臨床路徑考試試題與答案

1、-彌勒市中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑知識考試試題姓名科室得分一、選擇題，共10 題，每題2 分，共20 分。1、臨床路徑管理實(shí)施意義： （）a、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)b、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；c、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費(fèi)d、獲得最佳服務(wù)e、以上都是2、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（）a、常見病、多發(fā)病；b、治療方案相對明確， 技術(shù)相對成熟， 診療費(fèi)用相對穩(wěn)定， 疾病診療過程中變異相對較少；c、結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。d、 a+b+c、ea+b3、變異的處理步驟： （ ）a、記錄b、提出解決方法c、優(yōu)化改進(jìn)d、 a+b+ce、a+b4、變異的原因分析包括： （

2、）a、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥b、遇周末，調(diào)整日期；c、病人要求（拒絕）使用抗生素/ 做該項(xiàng)檢查 / 繼續(xù)補(bǔ)液 / 繼續(xù)住院 / 出院d、需要治療其他疾病e、以上都是f、 b+c+d5、臨床路徑實(shí)施效果評估內(nèi)容包括： （ ）a、平均住院日數(shù)；b、平均住院費(fèi)用c、治愈好轉(zhuǎn)率 d、變異率 e、變異原因分析f、顧客滿意度g、以上都是 ;h、a+b+c+f6、關(guān)于臨床路徑實(shí)施下列說法正確的是：（）a、臨床路徑是醫(yī)生的事情，醫(yī)生就可以完成；b、患者不需要知道臨床路徑的實(shí)施；c、臨床路徑的順利實(shí)施需要患者、醫(yī)生、護(hù)理人員的共同配合來完成d、經(jīng)治醫(yī)生對實(shí)施臨床路徑患者可以根據(jù)患者的病情隨意調(diào)整治療方案e、以上均

3、不對7、臨床路徑管理的流程包括：（）a、計(jì)劃準(zhǔn)備階段b、臨床路徑制定階段c、臨床路徑實(shí)施階段d、評價改進(jìn)階段e、以上均是8、臨床路徑實(shí)施流程包括：（）a、首診醫(yī)師完成患者檢診工作，對住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評估；b、符合準(zhǔn)入的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療；c、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時詳細(xì)介紹其住院期間診療服務(wù)計(jì)劃及需要給予配合的內(nèi)容；d、經(jīng)治醫(yī)師對當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況及病情的變化，以及病情變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄。e、醫(yī)師在臨床路徑表中的治療項(xiàng)目完成后，執(zhí)行人在相應(yīng)的簽名欄簽名。f、以上均是9、臨床路徑實(shí)施的過程評價內(nèi)容包括：（）a、相關(guān)制度的制定b、臨床路徑方案的制

4、定c、臨床路徑實(shí)施的記錄d、臨床路徑表填寫e、臨床路徑總結(jié)及變異分析f、以上均是10、臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn):()a、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療；b、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診-第1 頁 共 2 頁療流程；c、由于入院前檢查檢驗(yàn)結(jié)果報告不準(zhǔn)確或其它原因，導(dǎo)致入院第一診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑診療流程的患者；d、患者入徑后的相關(guān)治療不能順利配合臨床路徑實(shí)施的患者及發(fā)生醫(yī)療糾紛導(dǎo)致路徑不能執(zhí)行。e、以上均是。二、名詞解釋，每題10 分，共 20 分。1、臨床路徑：2、臨床路徑的變異：三、簡答題，每題20 分，共

5、60 分。1、進(jìn)入路徑病歷的選擇要求有哪些？2、臨床路徑的工作目標(biāo)是什么？3、臨床路徑的變異標(biāo)準(zhǔn)及分類？第2 頁 共 2 頁答案：一、1、e2、 d3、 d4、 e5、g6、 c7、 e8、e9、 f10、 e二、1、臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，制定的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確要求的程序化、 標(biāo)準(zhǔn)化的診療計(jì)劃， 最終起到規(guī)范醫(yī)療行為， 減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用，是患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在沿著臨床路

6、徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。三、1.答：診斷明確，無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病，患者自愿（簽署知情同意書），診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。2.答：通過臨床路徑管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療、護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程， 使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、 標(biāo)準(zhǔn)化， 有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象， 同時增進(jìn)醫(yī)患溝通， 建立和諧醫(yī)患關(guān)系， 合理使用醫(yī)療資源， 控制非必要醫(yī)療支出。3.答。變異的分類：（一）以變異來源分類：根據(jù)變異來源的不同，將其分為3 類，與患者相關(guān)的變異：變異的發(fā)生常常與患者的需求、個體差異、心理狀態(tài)、病情的嚴(yán)重程度相關(guān)；與醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的變異：是指與醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)的變異；與醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)的變異： 變異是因?yàn)獒t(yī)院系統(tǒng)的各個部門之間溝通、協(xié)調(diào)障礙， 或者設(shè)備不足等問題產(chǎn)生的。（二）以變異性質(zhì)分類：按照變異發(fā)生的性質(zhì)，分為2 類，正性變異：是指雖然不符合路徑的計(jì)劃， 但其發(fā)生具有一定的合理性， 可以縮短住院天數(shù)，使病人能夠在臨床路徑規(guī)定的時間內(nèi)提前完成治療， 或能夠減少住院費(fèi)用；負(fù)性變異：是指不符合路徑的計(jì)劃，會導(dǎo)致住院天數(shù)延長， 多不合理， 屬于某管理環(huán)節(jié)的失誤，最終導(dǎo)致患者治療時間延長或費(fèi)用增加。（三）以變異可控與否分類：按照變異管理的難易程度分為