心力衰竭試題

1、第 1 題 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是 ( )A. 環(huán)境、氣候的急劇變化 B. 妊娠與分娩 C. 過勞與情緒激動 E. 輸液過多，過快 第 2 題 下列哪項引起右室壓力負荷過重A. 三尖瓣關(guān)閉不全 B. 脈動脈瓣關(guān)閉不全 C. 靜脈回流量增高 D. 肺動脈高壓 第 3 題 貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使A. 左室壓力負荷加重 B. 左室容量負荷加重 C. 右室壓力負荷加重 負荷加重 E. 左、右室容量負荷加重第 4 題 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A. 勞力性呼吸困難 B. 心源性哮喘 C. 端坐呼吸 D. 咯粉紅色泡沫痰 呼吸困難第 5 題 左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A. 肺淤血

2、、肺水腫所致 B. 左心室擴大所致 C. 體循環(huán)靜脈壓增高所致 高所致 E. 心室重構(gòu)所致E. 嚴(yán)重貧血D. 右室容量E. 夜間陣發(fā)性D. 肺動脈壓增第 6 題 右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A. 上腹脹滿 B. 頸靜脈充盈和怒張 C. 肝大 D. 對稱性下肢凹陷性水腫 E. 腹水 第 7 題 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A. 急性廣泛心肌梗死 48 小時后 B. 急性心肌炎 C. 急進型高血壓 D. 重度二尖瓣狹窄 竇性心律 E. 重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動第 8 題 長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是A. 血壓下降 B. 左室充盈壓下降 C. 氰化物

3、中毒 D. 狼瘡綜合征 E. 心動過速第 9 題 診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是A. 嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺 B. 心尖部舒張早期奔馬律 C. 交替脈 D. 兩肺干濕性噦音E.嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰第 10 題 心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的A. 根據(jù)病情適當(dāng)安排生活， 勞動和休息 B. 凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息 C. 控制 鈉鹽攝入 D. 合理應(yīng)用利尿劑 E. 合理應(yīng)用血管擴張劑 第 11 題 老年人伴有心力衰竭的治療A. 不宜選用洋地黃類藥物 B. 洋地黃類藥物無效 C. 需要用較大劑量洋地黃類藥物D. 洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少 E. 洋地黃類藥

4、物可使病情惡化第 12 題 治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選A. 鉀鹽 B. 利多卡因 C. 乙胺碘呋酮 D. 普魯卡因酰胺 E. 心律平第 13 題 治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是A. 異搏定和鉀鹽 B. 乙胺碘呋酮和鉀鹽 C. 苯妥英鈉和鉀鹽 D. 慢心律和鉀鹽E. 奎尼丁和鉀鹽第 14 題 心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選A. 心得安 B. 心律平 C. 奎尼丁 D. 快速洋地黃制劑 E. 胺碘酮第 15 題 診斷右心衰竭時，最可靠的體征是A. 肝頸靜脈回流征陽性 B. 肝腫大 C. 下肢水腫 D. 腹水 E. 胸水第 16 題 下列哪一項與洋地黃中毒無關(guān)A.惡心，

5、嘔吐 B.右束支傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)室性期前收縮D.川房室傳導(dǎo)阻滯E. 黃視，綠視第 17 題 60 歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為A.心功能I級 B. 心功能H級 C.心功能川級D.心功能"級E.心功能 0級 伴老年性肺氣腫 第 18 題 女性， 35 歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服 用地高辛， 10 天前氣促，水腫癥狀加重，心率 120 次分，心律絕對不規(guī)則，首選的治療 是A. 靜脈注射西地蘭 B. 靜脈注射速尿 C. 直流電同步電復(fù)律 D. 靜脈滴注氨利酮E.靜脈滴注硝普鈉第 19 題 25 歲，女性，突然出現(xiàn)高

6、度呼吸困難， 發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰， 血壓 80 50mmH，g 兩肺散在干、 濕啰音，心率 140 次分，心律絕對不整， 心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音， 心電示心房顫動，搶救措施首選A. 靜脈注射速尿 B. 靜脈滴注硝普鈉 C. 靜脈注射氨茶堿 D. 皮下注射嗎啡 E.靜脈注射西地蘭第 20 題 男性， 28 歲，近 2 年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色 泡沫痰。體檢：心率 130 次分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項 治療措施不宜使用A. 經(jīng)酒精濕化吸氧 B. 皮下注射嗎啡 C. 靜脈注射速尿 D. 靜脈注射硝酸甘油E.靜脈注射西地蘭第 21

7、題 患者 50 歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率 120 次分，心 臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何藥A. 硝普鈉 B. 西地蘭 C. 異搏定 D. 氨茶堿 E. 心得安第 22 題 男性， 68 歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率 120 次分， 心尖部聞及舒張早期奔馬律， 兩肺底聞及濕啰音， 正確的是急性心肌梗死伴 有A. 支氣管哮喘發(fā)作 B. 左心衰竭 C. 右心衰竭 C. 右心衰竭 D. 左、右心衰竭 E. 急性心包填塞第 23 題 一擴張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛，每日2 次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102 次/

8、 分左右，測定血清中地高辛濃度為ml ，治療應(yīng)為A. 改用地高辛維持量 B. 停用地高辛 C. 繼續(xù)使用原劑量地高辛 D. 停用地高辛， 改 用西地蘭 E. 加用心得安第 24 題 風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每日用地高辛持續(xù)一年，現(xiàn)心率40 次分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，不應(yīng)選擇的治療是A. 肌肉注射阿托品 B. 靜詠滴注異丙腎上腺素 C. 靜脈滴注阿托品 D. 靜脈注射地高 辛抗體 E. 靜脈注射速尿第25題17歲，男性，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能川級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速， P-R 間期秒，對其心力衰竭的治療最正確的是A. 不宜用洋地黃 B. 可按常規(guī)

9、劑量使用洋地黃 C. 可使用較大劑量洋地黃 D. 應(yīng)在 密切觀察下小心使用洋地黃 E. 可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量第 26 題 一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率 80 次/分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下，下肢輕度 水腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療A.西地蘭，靜脈注射 B.速尿20mg靜脈注射C.高流量吸氧 D.硝普鈉25mg,靜脈滴注 E. 地高辛，每日 1 次口服第 27 題 一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者， 地高辛/ d 治療一個月后出現(xiàn)哪種情 況需立即停用洋地黃類藥物A.胸骨左緣34肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強C.夜間尿量增多D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形

10、下移E.心率60次/分，節(jié)律規(guī)整第 28 題 男性， 32 歲，風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖 為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能A. 心衰加重 B. 低鉀 C. 風(fēng)濕活躍 D. 洋地黃中毒 E. 洋地黃劑不足 第 29-30 題女性， 35 歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史 10 年，勞累后心悸、氣促 4 年，近來加重，夜 間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫可門服地高辛 d C. 可大劑量口服地高辛先給大劑量地高辛，達有效濃度后改為維持量1. 該患者的可能診斷為 A. 支氣管哮喘 B. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 性心臟病

11、三尖瓣狹窄2. 該患者心功能不全的類型為 A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 全心衰竭 腎功能不全 第 31-33 題女性， 28 歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 臟彩超示重度二尖瓣狹窄1. 根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為A.心功能I級 B.心功能n級 C.心功能川級2. 關(guān)于洋地黃類制劑，下列哪項是正確的 A. 可靜脈注射西地蘭 d B. 黃類制劑 E.C. 肺部感染 D. 急性心包炎 E. 風(fēng)濕D. 右心衰竭伴肺感染 E. 左心衰竭伴6 年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，做心D.心功能"級 E.以上都不是D. 禁止服洋地3. 該患者勞累后氣促主要是由于 A. 肺淤血、肺水腫所致 B. 高所致 E. 心室重構(gòu)所致 第 34-36 題男性， 中毒左心室擴大所致 C. 體循環(huán)靜脈壓增高所致17 歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛D. 肺動脈壓增d，一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃房速伴 2：1 傳導(dǎo)阻滯間期縮短B. 停地高辛，停地