公共衛(wèi)生科居民健康檔案管理制度

1、公共衛(wèi)生科居民健康檔案管理制度一、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。三、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。四、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)（范本）管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)

2、地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防_）工作。六、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。_衛(wèi)生院居民健康檔案建檔制度 一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案

3、進(jìn)行按照_歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。四、定期開(kāi)展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。_衛(wèi)生院 慢性病管理制度 一、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。二、對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。三、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。四、針對(duì)不同人群開(kāi)

4、展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。五、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊哌M(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。六、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。_衛(wèi)生院 慢性病監(jiān)測(cè)制度 一、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測(cè)管理工作。科主任為本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。二、報(bào)告范圍。高血壓、糖尿病。三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告卡，審核合格登記后，及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。四、各種表卡填寫(xiě)要完整，字跡

5、要清楚，不漏項(xiàng)。五、凡未按要求上報(bào)者，按年度考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰。_衛(wèi)生院 健康教育工作管理制度 一、制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。二、建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。三、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。四、針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。五、發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。六、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。_衛(wèi)生院 老年保健工作制度 一、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，制定工作計(jì)劃。二

6、、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。三、對(duì)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估， 提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。四、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。五、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。六、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。_衛(wèi)生院老年保健服務(wù)隨訪制度 一、要定期走訪村委會(huì)老年人，至少每_個(gè)月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時(shí)掌握老年人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)_%以上。二、對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對(duì)

7、患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)相關(guān)隨訪記錄。三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄。四、指導(dǎo)老年患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參加村衛(wèi)生室_的健康活動(dòng)。五、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門(mén)協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。_衛(wèi)生院重性精神疾病管理制度 一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。二、開(kāi)展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)（范本）管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。三、

8、開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。四、開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。五、建立隨訪制度。定期走訪村委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。六、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院_的康復(fù)活動(dòng)。七、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。八、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。_衛(wèi)生院 重性精神疾病服務(wù)隨訪制度 一、要定期走訪村（居）委會(huì)病人，至少

9、每_個(gè)月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫(xiě)“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時(shí)掌握病人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)_%以上。二、對(duì)新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)隨訪記錄。三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄。四、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員患者參加村（社區(qū)）_的康復(fù)活動(dòng)。五、入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。_衛(wèi)生院 傳染病管理制度

10、 為認(rèn)真貫徹實(shí)施傳染病防治法，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。二、門(mén)診醫(yī)生診治病人，必須登記門(mén)診日志，要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。三、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)_種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺_的病人、原攜帶者和疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)_小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村于_小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向防疫站報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)_小時(shí)內(nèi)農(nóng)村于_小時(shí)內(nèi)、丙類傳染病_小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。四、責(zé)任報(bào)告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧

11、疾、出血熱等我市重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報(bào)告防疫站并配合檢診。五、責(zé)任報(bào)告人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交醫(yī)院指定的疫情管理人員。六、診治傳染病病人時(shí)，要按規(guī)定作好消毒、隔離施。七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，每月一次傳染病漏報(bào)自查，做好門(mén)診日志、疫情旬報(bào)、傳染病花名冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料并存檔。_衛(wèi)生院 兒童保健工作制度 一、承擔(dān)社區(qū)內(nèi)0_歲兒童保健工作，對(duì)嬰幼兒實(shí)行保健系統(tǒng)管理，常住兒童系統(tǒng)管理率達(dá)_以上。二、掌握社區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒的保健狀況。有計(jì)劃的對(duì)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行防治，做好托幼機(jī)構(gòu)的健康教育及衛(wèi)生保健指導(dǎo)。三、對(duì)檢查出的體弱兒實(shí)行專案管理、登記。對(duì)體弱兒體檢結(jié)果、病情、喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、護(hù)理、治療、矯治等情況作詳細(xì)記錄及定期復(fù)查，必要時(shí)可轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。待患兒恢復(fù)正常后，及時(shí)結(jié)案轉(zhuǎn)正常健康兒童管理。四、普及科學(xué)育兒知識(shí)，推廣_喂養(yǎng)，喂養(yǎng)率達(dá)標(biāo)。五、_營(yíng)養(yǎng)管理工作，營(yíng)養(yǎng)科學(xué)覆蓋率、管理率達(dá)到市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，注意飲食衛(wèi)生，爭(zhēng)取營(yíng)養(yǎng)素全面達(dá)標(biāo)。六、按時(shí)準(zhǔn)確登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)兒童保鍵基本數(shù)據(jù)和報(bào)表。_衛(wèi)生院 孕產(chǎn)婦保健工作制度