健康指導(dǎo)對腰椎間盤突出癥康復(fù)的作用觀察【臨床醫(yī)學(xué)參考論文開題報告】

1、臨床醫(yī)學(xué)論文健康指導(dǎo)對腰椎間盤突出癥康復(fù)的作用觀察【關(guān)鍵詞】健康指導(dǎo)【摘要】目的觀察健康指導(dǎo)對腰椎間盤突出癥康復(fù)的作用。方法120例患 者隨機分為治療組（治療加健康指導(dǎo)），對照組（單純治療）兩組，治療組除采 用物理治療外，進行健康指導(dǎo)和功能鍛煉。結(jié)果治療組痊愈21例，顯效27例， 好轉(zhuǎn)10例，無效2例;對照組痊愈12例，顯效18例，好轉(zhuǎn)20例，無效10例。 結(jié)論止確的健康指導(dǎo)措施有助于康復(fù)治療的進行。關(guān)鍵詞健康指導(dǎo)腰椎間盤突出癥康復(fù)我科對腰椎間盤突出癥患者除采用物理治療外，在康復(fù)治療過程中由始至終 地對病人進行健康指導(dǎo)，對解除癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)起了明顯的作用。報告如下。1對象與方法1.1對象在12

2、0例腰椎間盤突山癥患者中，男66例，女54例，年齡25 67歲，平均年齡40歲。根據(jù)腰椎間盤突出癥的臨床病理分型，其中膨隆型中的 邊緣性膨隆26例，局限性膨隆14例;突出型中后外側(cè)突出65例，中央型突出 15例，均經(jīng)癥狀、x線、ct或mri、查體確診。120例患者隨機 分為治療組（治 療加健康指導(dǎo)）、對照組（單純治療）兩組，每組60例，見表1。1.2方法1.2.1治療根據(jù)個人具體情況予綜合的物理治療'如腰椎牽引、正骨推拿、中頻電治療儀、水針療法、干擾電等。1.2.2健康指導(dǎo)搭施（1）保健指導(dǎo)貫穿于整個康復(fù)治療過程，讓病人養(yǎng)成 良好的生活習(xí)慣；（2）提醒病人注意日常生活、學(xué)習(xí)、勞動時腰部

3、的姿勢和體位， 避免長時間坐立工作、學(xué)習(xí)，也應(yīng)避免腰部長吋間處于某一固定的姿勢，工作、 學(xué)習(xí)45minlh后要進行腰部活動和腰部扭動，以避免腰部肌肉勞損而誘發(fā)或加 重腰椎間盤突出所引起的疼痛；（3）腰椎問盤突出病人一般伴隨腰椎失穩(wěn)，耍告 誡病人避免彎腰負重，以防止加重腰椎間盤突出；（4）指導(dǎo)病人正確應(yīng)用勞動保 護用具，如加強勞動時腰部的保護，像經(jīng)常彎腰勞動、挑抬重物或長時間幵車的 患者，可用腰帶以加強腰部的穩(wěn)定性。以防腰部力量減弱和腰肌萎縮，而產(chǎn)生腰 背痛。（5）囑咐患者避免風(fēng)寒濕的侵襲，注意腰部的保暖和選擇睡硬板床1。1.2.3指導(dǎo)進行腰部功能鍛煉對經(jīng)過治療后癥狀減輕的病人，給予指導(dǎo)進行 腰

4、部功能鍛煉。它對鞏固治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)有較好的作用，例如:游泳、侄！i退 步行、挺腰等運動，還可以每天睡覺前在床上做腰部保健功：（1）飛燕式（俯臥）： 四肢伸直，以腹部為支點，上下體同吋用力抬起，行如飛燕（俯臥吋深吸氣，飛 燕時呼氣）；定式片刻，重復(fù)35次；（2）仰臥抱膝（仰臥）：雙腿屈曲，雙手 抱住雙膝，向腹部收壓，使臀部翹起，然后放松。重復(fù)35下，放松時深吸氣， 抱緊時呼氣（適合腰椎有滑脫的患者）；（3）旋醜蹬腿（仰臥）：以右髓為例， 右競外旋同時屈髄屈膝，用力將右下肢蹬直還原，左右側(cè)重復(fù)上述動作，左右交 替各5次2。連續(xù)做保健功3個月以后，可改為隔日。2結(jié)果2.1療效評定標準痊愈:癥狀完

5、全消失，灰復(fù)正常工作和勞動，無復(fù)發(fā);顯效:癥狀消失，勞累或天氣改變時腰部仍有輕度不適，但無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):癥狀部分消失 或基本消失后短期內(nèi)乂復(fù)發(fā);無效:癥狀略有改善或根本無改善消失。2.2治療結(jié)果以治療10天為1個療程，間歇2天后再進行第2療程，連續(xù) 治療2個療程。其中，治療組痊愈21例，顯效27例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例。 對照組痊愈12例，顯效18例，好轉(zhuǎn)20例，無效10例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，治療組 優(yōu)于對照組，見表2。表2組間治療結(jié)果對照頻數(shù)布（略）3討論腰椎間盤突出乂名腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是指由于椎間盤退變，加上外傷、 受涼等誘因，造成椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，壓迫坐骨神經(jīng)而引起腰腿 痛

6、2。因此，加強對腰部肌肉鍛煉，冇效防止腰部長時間勞損，是避免腰 椎間盤過早發(fā)生退變的關(guān)鍵。通過采取康復(fù)治療措施，如牽引、理療、推拿、水針療法的同時，指導(dǎo)病人 進行腰部保健操鍛煉，合理處理好腰部工作與休息的關(guān)系，以配合治療而達到促 使腰椎間盤突出部位還納，受壓的神經(jīng)根移位，或突出椎間盤破碎以去除對神經(jīng) 根、脊髓的壓迫、損害;加速神經(jīng)根及椎間盤周圍的無菌性炎癥的吸收消散，使 神經(jīng)痛得到減輕或消除;恢復(fù)腰椎及下肢的活動功能，防止復(fù)發(fā)3。正確的 康復(fù)指導(dǎo)描施有助于康復(fù)治療的全面落實。它對避免在治療過程產(chǎn)生不良反應(yīng)， 解除病人心理顧慮而積極配合治療'有良好效果。參考乂獻1魯玉來，蔡欽林腰椎間盤突出癥北京:人