心理干預(yù)及飲食指導(dǎo)對肺源性心臟病患者生活質(zhì)量影響

1、心理干預(yù)及飲食指導(dǎo)對肺源性心臟病患者生活質(zhì);【影響【摘要】目的：觀察心理干預(yù)及飲食指導(dǎo)對肺源性心臟1=1病患者生活質(zhì)量的影響。方法：60例肺源性心臟病患者隨 機分為觀察組及對照組，觀察組給予心理干預(yù)及飲食指導(dǎo)， 對照組不行干預(yù)，兩組均給予常規(guī)藥物治療，觀察時間半年, 分別在干預(yù)前和半年后應(yīng)用圣喬治呼吸問卷(sgrq)評估患 者的生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：觀察組：sgrq評分:總積分 及分項積分均下降(p0.054討論肺源性心臟是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，它不僅造 成患者的肺功能損害，而且對患者的軀體、情感、社會活動 以及從事的工作等均會產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。許多研究采用不 同的心理評估方法均證明了在

2、肺源性心臟病人中有較高的 心理障礙發(fā)生率，而且心理障礙與軀體癥狀密切相關(guān)。長期的 心理障礙與疾病本身所引起的靜息能量消耗增加、胃腸道消 化和吸收功能障礙、營養(yǎng)物質(zhì)和必需營養(yǎng)攝入減少，還有某 些細(xì)胞因子所介導(dǎo)的代謝紊亂3常導(dǎo)致營養(yǎng)不良。長期的營 養(yǎng)不良不僅使呼吸肌功能及通氣功能降低，而且可損害機體的細(xì)胞免疫，體液免疫以及呼吸道局部的防御功能，使其易發(fā) 生肺部感染4,急性發(fā)作次數(shù)增加，生活質(zhì)量下降。因此，在對 病人進行藥物治療的基礎(chǔ)上，實施系統(tǒng)心理干預(yù)及飲食指導(dǎo), 改變病人對疾病的認(rèn)識水平，使其了解通過合理的治療及自 我保養(yǎng)，避免發(fā)病的高危因素以及增強機體免疫力，完全可以延緩甚至中止肺功能減退的進

3、程,使病情長期保持穩(wěn)定。圣喬 治呼吸問卷(sgrq量表)是評定copd患者的生活質(zhì)量的常 用量表，已證明sgrq量表評定肺源性心臟病患者生活質(zhì)量 與肺功能及臨床癥狀相關(guān)性良好且可行6、7o通過對兩組 患者治療前后的分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)的心理干預(yù)及飲食指 導(dǎo),對反應(yīng)患者生活質(zhì)量的總積分、癥狀積分及影響度積分 較前明顯降低，而生活質(zhì)量的高低與sgrq積分呈負(fù)相關(guān), 所以，筆者認(rèn)為，系統(tǒng)心理干預(yù)及營養(yǎng)指導(dǎo)是一種提高肺源性 心臟病病人生活質(zhì)量的重要手段，且不加重患者的經(jīng)濟負(fù) 擔(dān)。參考文獻(xiàn)口中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)肺源性心臟病分會學(xué)組，肺源性 心臟病.診治指南j 中華結(jié)核和呼吸雜志,2002 ,25 (8) :

4、4532 李連弟，蔡映云，王曉燕，等.哮喘患者的焦慮抑郁情 緒調(diào)查.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),1998, 7：178, 205.3 pit siou g,kgriazis g ,hatzizisi o , et al. tumor necrosisfactor2alpha serum levels. weight loss and tissue oxygenation in chronic obst ructive pulmonary diseasej respir med ,2002 ,96 :445.4 翁心植.copd與肺源性心臟病m.北京:北京出版 社,1999 :366381.5jguell r ,casan p ,sangenism ,eta1 .quality of life inpatientswith chronic respiratory disease : the spanish versi on of the chronic respiratory questionnairej eurrespirj , 1998 , 11 : 55-60.6jengstrom c p , persson l o , larsson s , et . health-related quality of life in copd : why both disease-sp