醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案匯編

1、應(yīng)急預(yù)案是指門診發(fā)生各類突發(fā)意外事件（情況）時，門診各部門應(yīng)采取的應(yīng)急行動（措施）方案。為使門診、各部門能不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，在事件發(fā)生后能快速果斷處置，把危害降到最低程度，保證門診工作正常運(yùn)行。特將以往的各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案加以整理歸納、修訂，同時根據(jù)門診當(dāng)前實(shí)際情況，重新制定了部分應(yīng)急預(yù)案并匯編成冊。望各部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，務(wù)必使每位員工都能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。 義烏明德中醫(yī)門診部二一八年1月5日義烏明德中醫(yī)門診部應(yīng)急預(yù)案匯編目錄 醫(yī) 療 安 全 類1、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2、護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案3、藥物外滲預(yù)案4、體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案5、藥物引起過敏性

2、休克的應(yīng)急預(yù)案及程序、過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案6、門診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案7、特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案8、門診患者意外緊急處理預(yù)案9、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序10、藥事事件應(yīng)急預(yù)案11、醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案12、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案13、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案14、吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序15、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序16、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案信 息 類17、信息安全防范應(yīng)急預(yù)案18、超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案后 勤 類 19、春節(jié)期間后勤各項(xiàng)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案20、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案21、地震應(yīng)急預(yù)案22、爆炸應(yīng)急預(yù)案23、停水停

3、電等異常情況應(yīng)急預(yù)案24、水管爆裂,跳電等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案25、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案26、門診突發(fā)事件下的媒體應(yīng)對預(yù)案27、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序38、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案29、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案30、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序31、患者突發(fā)呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序?yàn)槭共豢深A(yù)見的突發(fā)性事件在最短時間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案 。 一、工作原則 1.預(yù)防為主，常備不懈。 2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。 3.以人為本，快速反應(yīng)。 4.科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)門診成立突發(fā)重大事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：李連軍副組長：柴小青組 員

4、： 李連軍 柴小青 高靜靜 李娜 李連杰小組職責(zé)：（1）接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并提出是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報；（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，必要時提供人力、物資、設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急

5、預(yù)案1.當(dāng)班護(hù)士立即報告護(hù)士長及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救；2.情況危急應(yīng)同時報告護(hù)理總值班、行政總值班及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；3.護(hù)士長立即到位，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并報告護(hù)理部；4.護(hù)理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施。如有必要，組織調(diào)動護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員參與應(yīng)急處置；5.護(hù)理部及時向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；6.當(dāng)班護(hù)士及時做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品；7.必要時開通“綠色通道”實(shí)行全過程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款”的原則；8.為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨

6、時可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接 二、護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案 1、護(hù)理人員必須認(rèn)識到護(hù)理工作是關(guān)系到病人的安危的大事，加強(qiáng)工作責(zé) 任心，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查對制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕因護(hù)理行 為過失而發(fā)生差錯事故。 2、仔細(xì)觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向當(dāng)班醫(yī)生匯報，給予正確的處 理。 3、如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液，應(yīng)立即停止用藥，及時向醫(yī)生及護(hù)士 長匯報，采取積極有效的搶救措施，以減少和降低由于護(hù)理過失行為而造成的不 良后果。 4、如發(fā)生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴(yán)重情況，在安置病人的同時，立即匯 報護(hù)士長、值班醫(yī)師，作相應(yīng)的急救處理。及時與院領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取更多的力量給

7、 予應(yīng)急支持，責(zé)任者應(yīng)在二十四小時內(nèi)提交書面材料。 5、保證急救物品的齊全和功能完好，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應(yīng)未 消毒的器械、敷料或無菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染造成不良后果。三、藥物外滲預(yù)案1、立即停止輸液如為刺激性藥物，用針孔管抽吸，抽出近針頭處殘留藥液。2、根據(jù)不同藥液使用不同處理方式：3、局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不宜用硫酸鎂濕敷）4、外敷藥物濕潤燙傷膏等。5、匯報護(hù)士長、護(hù)理部、必要時請護(hù)理會診6、填寫護(hù)理不良事件報告單，護(hù)理記錄單四、體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案1、 立即匯報床位醫(yī)生、護(hù)士長 囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口 2、 立即口服雞蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞

8、服的汞結(jié)合，保護(hù)胃粘膜，并減少人體對汞的吸收） 3、 不影響病情的情況下給予進(jìn)食大量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外） 4、 注意觀察病人近日大便情況，如有大便異常、劇烈腹痛等，及時匯報醫(yī)生 5、 填寫護(hù)理不良事件報告單，護(hù)理記錄單記錄 五藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序.過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、在注射藥物前應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史、家族史、用藥史，并按要求做過敏試驗(yàn)，凡此藥過敏者禁做該藥物的過敏試驗(yàn)。 2、正確執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)，如藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷。 3、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單

9、、三測單、評估表、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。 4、凡接受該藥治療的患者，停用此藥 1 天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性方可5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)有現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。 6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備搶救盒（內(nèi)裝腎上腺素原裝盒及藥物 1 支，砂輪 1 個，注射器1支）。 7、藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察 20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。 過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即

10、停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報名醫(yī)生。 2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射 0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。 3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。 4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及 皮質(zhì)激素類藥物。 5、發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行胸我按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 6、觀察與記錄，密切觀察患者的

11、意識、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化； 患者未脫離危險前不宜搬動。 7、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定 6h 內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 二、程序 （一）過敏反應(yīng)防護(hù)程序 詢問過敏史做過敏試驗(yàn)陽性患者禁用此藥 過敏試驗(yàn)結(jié)果告知患者或家屬陰性患者接受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對制 度首次注射后觀察 20-30min （二）過敏性休克急救程序 立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量解除支氣管 痙攣發(fā)生心臟驟停行肺復(fù)蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程六、門診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案 1.當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況時，及時上報醫(yī)務(wù)科或行政值班。聽從醫(yī)務(wù)科或院總值班的指揮，統(tǒng)一組織有關(guān)人員

12、到現(xiàn)場進(jìn)行援救。并及時就近聯(lián)系120急救中心安排轉(zhuǎn)診。 2.門診各科要每天安排好突發(fā)意外情況備班人員，全體人員在接到門診總值班通知后，立即到門診或指定地點(diǎn)參加救治工作。 5.有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械及急救藥品，搶救所用的醫(yī)療器械一周檢查一次，如有損壞及時檢修，相關(guān)人員要精通使用，急救藥品要每月檢查一次，保證搶救工作萬無一失。 6.醫(yī)院突發(fā)意外緊急情況值班電話：白天報告醫(yī)務(wù)科、夜間及周末報告行政值班。 7.門診，要定期進(jìn)行對“突發(fā)意外情況”處理措施的培訓(xùn)和演練，同時要有明確的記錄。報告醫(yī)生并七、特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1、立即組織力量對報告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確定采取控制危害擴(kuò)大的措施或者對現(xiàn)場進(jìn)行控制

13、。2、立即向縣衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門報告，報告內(nèi)容包括：事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、事故簡要經(jīng)過、涉及范圍、死亡人數(shù)、事故原因、已采取的措施、面臨的問題、事故報告單位、報告人和報告時間等。3、采取必要的藥品救治供應(yīng)措施。4、事故的分析、評估、研究應(yīng)對措施。八、門診患者意外緊急處理預(yù)案癲癇的突發(fā)處理癲癇發(fā)作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫(yī)生。衣領(lǐng)、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。驚厥時不可按壓癲癇病患者肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息。突發(fā)性休克處理措施休克

14、發(fā)生時，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。1. 馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。 2.松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。  3.注意病人保暖，但不能過熱。  4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。  5.有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。 6.對某些明確原因的休克者，如

15、外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時放松 ，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛九、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、立即停止輸液或保留靜脈道路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。程序立即停止輸液更換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶

16、救過程及時上報保留輸液器和藥液送檢十、藥事事件應(yīng)急預(yù)案一級：重大藥害事件。指藥害事件在全院范圍影響大，波及范圍廣，蔓延勢頭緊急，已經(jīng)發(fā)生一人以上死亡、或者三人以上重傷、或者致人嚴(yán)重殘疾、或者十人以上輕傷或者其他特別嚴(yán)重后果的事件。二級：較大藥害事件。指藥害事件在醫(yī)院范圍影響擴(kuò)大，蔓延勢頭有升級趨勢，已經(jīng)導(dǎo)致一人重傷、或者五人以上輕傷或者其他嚴(yán)重后果的事件。三級：一般藥害事件。指藥害事件在一定區(qū)域內(nèi)造成較大影響，危害較為嚴(yán)重，具有較為明顯的蔓延勢頭，已經(jīng)導(dǎo)致一人以上、五人以下輕傷或其他嚴(yán)重后果的藥品藥害事件。藥害事件的報告 1、 門診任何科室和個人有權(quán)及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告藥害事件。藥害事

17、件的發(fā)生單位負(fù)有及時向有關(guān)部門報告藥品藥害事件的義務(wù)。2、  各醫(yī)療科室在獲悉有關(guān)藥害事件信息時，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告，重大藥害事件信息需在2小時內(nèi)上報，不得隱瞞、緩報和謊報。3、 各醫(yī)療科室在接到藥害事件的信息或報告后，應(yīng)立即進(jìn)行情況調(diào)查、分析和匯總，在規(guī)定時間內(nèi)報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，重大藥害事件可越級上報。4、  根據(jù)藥害事件的發(fā)展勢態(tài)，應(yīng)急報告分為初次報告、動態(tài)報告和總結(jié)報告。初次報告內(nèi)容：事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、潛在影響、發(fā)展趨勢分析、擬采取的措施等。動態(tài)報告內(nèi)容：根據(jù)藥害事件的發(fā)展趨勢，及時報告藥害事件的發(fā)展、變化以及采取的

18、應(yīng)對或處理措施。總結(jié)報告內(nèi)容：主要包括事件的因果分析和應(yīng)對措施的探討，對今后類似事件的防范和建議等。5、  各醫(yī)療科室在接到藥害事件信息報告后，應(yīng)在1小時內(nèi)報告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在接到報告經(jīng)核實(shí)情況后，根據(jù)藥害事件的性質(zhì)，在2小時內(nèi)報告市食品藥品監(jiān)管局同時報同級人民政府。應(yīng)急預(yù)案的設(shè)定與啟動 按照藥害事件的性質(zhì)和等級分別采取以下三套應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。第一套預(yù)案：發(fā)生一級藥害事件時啟動。1、接到藥害事件報告后，門診領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對報告的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)后下達(dá)指令，督導(dǎo)組盡快趕赴現(xiàn)場，同時報告同級人民政府和市食品藥品監(jiān)管局。2、到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立

19、即組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，對質(zhì)量可疑的藥品進(jìn)行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進(jìn)行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進(jìn)一步發(fā)展。3、現(xiàn)場處理工作實(shí)行動態(tài)報告制度。即每4小時一次向門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)卣畧蟾嫠幒κ录膽?yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。4、門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)在

20、崗、車輛備勤、通訊暢通，有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度。5、門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。6、加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，及時向媒體發(fā)布藥害事件的動態(tài)，公正輿論，穩(wěn)定人心，消除恐慌。7、加強(qiáng)后勤保障工作，各級有關(guān)單位要保障交通工具及其他所需物品的及時提供。第二套預(yù)案：發(fā)生二級藥害事件時啟動。1、接到藥害事件報告后，院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對報告的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)后下達(dá)指令，派出督導(dǎo)組立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場。2、到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即組織開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救

21、治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，對質(zhì)量可疑的藥品進(jìn)行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進(jìn)行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進(jìn)一步發(fā)展。3、現(xiàn)場處理工作實(shí)行動態(tài)報告制度。即每8小時一次向門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。4、門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度，休假人員立即返回工作崗位，開通通訊工具，保持通訊暢通。5、門診應(yīng)急工作領(lǐng)

22、導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。6、加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，及時與新聞媒體聯(lián)系，通報有關(guān)情況，穩(wěn)定勢態(tài)。第三套預(yù)案：發(fā)生三級藥害事件時啟動。1、接到藥害事件報告后，門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，暢通應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，及時調(diào)度和綜合、分析、匯總應(yīng)急工作情況，向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。2、門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，派工作組于1小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場，迅速組織開展藥害事件的調(diào)查及現(xiàn)場處理工作。每12小時一次向門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告一次藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。3、門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要開通通訊工具

23、，保持通訊暢通。4、門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。5、加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)作開展應(yīng)急工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動與有關(guān)政府部門聯(lián)系，溝通情況，通報信息，協(xié)調(diào)工作。6、聯(lián)系新聞媒體或通過網(wǎng)站，發(fā)布有關(guān)藥害事件信息以及采取的應(yīng)對措施。7、 藥害事件得到有效控制或消除后，門診應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組須在2小時內(nèi)向縣食品藥品監(jiān)管局和縣政府報告。十一、醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案根據(jù)醫(yī)患糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實(shí)行三級處理制度，分級實(shí)施控制措施，動態(tài)管理，以達(dá)到最有效的預(yù)防、處置效果。 （一）三級預(yù)警處理：醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參與

24、人員在10人以下，狀況平穩(wěn)，矛盾尚未激化時。主要由醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科及當(dāng)事科室人員和東城派出所民警、醫(yī)患糾紛調(diào)解中心人員做好矛盾糾紛化解處置工作。要正確區(qū)分不同性質(zhì)的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采取因人施策的辦法宣傳法律政策，講明道理，教育疏導(dǎo)，積極采取調(diào)解措施，以達(dá)到平息事態(tài)的目的.（二）二級預(yù)警處理：經(jīng)耐心解釋、教育疏導(dǎo)無效，矛盾進(jìn)一步激化，患方大吵大鬧，參與人員在10人以上、20人以內(nèi)，但未發(fā)生嚴(yán)重影響擾亂醫(yī)院日常工作秩序和社會公共秩序事件。醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織相關(guān)職能部門及科室人員參與調(diào)解，視事態(tài)發(fā)展情況及時向市衛(wèi)生局報告,由市衛(wèi)生局向現(xiàn)場應(yīng)急處置工

25、作小組匯報,根據(jù)組長指示，通知各成員單位負(fù)責(zé)人到場參與協(xié)調(diào)處置。（三）一級預(yù)警處理：參與人員在20人以上并有過激行為，損壞公物，威脅到相關(guān)人員的人身、生命安全的，或患方組織人員多次到醫(yī)院鬧事，經(jīng)勸解無效，擾亂醫(yī)院正常工作秩序和社會公共秩序的，市衛(wèi)生局應(yīng)及時向現(xiàn)場應(yīng)急處置工作小組匯報,根據(jù)組長指示，通知現(xiàn)場應(yīng)急處置工作小組各成員單位負(fù)責(zé)人到場處置，同時通知當(dāng)事人所在地的領(lǐng)導(dǎo)到場參與處置，并及時將情況向市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各有關(guān)部門應(yīng)在市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，根據(jù)各自分工迅速采取積極有效的措施做好工作，對當(dāng)事人進(jìn)行勸導(dǎo)教育，講明法律法規(guī)，勸其自行解散，

26、防止事態(tài)惡化，并引導(dǎo)事人到第三方的調(diào)解；對事件中起組織、策劃作用或嚴(yán)重擾亂醫(yī)院診療秩序，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由公安部門依法追究其法律責(zé)任。十二、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2. 院辦人員立即前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時，應(yīng)及時、堅(jiān)決地制止。3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時，院辦人員即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時向應(yīng)急管委會報告。4.現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平

27、息事態(tài)。5.事發(fā)后，院辦人員主動、及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。十三、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生任何緊急事件，所在部門、第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在第一時間院辦報告，院保安人員及時出動，以利于院辦人員在最快時間內(nèi)組織人員投入應(yīng)急處置工作。2.事件報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及電話；（2）事件發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)；（3）事件發(fā)生的主要經(jīng)過及內(nèi)容。3. 院辦人員在接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員投入工作，對現(xiàn)場詳細(xì)勘察、做好記錄并向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報。任何科室、人員均應(yīng)無條件服從安排，有責(zé)任有義務(wù)投入緊急救援的過程。4.突發(fā)嚴(yán)重人身傷亡、財產(chǎn)設(shè)備受損嚴(yán)重等事件，

28、要注意保護(hù)現(xiàn)場不被破壞，等待公安刑偵部門現(xiàn)場偵查。十四、吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。 (二)應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。 【程序】備用氧氣筒裝置接吸氧管 繼續(xù)吸氧 觀察病情 十五.關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。 2、疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)院辦(夜間向院辦領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo))報告。 3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。

29、 4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋門診圖章，同時注明封存日期和時間。 5、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由科領(lǐng)導(dǎo)保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)院辦。 6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。 7、雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。 8、對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。 【程序】發(fā)生不良后果 當(dāng)場將標(biāo)本保存 向分管部門報告 雙方共同在場 時現(xiàn)場封存實(shí)物 加蓋醫(yī)院圖章 注明封存日期和時間 醫(yī)院辦保管 標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時 雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn) 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定 封存標(biāo)本啟封時雙方當(dāng)事人共

30、同在場 十六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案職業(yè)暴露后的處理措施銳器傷傷口緊急處理a.立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出；b.用流動水沖洗23分鐘；c.用75酒精或0.5安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。職業(yè)暴露危險評估及報告a.科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報告感控科。b.當(dāng)事人疑HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長報告，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥。職業(yè)暴露的預(yù)防原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染

31、的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和護(hù)理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止

32、用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。十七、信息安全防范應(yīng)急預(yù)案1、如遇掛號收費(fèi)系統(tǒng)及其硬件設(shè)備故障，收費(fèi)人員首先要耐心向病人做好解釋，并出示告知牌。2、計算機(jī)管理員應(yīng)及時趕赴門診收費(fèi)處，開啟計算機(jī)應(yīng)急系統(tǒng)，將應(yīng)急服務(wù)器和其它工作站連成應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，啟動應(yīng)急程序，為收費(fèi)員準(zhǔn)備好登錄界面。3、財務(wù)會計人員要及時將臨時就診卡送達(dá)門診收費(fèi)處，點(diǎn)交給掛號收費(fèi)員，協(xié)助做好應(yīng)急掛號，并對每個掛號收費(fèi)人員實(shí)際使用張數(shù)和收取金額進(jìn)行清點(diǎn)復(fù)核。4、收費(fèi)員按計算機(jī)管理員提供的登錄界面，輸入各自的戶名和密碼進(jìn)入應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)（自費(fèi)病人）進(jìn)行收費(fèi)操作，收取款項(xiàng)，并向病人提供收費(fèi)收據(jù)。5、門診中、西藥房等其它工作站遇系統(tǒng)故障

33、時，在不影響病人看病、檢查、取藥、治療的前提下，采取手工應(yīng)急措施，待系統(tǒng)恢復(fù)正常、應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)信息上傳到正式數(shù)據(jù)庫后，在計算機(jī)管理員指導(dǎo)下，對手工操作的處方等單據(jù)進(jìn)行計算機(jī)補(bǔ)充處理。6、計算機(jī)管理員在醫(yī)院信息系統(tǒng)故障和啟動應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)的同時，要分秒必爭，及時搶修，如遇系統(tǒng)權(quán)限、信號傳輸、備用設(shè)備和技術(shù)力量等原因自身不能解決的問題時，要及時同相關(guān)單位、部門取得聯(lián)系，爭取以最快的速度獲得協(xié)助和解決。7、替代程序：根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，當(dāng)現(xiàn)有系統(tǒng)出現(xiàn)問題并且無法快速恢復(fù)使用的時候，啟用備用系統(tǒng)。 十八、超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案1. 出現(xiàn)系統(tǒng)不能正常運(yùn)行時，立即通知信息科在第一時間進(jìn)行維修。2.告知臨床醫(yī)

34、生超聲系統(tǒng)故障，無法打印圖片報告。向患者解釋并勸說調(diào)整檢查時間，如患者堅(jiān)持，可先做檢查，后持手寫報告來院更換圖片報告。3.在檢查過程中，超聲檢查醫(yī)生可以在超聲診斷儀器里輸入患者姓名，將圖片先保存在機(jī)器中，報告醫(yī)生負(fù)責(zé)手寫報告，字跡要工整、清晰。4.檢查時跟患者做好相關(guān)解釋工作并留下其電話號碼，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，將超聲診斷儀內(nèi)圖片調(diào)出來打印圖片報告，及時通知患者讓他們前來取圖文報告。5.如患者不需要再行更換報告的，超聲科醫(yī)生通知收費(fèi)處取消圖文報告的費(fèi)用。十九、春節(jié)期間后勤各項(xiàng)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案1.門衛(wèi)春節(jié)期間，防盜、防火、醫(yī)療糾紛處理是保安的重要工作，在此期間相關(guān)當(dāng)班院警不得有絲毫麻痹，要注意及時有效

35、地控制急診室時常發(fā)生的醉酒就診人員失控現(xiàn)象，保證醫(yī)院工作人員人身安全。各病區(qū)科室一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛、盜竊、失火時，請立即用電話撥打：或用手機(jī)直接撥186959843162.電工在放假期間，為了水、電、醫(yī)療用氣的正常使用，總務(wù)科要安排人員24小時在院值班，一旦發(fā)生故障，處理辦法如下：直接撥打值班電話：，此電話值班人員隨身攜帶，24小時開機(jī)； 2.消防安全一要防止宿舍火災(zāi)，不要臥在床上吸煙，拉掉不必要的電源，對自購的煙花爆竹等易燃易爆物品要妥善保管、使用，院內(nèi)禁放煙花爆竹；二要在發(fā)生意外時懂得如何自救或求救，不要慌張。發(fā)生火災(zāi)時撥打電話186959

36、84316 3.防盜安全春節(jié)放假期間宿舍防盜安全不容忽視，注意保管好自己的錢物，出門前務(wù)必檢查門窗是否關(guān)好。二十、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案滅火程序1.報警：利用就近電話迅速向安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長、總值班、消防控制中心報警；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向市火災(zāi)報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準(zhǔn)備接收病人；并派人在門診門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。2.救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場；對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。3.限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓延。4.滅火或疏

37、散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。救援人員滅火、疏散步驟1報警通報：一旦接到火警，消防控制中心應(yīng)立即打電話到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時，向樓層通報，次序?yàn)椋褐饘又饘右陨细鲗佑锌赡苈拥闹饘右韵碌臉菍?，通報時說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2滅火：（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。（2）抓住滅火有利時機(jī)，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。（3）對于在燃燒中會產(chǎn)生有

38、毒氣體的物品，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3疏散：（1）本著病人優(yōu)先的原則，門診員工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。（2）疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點(diǎn)，防止丟失和損壞。（4）防排煙：消控中心啟動送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散通道走廊保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。注意事

39、項(xiàng)： 1.火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。 2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。 3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。 4.人的生命是最寶貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。二十一、地震應(yīng)急預(yù)案 1.出現(xiàn)震感時首先要準(zhǔn)確判斷是否為地震，以免造成人混亂。 2.地震發(fā)生時醫(yī)護(hù)人員組織患者自我掩護(hù)，首先要就近尋找掩護(hù)物，如桌子、椅子、床等的下面都屬比較安全隱蔽處。用隨手物件護(hù)頭和捂住口鼻，以免砸傷或被泥沙煙塵嗆住；對幼兒、老人要特別關(guān)照； 3.組織患者盡快離開房間，不可輕易再進(jìn)房內(nèi)，以免震動造成房屋坍塌傷人。

40、4.被困時保持鎮(zhèn)靜，保存體力，待外面有動靜時再大聲呼救或敲擊。 5.患者轉(zhuǎn)移完成后醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)病人數(shù)，并上報應(yīng)急小組。 二十二、爆炸應(yīng)急預(yù)案1.出現(xiàn)爆炸險情時，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長、門診主任或值班報告。2.立即組織患者疏散。 1、由分診臺護(hù)士引導(dǎo)患者從門診大門和北門疏散。 2、由值班醫(yī)生和值班護(hù)士負(fù)責(zé)將病人從正門及北門疏散。 3.醫(yī)護(hù)人員將病人全部疏散后再離開現(xiàn)場。 4.疏散完畢醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)病人數(shù)，報告門診主任或總值班。 二十三、停水、停電等異常情況處理預(yù)1.任何人發(fā)現(xiàn)情況立即通知醫(yī)院相關(guān)部門，派工作人員到場處理。必要時通知門診總值班2.停電時，當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士立即準(zhǔn)備好手電筒，留觀室開

41、啟備用應(yīng)急燈。醫(yī)護(hù)人員安撫病人保持秩序。3.故障排除期間，所有醫(yī)護(hù)人員都要守護(hù)、安撫和處理患者的不適。二十四、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案1.總務(wù)科應(yīng)急程序（1）電工接到科室搶修電話，在第一時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，準(zhǔn)確地將漏水區(qū)域的閥門關(guān)閉（跳電區(qū)域的電閘送上）。（2）無法馬上解決的，作出相應(yīng)措施之后立即通知總值班，并向其說明情況。（3）供電局線路搶修導(dǎo)致停電，值班人員應(yīng)在第一時間內(nèi)啟動備用發(fā)電機(jī)，保證門診科室的供電 （4） 門診內(nèi)部原因跳電，要查明跳電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，應(yīng)立即導(dǎo)入備用電源，并及時與供電部門聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果門診低壓電路出現(xiàn)故障時，應(yīng)

42、快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。2.各科室應(yīng)急程序：（1）各科室一旦發(fā)現(xiàn)有水管漏水情況，請立即撥系總務(wù)科搶修。（2）維修人員到達(dá)之前，積水嚴(yán)重的，立即將貴重設(shè)備搬離現(xiàn)場，同時安撫病人，告之不必慌張，并通知保潔人員清理積水，總務(wù)科聯(lián)系電話（3）一般情況下的電跳閘，醫(yī)護(hù)人員可應(yīng)急推閘送電。（4）緊急情況下，搶修人員接報后，第一時間內(nèi)到場送電。二十五、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案1.臨床（醫(yī)技）領(lǐng)用科室及時報告總值班（或門診主任）提出申請需求；2.總值班（或門診主任）通知綜合庫主任及時協(xié)調(diào)物資配送；3.綜合庫主任通知物資配送相關(guān)成員及時組織物資并

43、配送。二十六、門診突發(fā)事件下的媒體應(yīng)對預(yù)案1.醫(yī)療科室在發(fā)現(xiàn)媒體突然造訪（非企劃宣傳部事先聯(lián)系好的采訪）應(yīng)立即通知門診主任；2.門診主任快速了解發(fā)生的相關(guān)必知信息；3.針對事件發(fā)生狀況，如屬醫(yī)患糾紛，門診主任及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速理清思路，并安排人員到達(dá)現(xiàn)場，門診主任負(fù)責(zé)帶領(lǐng)相關(guān)媒體撤離第一現(xiàn)場； 4.溝通過程中，任何個人不得與媒體發(fā)生言語或者肢體沖突，對待媒體態(tài)度要禮貌，盡力克制自己的情緒；二十七、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序 一、停電1、消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即 通知電工。 2、高壓滅菌過程中突然停電時，當(dāng)班人員立即報告護(hù)士長，及時聯(lián)系電工，來

44、電后及時消毒滅菌，保證供應(yīng)。 3、若臨床急用物品，應(yīng)手動打開高壓鍋取出物品，幫助高壓滅菌。 【程序】立即查找原因 通知電工 急用物品 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌 二、泛水1、每日檢查水管道。 2、發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。 3、消毒員或護(hù)士長立即通知維修人員，及時維修。 【程序】每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修 三、消毒鍋遇到冷氣團(tuán)1、消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。 2、若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知維修人員，及時維修。3、重新啟動程序，及時高壓滅菌。 【程序】立即停止高壓滅菌 通知維修人員 重新高壓滅菌四、突發(fā)事件 1、供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性

45、醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。 2、每日檢查，及時補(bǔ)全，以備急用。 3、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時通知藥劑科保管員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌，1 h 內(nèi)保證供應(yīng)。 【程序】備齊種滅菌物品(一次性物品) 及時送的急用科室二十八、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案1、當(dāng)收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物中發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時，轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向應(yīng)急工作組報告。 2、應(yīng)急工作成員要盡快趕到現(xiàn)場，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；并及時呈報上級行政主管部門。3、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。4、處理醫(yī)療廢物污染

46、的區(qū)域時，盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。 5、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理：對液體溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收處；對受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒處理；必要時封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。 6、對污染的現(xiàn)場地面用 250-500ppm/L 的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也要進(jìn)行消毒。 7、轉(zhuǎn)運(yùn)與清理人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物清理時，必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。 8、清理人員的身體（皮膚）在清理過程中不慎受到

47、傷害，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施處理，更換防護(hù)用品，受污染部位盡快清洗、消毒后洗澡，必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。 9、事故處理工作結(jié)束后，由感控科、總務(wù)科等相關(guān)科室對事件的起因進(jìn)行調(diào)查分析，對采用的防范措施加以評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，預(yù)防類似事件再發(fā)生。感控科匯總資料，并將事故應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局。二十九、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)急處置方案當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測不合格或滅菌設(shè)備運(yùn)行不正常，立即通知供應(yīng)室護(hù)士長及其他相關(guān)人員。供應(yīng)室護(hù)士長應(yīng)立即通知總務(wù)科檢測維修滅菌設(shè)備并報告感控科和護(hù)理部?？倓?wù)科維修人員應(yīng)立即到供應(yīng)室檢測維修滅菌設(shè)備。院感負(fù)責(zé)人及護(hù)理部人員立即到供應(yīng)室，協(xié)助供應(yīng)室護(hù)士長核查原因，通知臨床科室停用相關(guān)滅菌物品，妥善封存、登記，并將處理情況向業(yè)務(wù)院長匯報。具體實(shí)施步驟當(dāng)預(yù)真空壓力滅菌器或環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備運(yùn)行不正常，供應(yīng)室應(yīng)立即通知總務(wù)科。當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測不合格，供應(yīng)室立即通知臨床使用部門護(hù)士長及相關(guān)人員停用相關(guān)滅菌物品，并報告感控科和護(hù)理部。院感負(fù)責(zé)人和護(hù)理部配合供應(yīng)室查找滅菌失敗原因并及時處理。對于批量滅菌、包裝或清洗可疑存在問題，立即停發(fā)已滅菌物品，全部召回上次