醫(yī)院感染管理工作記錄本

1、醫(yī)院感染質(zhì)量管理工作記錄科室：檢驗科年度：2016年彭陽縣中醫(yī)醫(yī)院院感科彭陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2016年1月修訂）控制院內(nèi)感染綜合考核標(biāo)準(zhǔn)項目考核標(biāo)準(zhǔn)分值扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣分 原因扣分醫(yī)務(wù)人員儀表1、工作期間按規(guī)定著裝2、不留長指甲，上班期間不戴戒指、手鐲， 有創(chuàng)操作戴外科口罩及帽子。3、手部細(xì)菌總數(shù)在正常范圍10一處不符扣1分。物體表 面1、無污跡、灰塵2、細(xì)菌總數(shù)不超標(biāo)3、無致病菌生長10一處不符扣1分。院感發(fā) 病報告1、 感染病例報告不超過 24小時2、無醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件10一處不符扣0.5 分?？諝庀?毒監(jiān)測1、按時進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，消毒方法正確2、米樣方法合格3、

2、紫外線燈管定期監(jiān)測強(qiáng)度，監(jiān)測方法正確， 有記錄10一處不符扣1分?？咕?物使用1、抗菌藥物使用率在醫(yī)院規(guī)定指標(biāo)內(nèi)，2、預(yù)防性用藥合理10一處不符扣1分。消毒藥械1、消毒液濃度符合標(biāo)準(zhǔn)2、有標(biāo)記、名稱、濃度、更換時間3、消毒液細(xì)菌總數(shù)在正常范圍內(nèi)，無致病菌生長4、盛放無菌物品的容器定期消毒。5、消毒容器標(biāo)識清楚 ，有消毒日期6、打開的無菌藥液注明打開時間并在有效期內(nèi) 使用。7、使用過的重復(fù)使用消毒物品按規(guī)定進(jìn)行處 理。（如體溫計、止血帶等）&消毒藥械擺放整齊， 非無菌物品與無菌物品 分開放置20一處不符扣1分。醫(yī)用耗 材購進(jìn) 及垃圾 處理1、一次性衛(wèi)生材料進(jìn)購和醫(yī)療垃圾的回收處理 有制

3、度。2、進(jìn)購的一次性醫(yī)用耗材證件齊全3、按規(guī)定回收和處理醫(yī)療廢物。10一處不符扣1.5 分。消毒隔 離1、 病員安置符合要求 ，防止交叉感染2、科室發(fā)現(xiàn)傳染病員及時轉(zhuǎn)院。3、病人出院后床單位做終末消毒處理。4、辦公室、病房、衛(wèi)生間衛(wèi)生潔具分開使用。10一處不符扣2分手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生設(shè)施符合要求，物品齊全2、手衛(wèi)生方法正確，時機(jī)準(zhǔn)確。3、 手衛(wèi)生知識知曉率不低于70%10一處不符合扣1分供應(yīng)室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）考核時間：考核人：科室簽名得分：項目考核內(nèi)容分 值考核標(biāo) 準(zhǔn)扣分原因扣分布局流 程管理1.布局合理，分區(qū)劃分清楚。人、物分流，區(qū)域間有實際屏障，由 污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行

4、.20每壩不 符合扣1 分2、一般物品消毒流程，應(yīng)按回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、 滅菌、儲存、發(fā)放的基本程序執(zhí)行，各環(huán)節(jié)符合規(guī)范要求。發(fā)放無 菌物品時，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整，包布是否干燥，指示膠帶 是否達(dá)到滅菌效果等。每項不 符合扣2 分3、凡有傳染性的污染物品，必須做到先初步消毒，后清洗再滅菌。每項不 符合扣1 分手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生設(shè)施齊全，快速手消毒液打開標(biāo)明日期，一月內(nèi)使用。10每項不 符合扣1 分2、工作人員知曉手衛(wèi)生知識，掌握手衛(wèi)生的5個時刻，手衛(wèi)生方法正確人員管 理1、工作人員上崗要衣帽整潔，進(jìn)入無菌室必須戴口罩、帽子、換鞋。10每項不 符合1分2、高壓滅菌器操作人員持證

5、上崗，掌握滅菌操作方法。一項不符 合扣1分消毒滅 菌及效 果監(jiān)測1.壓力蒸汽滅菌必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每周 進(jìn)行生物監(jiān)測。監(jiān)測登記資料齊全30不扣 項合分每符222、滅菌后物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效 期內(nèi)使用。包布干凈無破損，無污漬，無濕包，一項不符 合扣1分3、物品存放符合要求（距離地面20cm；距離墻5cm）一項不符 合扣1分4、使用中消毒液要達(dá)到有效濃度，并按時更換，有記錄。一項不符 合扣1分5、滅菌包重量器械不超過7kg,敷料包不超過5kg,大小不超過 30cm*30cm*25cm.滅菌物品放置符合要求，滅菌器裝載量不超過 80% 不小于10%

6、?？剖夜?理1.下收下送車輛潔污分開，有明顯標(biāo)識，每日清潔消毒，分區(qū)存放。30一項不 符合扣1 分2、.拖布分室使用，有標(biāo)記，懸掛晾干。一項不符 合扣1分3.各室每日紫外線消毒并有記錄（起始時間、累計照射時間、簽名）。 紫外線保養(yǎng)每周一次（75%酒精擦拭）并有記錄，紫外線燈管半年監(jiān) 測有記錄。一項不符 合扣1分4、每季度有空氣培養(yǎng)、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品采樣培養(yǎng)，一項不符 合扣1分5.無過期物品（一次性物品、無菌物品、消毒測試劑、指示卡等）。一項不符 合扣1分6、滅菌包外信息齊全，包括包的名稱、滅菌日期、失效期、打包人 姓名、消毒鍋號、鍋次、各類標(biāo)識清楚、符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)置鋼板 等應(yīng)登

7、計產(chǎn)品編號。一項不符 合扣2分7、每季度進(jìn)行供應(yīng)室相關(guān)的院感知識培訓(xùn)，并記錄，每月進(jìn)行院感 管理質(zhì)量考核并有分析整改記錄。一項不符 合扣1分檢驗科醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核時間：參加考核人員：科室簽名：得分:標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值考核方法扣分原因扣分1、科室有醫(yī)院感染管理小組、職責(zé)明確，醫(yī)院感染 管理制度健全，每月進(jìn)行院感管理質(zhì)量監(jiān)督，有 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施并記錄。醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)有記 錄，每季度1次。10無制度扣2分措施未落實3分2、工作人員做好個人防護(hù)， 工作過程中穿好工作服， 戴口罩、帽子及手套，必要時穿隔離衣、戴面罩， 禁止在工作區(qū)域飲食、吸煙、化妝、儲存食物。上 班期間不允許佩帶耳環(huán)、戒指、手

8、鏈等飾物。不能 留長指甲。10一項不符合要求扣2分3、手衛(wèi)生設(shè)施齊全，依從性達(dá)到40%科室人員掌握手衛(wèi)生知識知曉率達(dá) 70%手衛(wèi)生方法正確 。10一項不符合要求扣2分4、實驗室入口 “生物安全標(biāo)識”及“生物安全等級” 標(biāo)志清楚，禁止非工作人員進(jìn)入實驗室10一項不符合要求扣2分5、各類消毒登記冊齊全，陽性標(biāo)本處理有登記10一項不符合要求扣2分6、采血患者止血帶一人一用一消，采血戴口卓帽子手套。皮膚消毒用消毒液打開注明開啟日期，一同 內(nèi)使用，快速手消毒液開啟注明日期，一月內(nèi)使用。5一項不符合要求扣2分7、工作人員掌握職業(yè)暴露的應(yīng)急處理措施及流程5一項不符合要求扣2分&室內(nèi)每天定時開窗通風(fēng)，

9、紫外線燈照射消毒1小時，紫外線燈管每周用75%酉精擦拭并記錄，紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年監(jiān)測1次。物體表面及地面每天用500-1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒并記錄。 各室抹布、拖布分開使用，標(biāo)識清楚。報告單應(yīng)消 毒后發(fā)放。20一項不符合要求扣2分9、對所有血標(biāo)本，消毒后統(tǒng)一處理10一次不符合要求扣5分10、檢驗科所有廢物均為醫(yī)療廢物，按類存放，日 產(chǎn)日消。10一項不符合要求扣2分口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查時間：考核人：科室簽名：得分:標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分1、有醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，且落實到位。5無制度扣2分 落實不到位扣1分2、布局合理，分區(qū)明確5一項不符合扣1分3、診室

10、整潔，定時通風(fēng)換氣，每日對口腔診療區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒，并記錄；治療椅表面，工作臺面、門把手每日工作前用清 水擦拭地面濕式清掃，工作結(jié)束用后用500mg/l含氯消毒液擦拭， 遇污染及時消毒。燈柄、椅位開關(guān)每次用后用500mg/l含氯消毒液清潔消毒。10一項不符合扣1分4、正確配備手衛(wèi)生設(shè)施，對每位病人操作前后必須嚴(yán)格洗手或 手消毒，操作時必須戴外科口罩、帽子、手套，醫(yī)用手套一人 一換，脫手套后應(yīng)洗手或手消毒。10一人次不符合要求扣2分5、口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、 體液噴濺時，應(yīng)戴護(hù)目鏡。5一項不符合要求扣2分6、各種儀器設(shè)備保持清潔，遇污染時及時消毒。5一項不符合要求

11、扣1分7、口腔器械使用后應(yīng)及時清洗干凈，清洗后的器械應(yīng)擦干，器 械消毒滅菌應(yīng)按照“去污-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行。10未按要求處理扣5分一件不清潔扣2分8凡接觸病人傷口和血液、破損粘膜或進(jìn)入人體無菌組織的診 療器械必須滅菌或使用一次性無菌物品。接觸完整粘膜、皮膚的 診療器械必須達(dá)到消毒。5不符合要求不得分9、修復(fù)技工室的石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方 法進(jìn)行消毒。5一項不符合要求扣 4 分10、紫外線燈管清潔無灰塵，每周用酒精棉球擦拭一次，建立紫 外線燈管使用記錄、強(qiáng)度監(jiān)測記錄。10一項不符合要求扣2分11、消毒液必須保持其有效濃度，容器外應(yīng)標(biāo)明更換日期及浸泡 時間，盛滅菌劑及無菌

12、物品的容器定期滅菌、更換。5一項不符合要求扣2分12、棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間為24小時。打開的干罐注明開啟時間，每 4h更換一次，打開的無菌溶液 24小內(nèi)使用，過期不得使用。1013、醫(yī)療廢物分類收集，包裝袋銳器盒符合規(guī)范要求，一次性使 用。10一項不符合要求扣2分14、知曉口腔科相關(guān)的院感知識，5一項不符合要求扣2分手術(shù)室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)時間：參加考核人：科室簽名：得分:項目考 核 內(nèi) 容分值考核方法扣分原因扣分組織管理及培訓(xùn)情況1、建立并落實醫(yī)院感染管理各項制度、措施并 落實。10查閱資料，一項不 合格扣2分，根據(jù)培 訓(xùn)記錄內(nèi)容進(jìn)行提 問，回答不正確1人 扣1分2、科

13、室醫(yī)院感染質(zhì)控小組職責(zé)明確并履行職 責(zé)；每月進(jìn)行質(zhì)量考核，有分析與改進(jìn)記錄。3、每月一次院感知識 培訓(xùn)，各項資料齊全。布局流程管理及環(huán)境管理1、布局流程合理，設(shè)工作人員、患者出入和污 物通道，物流潔污分開，流向合理。10一項不符合扣1分2、手術(shù)室應(yīng)設(shè)置無菌、感染手術(shù)間，每間手術(shù) 室限設(shè)一張手術(shù)臺。3、正確配備外科手消毒設(shè)施； 進(jìn)入手術(shù)室的物 品、藥品應(yīng)拆除外包裝；污染物品密閉運輸至 去污區(qū)。4、每日對手術(shù)間各種設(shè)備、儀器等物體表面及 地面采用濕式打掃。術(shù)中被血液或體液污染應(yīng) 及時用含氯消毒劑擦拭5、手術(shù)室每周大掃除一次，包括家具、門窗、 無影燈、手術(shù)床、空調(diào)濾網(wǎng)等工作人員及病人管理1、限制非手

14、術(shù)人員進(jìn)岀手術(shù)室，手術(shù)過程中通 向走廊的門必須關(guān)閉，盡量減少開啟次數(shù)。10一項不符合扣2分2、進(jìn)入手術(shù)室必須由工作人員通道進(jìn)入，并更 換手術(shù)室衣服、鞋子、醫(yī)用外科口罩等，外岀 時更換外岀衣、外岀鞋。手術(shù)刷手衣不得穿岀 外面3、預(yù)防使用抗生素時機(jī)正確，（切開皮膚前30 分鐘一1小時）4、病人入室前必須更衣、換拖鞋，戴帽子5、手術(shù)室工作人員不得戴手飾，留長指甲。無菌物品管理1、無菌物品專柜存放，存放無菌物品柜架整潔 無塵，與非無菌物品分開放置。20一項不合格扣2分2、各種無菌物品包裝標(biāo)識清晰，項目齊全，包 括器械名稱、滅菌指示帶、滅菌時間、失效時 間、消毒者簽名等，打開無菌物品后注明開啟 時間，3

15、、無菌包按滅菌日期先后順序擺放。4、各種容器及無菌包布清潔干燥、無破損、無 污漬、無血跡等，無菌包不能超重，超大，不能有濕包。5、打開的儲槽、敷料罐等有效時間為24小時。6、無菌持物鉗干式保存，每 4小時更換。消毒隔離及監(jiān)測1、手術(shù)室抹布、拖布分區(qū)使用，各區(qū)不得混用，30一項不符合扣2分，2、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌，使用殺菌 洗手液。3、氧氣濕化瓶、吸引器瓶、呼吸機(jī)與麻醉機(jī)的 各種管道等一用一消毒，干燥保存，并做好記 錄4、拖鞋一用一消毒，患者使用拖鞋與工作人員 分開使用5、植入物使用登記記錄齊全，6、使用規(guī)定的消毒液，及時更換，定期監(jiān)測濃。7、壓力蒸汽滅菌器每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn) 行

16、化學(xué)監(jiān)測，每天進(jìn)行 BD試驗，每周進(jìn)行生物 監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測資料保存完整。8、接送病人平車每次進(jìn)行清洗消毒，無污跡， 無血跡。9、每月進(jìn)行空氣，物表，醫(yī)務(wù)人員手的生物學(xué) 監(jiān)測，監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)。資料齊全。醫(yī)療廢物管1、醫(yī)療廢物分類存放及處理，標(biāo)識清楚10一項不符合扣1分理2、醫(yī)療廢物交接資料保存完整。手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生設(shè)施符合要求，物品齊全2、外科手消毒符合要求3、手衛(wèi)生用品符合要求10臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室:檢查時間:考核人:科室簽名：得分:項目考核內(nèi)容分值考核方法扣分原因扣分組 織 管 理1、建立并落實醫(yī)院感染管理各項制度，措施。10查閱資料一項不合 格扣1分，知識培訓(xùn)

17、 根據(jù)培訓(xùn)記錄內(nèi)容 提問，1人回答不正 確扣1分2、成立科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組并履行職責(zé)；每月進(jìn)行質(zhì) 量考核，有分析與改進(jìn)記錄。3、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，并有記錄（可為某個小知識 點的培訓(xùn)）4、各類監(jiān)測資料保存完整手衛(wèi)生1、各種洗手、手消毒設(shè)施完好，手消毒劑、干手物品齊 全合格15通過查閱資料，現(xiàn)場 查看，現(xiàn)場考核的方 法。一項不合格扣 1 分2、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，按照洗手指征的要求進(jìn)行正確 洗手和手消毒（按七步洗手法），手衛(wèi)生方法正確、時機(jī) 準(zhǔn)確3、每季度一次手衛(wèi)生培訓(xùn)，手衛(wèi)生知識知曉率大于70%4、科室院感質(zhì)控小組每月對手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督考核， 并有分析改進(jìn)記錄職業(yè)防護(hù)1、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)

18、制度，做好個人防護(hù)。10一項不合格扣1分2、掌握銳器傷后應(yīng)急處理方法及流程，及時上報3、不雙手回套針帽，銳器一次性處理，嚴(yán)禁進(jìn)行二次處 理物品 器械 消毒 管理1、無過期物品；無菌物品、一次性醫(yī)療用品，消毒劑、 指示卡在有效期內(nèi)使用。 一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。20發(fā)現(xiàn)一件過期物品扣3分2按要求配制消毒液濃度，使用中的消毒液加蓋保存不符合要求扣1分3、各消毒液濃度符合要求，按時監(jiān)測有記錄，并及時更 換（更換日期標(biāo)示清楚），未及時監(jiān)測，未記錄各扣1分4、經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌、細(xì)菌芽抱污染用2000mg/L 含氯消毒劑作用30分鐘以上。一項不符合要求扣1分5、侵入性診療用品一人一用一滅菌。一

19、項不符合扣1分6、連續(xù)使用的濕化瓶每周清洗消毒一次，有消毒記錄； 濕化液為純凈水，每日更換，一項不符合要求扣1分8霧化吸入面罩、管道每人一更換，每天清洗消毒后干 燥保存。吸氧管一人一用，長期使用每日更換一次，保 持清潔。一項不符合要求扣1分9、體溫表用后500mg/L含氯消毒液浸泡，或 75%酒精浸 泡30分鐘，清水沖凈晾干備用。體溫表容器每日清潔， 每周浸泡消毒。血壓計袖帶、聽診器保持清潔，遇有污 染，及時先清洗，后用 75%酒精消毒。一項不符合要求扣1 分10、止血帶足量，用后 500mg/L含氯消毒液浸泡，清水 沖凈晾干備用，一人一用一消毒。一項不符合要求扣1分11、治療室、換藥室、處置

20、室空氣每日紫外線燈消毒1次，每次1小時，有記錄；每周 75%酒精擦拭燈管一次 有記錄；有更換燈管日期記錄；累計時間記錄。紫外線 監(jiān)測1次/半年并記錄。一項不符合要求扣 2 分消毒 隔離 與滅 菌1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度防止交叉感染；各項操作嚴(yán)格 按無菌操作規(guī)程執(zhí)行，進(jìn)行各種操作前洗手，戴帽子、 口罩，洗手方法正確。25一項不符合要求扣 2 分2、治療室、換藥室、處置室等各室地面物表清潔，濕式 清掃、消毒。遇污染隨時處理，先去除污物，再清潔和 消毒，用500mg/L含氯消毒劑，拖布、抹布分區(qū)使用， 標(biāo)識清楚。一項不符合要求扣1分3、無菌物品專柜放置，無菌包干燥清潔。按滅菌日期依 次排列，無過期。

21、滅菌包標(biāo)識明確一件物品未按要求放置扣1分，一件過期扣3分4、治療車、換藥車上應(yīng)配備速干手消毒劑，銳器盒、醫(yī)療 垃圾桶。上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。缺一項扣1分5使用中的愛爾碘、酒精等密閉保存，有啟用時間，打開 后1周內(nèi)使用，快速手消毒劑開啟后一月內(nèi)使用。一項不符合要求扣1分6持物筒、鉗干式保存，每4小時更換一次，有啟用時間； 遇污染隨時更換。一項不符合要求扣1分7藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，抽出的藥液、開啟的靜脈液體須注明時 間，超過2小時不得使用，打開的溶媒使用時間不超24小時。無菌棉簽、棉球等一經(jīng)打開，使用時間不超24小時，提倡使用小包裝。均需注明打開時間。一項不符合要求扣1分醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物分

22、類放置，不能與生活垃圾混放。感染性廢 物置于專用黃色垃圾袋中，規(guī)范使用銳器盒，損傷性廢 物置于銳器盒內(nèi)。15發(fā)現(xiàn)一次分類不清扣4分2、傳染性廢物裝雙層垃圾袋并注明，正確填寫和粘貼標(biāo) 簽。一項不符合要求扣 2 分3、各垃圾桶清潔有明顯標(biāo)識。一項不符合要求扣1分4、容器34滿時及時封口，用醫(yī)療廢物運送車運送處理一項不符合要求扣 2 分環(huán)境管理1病室每天至少通風(fēng)換氣 2次（條件允許時），每次30 分鐘。地面、物表清潔干燥。遇污染隨時清潔和消毒。5未按時通風(fēng)扣2分發(fā)現(xiàn)一處不潔扣1分2、病床每日濕式清掃，一床一套，用后500mg/L含氯消毒液消毒，洗凈晾干備用，遇有污染隨時消毒處理。被 服清潔干燥無污染

23、。禁止在病房、走廊、護(hù)士站清點更 換下來的被服。一項不符合要求扣1分3、病人岀院、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時進(jìn)行終末消毒。未及時進(jìn)行扣1分科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組組長：副組長：成員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點， 制定管理制度并組織落實。2、對醫(yī)院感染病例的上報及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施， 降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī) 院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3、監(jiān)測和診斷本科室醫(yī)院感染病例，并對醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記 填表24小時內(nèi)上報院感科。4、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況5、每月對本科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行自查，對存在問題提出整 改措施及時整改。6、負(fù)責(zé)對本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)7、督促本科室人員執(zhí)行各項消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)?？漆t(yī)院感染管理工作年度計劃科醫(yī)院感染管理培訓(xùn)安排月份內(nèi)容主講1月份手衛(wèi)生、洗手、外科手消毒、衛(wèi)生手消毒概念2月份含氯消毒液性能和使用方法、配制方法3月份針刺傷后處理流程4月份本科醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)5月份手衛(wèi)生的時機(jī)6