執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識（一）考試重點(diǎn)-皮膚給藥制劑（一）

1、第六章.皮膚給藥制劑（一）第六章皮膚和黏膜給藥途徑制劑與臨床應(yīng)用第一節(jié)皮膚給藥制劑一、概述（一）經(jīng)皮給藥制劑的特點(diǎn)（1）可作用于局部（2）避免首過效應(yīng)、胃腸道副作用（3）避免峰-谷現(xiàn)象，降低不良反應(yīng)，減少給藥次數(shù)（4）適用于兒童、老人（5）發(fā)現(xiàn)副作用可隨時(shí)中斷給藥（6）通過給藥面積調(diào)節(jié)給藥劑量（-）局部治療用皮膚給藥制劑的選用原則1、皮膚疾病急性期無滲出液一一洗劑、粉霧劑，不能使用糊劑和軟膏劑，會阻滯水分蒸發(fā)，增加局部溫度。皮疹加劇有大量滲出液一一溶液濕敷促進(jìn)炎癥消退2、皮膚疾病亞急性期糜爛+少量滲出液 糊劑無滲出液軟膏劑、洗劑、乳膏劑 痂皮時(shí)涂以軟膏劑軟化后擦去，再外用藥物3、皮膚疾病慢性期

2、表現(xiàn)為：皮膚增厚、角化、干燥、浸潤浸潤增厚為主乳膏劑、軟膏劑苔薛樣變?yōu)橹饕灰卉浉鄤?、酊劑酊劑能保護(hù)滋潤皮膚，還能軟化附著物，促使藥物滲透到皮膚深處。二、軟膏劑、乳膏劑、糊劑名稱定義分類軟膏劑藥物+油脂性基質(zhì)/水溶性基質(zhì)半固體制劑。溶液型軟膏劑、混懸型軟膏劑。溶液型軟膏劑：藥物溶解或共熔于基質(zhì)中?；鞈倚蛙浉鄤核幬镆约?xì)粉均勻分散于基質(zhì)中。乳膏劑藥物溶解或分散于乳狀液型基質(zhì)0/w ； w/0糊劑藥物固體粉末（一般25%以上）均勻分散在適宜的基質(zhì)含水凝膠性糊劑、脂肪糊劑（一）軟膏劑、乳膏劑與糊劑的特點(diǎn)和質(zhì)量要求1、軟膏劑、乳膏劑與糊劑的特點(diǎn)熱敏性+觸變性遇熱熔化而流動(dòng)施加外力時(shí)粘度降低,靜止時(shí)粘度升

3、高2、軟膏劑、乳膏劑與糊劑的質(zhì)量要求混懸型軟膏劑、糊劑中的固體成分：細(xì)粉乳膏劑不得出現(xiàn)油水分離及脹氣現(xiàn)象用于燒傷、創(chuàng)面與眼用乳膏劑應(yīng)無菌軟膏劑、糊劑應(yīng)遮光密閉貯存乳膏劑應(yīng)避光密封，置于25°c以下貯存，不得冷凍（二）常用基質(zhì)與附加劑種類1、軟膏劑常用基質(zhì)油脂性基質(zhì)軟膏劑水溶性基質(zhì)油蠟酯脂溶性 羥鈉醇水溶性不適用有滲出液皮損：凡士林、石蠟、液體石蠟、硅 油、蜂蠟、硬脂酸、羊毛脂可用于濕潤糜爛創(chuàng)面，有利于分泌物排出: 聚乙二醇、卡波姆、甘油、明膠2、乳膏劑常用基質(zhì)油相：硬脂酸、石蠟、蜂蠟、高級脂肪醇、凡士林、液體石蠟、植物油。o/w型乳化劑：鈉皂、三乙醇胺皂、十二烷基硫酸鈉、聚山梨酯。w/0型乳化劑：鈣皂、羊毛脂、單硬脂酸甘油酯、脂肪醇。（三）軟膏劑、乳膏劑與糊劑的臨床應(yīng)用于注意事項(xiàng)1、臨床應(yīng)用油脂性基質(zhì)軟膏劑：保護(hù)、滋潤皮膚，對皮膚有保溫作用；忌用糜爛滲出性及分泌物較多的皮損，適用于分泌物不多的淺表性潰瘍；防腐殺菌，軟化痂皮。水溶性基質(zhì)軟膏劑:用于潤濕及糜爛創(chuàng)面，也可用于腔道粘膜給藥。乳劑型基質(zhì)軟膏劑：急慢性炎癥性皮膚病，如濕疹、皮炎、皮膚瘙 癢。糊劑：痂皮膿包性、鱗屑性皮膚病。2、注意事項(xiàng)軟膏劑、乳膏劑，多揉擦局限性苔薛化肥厚皮