身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩、黃濁。中焦溫病的轉(zhuǎn)歸：邪盛，若正氣未大傷，可祛邪外解；腑實(shí)津 傷，

16、真陰耗竭殆盡，或濕熱穢濁偏盛，困阻中焦，彌漫上下，阻塞 機(jī)竅，可威脅患者生命。吳鞠通指出，中焦溫病死證有二：“一為 陽(yáng)明太實(shí)，土克水者死。”“二為穢濁塞竅者死”3. 邪在下焦 多由中焦病變發(fā)展而來(lái)，為溫病的后期階段， 要包括足少陰腎及足厥陰肝的病變。常見的證候類型有：（1）腎精耗損證： 臨床表現(xiàn)：癥見神憊萎頓，消瘦無(wú)力，口燥咽干，耳聾，手 足心熱甚于手足背，舌絳不鮮，干枯而萎，脈虛等。外感初期發(fā)熱往往 是手足背熱甚于手 足心。 病理：邪熱久羈，耗傷腎精。（邪熱深入下焦，耗傷腎精， 形體及臟腑失于滋養(yǎng)。） 辨證要點(diǎn)：手足心熱甚于手足背，口干咽燥，舌絳不鮮，干 枯而萎，脈虛。（2）虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證： 臨

17、床表現(xiàn)：癥見神倦肢厥，耳聾，五心煩熱，心中憺憺大動(dòng), 手指蠕動(dòng)，甚或瘛疭，脈虛弱等。 病理：腎精虛損，肝木失養(yǎng)，風(fēng)從內(nèi)生。 辨證要點(diǎn)：手指蠕動(dòng)，或瘛疭，舌干絳而萎，脈虛。下焦溫病的轉(zhuǎn)歸：邪傳下焦，邪少虛多。若正氣漸復(fù)，正能敵 邪，可祛邪外出。若陰精耗盡，陽(yáng)氣失于依附，則因陰竭陽(yáng)脫而死 亡。（三）三焦證候的相互傳變?nèi)共C(jī)演變過程及臨床證候，一般反映了某些病發(fā)于表的新 感溫?。ㄈ顼L(fēng)溫）的病程發(fā)展階段。上焦手太明肺的病變?yōu)闇夭〉?初期，即所謂：“凡病溫者，始于上焦，在手太陰”；中焦陽(yáng)明胃 的病變，多為病程的中期或極期；下焦足少陰腎及足厥陰肝的病變， 多為病程的后期。所以吳鞠通說：始上焦，終下焦。由

18、于感邪性質(zhì) 不同，體質(zhì)類型有差異.故溫病三焦病機(jī)的發(fā)生及演變，不一定全 遵上述程序。如暑熱病邪可直犯心包；濕熱病邪直犯中道，困阻脾 胃；腎精素虛者，邪氣狀藏下焦，病起于足少陰。三焦病機(jī)及證候的傳變，一般是從上焦傳中焦，中焦傳下焦。 病邪始于上焦手太陰肺，傳至中焦陽(yáng)明胃腑的過程，稱為順傳。特 點(diǎn)是：病邪以臟傳腑，正氣逐邪外出，病趨好轉(zhuǎn)，預(yù)后好。溫邪自 手太陰肺傳至手厥陰心包的過程，稱為逆?zhèn)?。特點(diǎn)是：發(fā)病急驟， 來(lái)勢(shì)兇猛病情重篤兇險(xiǎn)，預(yù)后差。臨床表現(xiàn)是：初病有短暫惡寒 發(fā)熱，甚或寒戰(zhàn)高熱，旋即熱勢(shì)驟降，神昏肢厥，瀕于死亡。四、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證的關(guān)系衛(wèi)氣營(yíng)血的病機(jī)變化與三焦臟腑的病機(jī)變化，既有

19、聯(lián)系，又有 區(qū)別；衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證也是相互關(guān)連，但又有所不同。衛(wèi) 分的病變關(guān)系著上焦手太陰肺；氣分病變的范圍不僅涉及太陰肺， 尚包括中焦陽(yáng)明胃腸、足太陰脾等；營(yíng)分病變與上焦厥陰心包相聯(lián) 系；血分病變也與上焦厥陰心包相關(guān)連，與足少陰腎及足厥陰肝也 有一定關(guān)系。以具體病變而言，上焦手太陰之病，相當(dāng)于邪在衛(wèi)分，但邪熱 壅肺而無(wú)表證者，貝U屬于氣分范圍。邪陷上焦厥陰心包的病變，屬 于營(yíng)分范圍，但其病機(jī)變化與營(yíng)分證不完全相同，前者是邪熱內(nèi)陷， 包絡(luò)機(jī)竅阻閉，心神逼亂；后者則是營(yíng)熱陰傷，心神受擾。氣分病 變不限于陽(yáng)明胃腸及足太陰脾，只要溫邪不在衛(wèi)表，又未深入營(yíng)血, 皆屬于氣分范圍。足少陰腎、足厥陰肝

20、等下焦病變，是熱傷肝腎真 陰、精血，其證屬虛。血分病變是以熱盛迫血，動(dòng)血耗血，瘀熱互 結(jié)為主，病變不限于下焦，其證屬實(shí)，或中有虛候。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證兩種辨證方法偏重面不同，相輔而行, 經(jīng)緯交錯(cuò)，才能將溫病的病理變化，病變層次及部位，病證類型及 性質(zhì)，病勢(shì)輕重及轉(zhuǎn)歸等辨析清楚、準(zhǔn)確，為治療提供可靠的依據(jù)。第四章 溫病的辨證理論習(xí)題一、名詞解釋1.化燥2.內(nèi)陷3.化火4.衛(wèi)氣同病5.衛(wèi)營(yíng)同病6.氣營(yíng)兩燔7.氣血兩燔二、問答題1. 溫病學(xué)對(duì)于衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦的認(rèn)識(shí)與內(nèi)經(jīng)的論述有何不同？2. 衛(wèi)分證的含義是什么？試述衛(wèi)分證的基本病理、臨床特點(diǎn)、辨證要 點(diǎn)及傳變趨向。3衛(wèi)分證有什么特點(diǎn)？為什么要以發(fā)熱與微惡寒并見和口微渴作為辨 證要點(diǎn)？4. 什么是氣分證？試述氣分證的基本病機(jī)、臨床特點(diǎn)、辨證要點(diǎn)及傳 變趨向。5