12消化與吸收

1、第第12章章 消化與吸收消化與吸收第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述第二節(jié)第二節(jié) 口腔內(nèi)的消化口腔內(nèi)的消化第三節(jié)第三節(jié) 胃內(nèi)的消化胃內(nèi)的消化第四節(jié)第四節(jié) 小腸內(nèi)的消化小腸內(nèi)的消化第五節(jié)第五節(jié) 吸收吸收第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、概念一、概念二、解剖結(jié)構(gòu)二、解剖結(jié)構(gòu)三、消化管平滑肌的生理特性三、消化管平滑肌的生理特性四、胃腸的神經(jīng)支配四、胃腸的神經(jīng)支配五、胃腸激素五、胃腸激素一一 概念概念1. 消化消化 digestion食物在消化道內(nèi)被分解小分子物質(zhì)的過(guò)程 例如：蛋白質(zhì)氨基酸和多肽 l 糖類(lèi)葡萄糖或果糖 l 脂肪甘油和脂肪酸2. 吸收吸收 absorption食物的消化產(chǎn)物通過(guò)消化道粘膜上皮進(jìn)入血液或淋巴

2、的過(guò)程機(jī)械性消化：消化管的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎并與消化液充分混合，同時(shí)將其推向遠(yuǎn)端。 化學(xué)性消化：通過(guò)消化液的各種化學(xué)作用，食物分解為小分子物質(zhì)。微生物消化：草食性動(dòng)物通過(guò)共生微生物消化纖維素。二、二、 解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)1. 消化管：消化管： 長(zhǎng)約長(zhǎng)約9m， 口腔口腔咽咽食道食道胃胃小腸小腸大腸大腸肛門(mén)肛門(mén) 環(huán)肌環(huán)肌縱肌縱肌管壁分四層：管壁分四層：黏膜層黏膜層粘膜下層粘膜下層肌層肌層漿膜層漿膜層2. 消化腺：消化腺： 外消化腺，位于消化道外，有導(dǎo)管。外消化腺，位于消化道外，有導(dǎo)管。 例：肝、胰腺、唾液腺例：肝、胰腺、唾液腺 內(nèi)消化腺，位于消化道內(nèi)，無(wú)導(dǎo)管。內(nèi)消化腺，位于消化道內(nèi)，無(wú)導(dǎo)管。 例：胃腺

3、、腸腺例：胃腺、腸腺三、消化管平滑肌的生理特性三、消化管平滑肌的生理特性（一）消化管平滑肌的一般特性（一）消化管平滑肌的一般特性(1)伸展性：伸展性： 胃可以容納幾倍于初容積的食物，而胃內(nèi)壓及胃壁的緊張性卻沒(méi)有多大改變(2)緊張性收縮緊張性收縮：內(nèi)臟平滑肌經(jīng)常保持一種微弱持續(xù)的收縮狀態(tài)。(3)自動(dòng)節(jié)律性自動(dòng)節(jié)律性：不如心肌那樣有規(guī)律，而且收縮非常緩慢，持久。(4)平滑肌對(duì)電刺激不敏感，但對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械牽張刺激較敏感牽張刺激較敏感（二）消化管平滑肌的電生理特性（二）消化管平滑肌的電生理特性(1)靜息電位靜息電位： 不穩(wěn)定，波動(dòng)大，約-50mv -60mv k+的外流是主因，

4、也有少量na+內(nèi)流和cl-外流(2)慢波電位慢波電位： 消化道平滑肌細(xì)胞可在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生自發(fā)性去極化和復(fù)極化的節(jié)律性電位波動(dòng)，其頻率較慢，又稱(chēng)基本電節(jié)律基本電節(jié)律。 (3)動(dòng)作電位動(dòng)作電位：稱(chēng)為快波快波 上升支由一種慢通道介導(dǎo)的離子內(nèi)流引起 （主要是ca2+和少量na+的內(nèi)流）。 下降支主要是k+外流而產(chǎn)生的復(fù)極化。慢波、動(dòng)作電位與肌肉收縮三者關(guān)系 平滑肌收縮是繼動(dòng)作電位之后產(chǎn)生; 動(dòng)作電位則是在慢波基礎(chǔ)上去極化發(fā)生 慢波不能引起肌肉收縮，但可提高平滑肌的興奮性，被認(rèn)為是平滑肌的起步電位，它控制著平滑肌收縮的節(jié)律，決定蠕動(dòng)方向、節(jié)律、速度。每個(gè)慢波上的動(dòng)作電位數(shù)目越多，動(dòng)作電位頻率越高

5、，平滑肌收縮幅度也就越大。 三種肌肉組織靜息電位、動(dòng)作電位三種肌肉組織靜息電位、動(dòng)作電位形成的比較形成的比較主要是主要是k+k+外流外流少量少量nana+ +內(nèi)流和內(nèi)流和clcl- -外流外流四、四、 胃腸道神經(jīng)支配胃腸道神經(jīng)支配 內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（腸神經(jīng)系統(tǒng)）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（腸神經(jīng)系統(tǒng)） 主要是存在于粘膜下及肌間神經(jīng)叢，其細(xì)胞突起交織成網(wǎng)自成一個(gè)特殊的內(nèi)在神經(jīng)體系，能對(duì)胃腸道的功能起到局部調(diào)節(jié)作用。 外來(lái)神經(jīng)，又稱(chēng)植物性神經(jīng)外來(lái)神經(jīng)，又稱(chēng)植物性神經(jīng) 副交感神經(jīng) ach 胃腸運(yùn)動(dòng) ，腺體分泌 交感神經(jīng) ne 抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌五、胃腸激素五、胃腸激素消化道粘膜內(nèi)有消化道粘膜內(nèi)有40多種內(nèi)分泌細(xì)胞

6、，合成多種內(nèi)分泌細(xì)胞，合成和分泌多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，稱(chēng)為和分泌多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，稱(chēng)為胃腸激素胃腸激素（已鑒定有（已鑒定有20多種）多種）胃腸激素的作用胃腸激素的作用： (1)調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化管的運(yùn)動(dòng) (2)調(diào)節(jié)其它激素的釋放 (3)營(yíng)養(yǎng)作用：一些胃腸激素具有促進(jìn)消化管組織的代謝和生長(zhǎng)的作用，稱(chēng)作營(yíng)養(yǎng)作用第二節(jié)第二節(jié) 口腔內(nèi)的消化口腔內(nèi)的消化機(jī)械性消化機(jī)械性消化如咀嚼如咀嚼 + 化學(xué)性消化化學(xué)性消化 唾液淀粉酶唾液淀粉酶一一 唾液的性質(zhì)和成分唾液的性質(zhì)和成分 無(wú)色，無(wú)味，近中性無(wú)色，無(wú)味，近中性 有機(jī)物：唾液淀粉酶、粘蛋白、有機(jī)物：唾液淀粉酶、粘蛋白、 球蛋白、溶菌酶等；球蛋

7、白、溶菌酶等； 無(wú)機(jī)物：無(wú)機(jī)物：na+、k+、hco3-、cl-等等3對(duì)唾液腺：對(duì)唾液腺： 腮腺、頜下腺和舌下腺腮腺、頜下腺和舌下腺二二 唾液的作用唾液的作用1 濕潤(rùn)口腔，潤(rùn)滑食物，便于吞咽；濕潤(rùn)口腔，潤(rùn)滑食物，便于吞咽； 2 唾液淀粉酶分解淀粉為麥芽糖唾液淀粉酶分解淀粉為麥芽糖 3 粘蛋白中和胃酸粘蛋白中和胃酸4 溶菌酶具有殺菌作用溶菌酶具有殺菌作用5 10幾種生長(zhǎng)因子，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，利幾種生長(zhǎng)因子，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，利于傷口愈合。于傷口愈合。咀咀 嚼嚼 味味 覺(jué)覺(jué) 嗅嗅 覺(jué)覺(jué) 條件反射條件反射睡眠睡眠 疲勞疲勞 失水失水 恐懼恐懼延髓唾液延髓唾液分泌中樞分泌中樞副交感副交感n n ipip3

8、3釋放釋放 campcamp分泌增加分泌增加 nene + +- -achachm m受體受體受受體體交感交感n ncaca2+2+釋放釋放主要調(diào)節(jié)途徑主要調(diào)節(jié)途徑一、胃的運(yùn)動(dòng)一、胃的運(yùn)動(dòng)作用：容納食物、機(jī)械消化、排空食物 （一）胃的運(yùn)動(dòng)方式 1. 容受性舒張： 咀嚼和吞咽時(shí)，食物刺激咽、食道可反射性引起胃壁平滑肌舒張。是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式。生理意義：增加胃的容量增加胃的容量，以完成胃容納和暫時(shí)貯存食物的功能。第三節(jié)第三節(jié) 胃內(nèi)的消化胃內(nèi)的消化2. 蠕動(dòng)： 人胃 約3次分的環(huán)狀收縮波。 生理意義：粉碎攪拌食物，使是食物與胃液充分混合。3. 緊張性收縮： 保持緩慢持續(xù)的收縮狀態(tài) 作用： 維持形狀，

9、提高胃內(nèi)壓4. 移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)（mmc）： 人在空腹時(shí)，胃腸運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)以間歇性強(qiáng)力收縮伴有較長(zhǎng)的靜息期為特征的周期性運(yùn)動(dòng)。這種消化間期的運(yùn)動(dòng)叫mmc。mmc的周期為每隔7590min出現(xiàn)一次（510min）其作用是將胃腸內(nèi)容物，遺留的殘?jiān)?、脫落的?xì)胞其作用是將胃腸內(nèi)容物，遺留的殘?jiān)?、脫落的?xì)胞碎片和細(xì)菌等清除干凈，起著碎片和細(xì)菌等清除干凈，起著“清道夫清道夫”的作用、的作用、二、胃的排空二、胃的排空胃排空胃排空-胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程胃排空的動(dòng)力-胃的收縮靜息時(shí)，幽門(mén)括約肌緊張性收縮 幽門(mén)處的壓力高于胃竇和十二指腸5hg，形成功能性括約肌功能性括約肌作用。其意義為：p限制食

10、物過(guò)早進(jìn)入十二指腸，保證食物充分研磨；p防止十二指腸的內(nèi)容物向胃逆流。當(dāng)胃蠕動(dòng) 胃內(nèi)壓升高，克服幽門(mén)阻力 胃排空（1）胃排空的速度）胃排空的速度 稀的、流質(zhì) 稠的、固體的食物 小顆粒 大顆粒 ；等滲溶液 非等滲溶液 糖蛋白質(zhì)脂肪； 混合食物46小時(shí) （2）胃排空的控制：）胃排空的控制： 胃內(nèi)促排空因素 胃內(nèi)物擴(kuò)張胃壁內(nèi)神經(jīng)叢反射和迷走迷走反射 胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) 食物擴(kuò)張和化學(xué)成分 胃泌素釋放 胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) 十二指腸十二指腸因素因素抑制抑制排空：排空： 腸胃反射：十二指腸內(nèi)食物 酸，脂肪，滲透壓、機(jī)械感受器 反射性抑制胃運(yùn)動(dòng) 排空減慢 （3）胃排空的特點(diǎn)：間斷性三三 胃液及其分泌調(diào)節(jié)胃液及其分泌調(diào)節(jié)1.

11、 胃液的成分及其生理功能：胃液的成分及其生理功能：(1)鹽酸（胃酸）鹽酸（胃酸） 由胃腺的由胃腺的壁細(xì)胞壁細(xì)胞分泌分泌 其生理功能有其生理功能有: 可殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；可殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌； 激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶提供酸性環(huán)境，使蛋激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶提供酸性環(huán)境，使蛋 白質(zhì)變性有利于消化白質(zhì)變性有利于消化; hcl 進(jìn)入小腸后，促進(jìn)可引起胰泌素、胰液、膽進(jìn)入小腸后，促進(jìn)可引起胰泌素、胰液、膽 汁、小腸液的分泌和釋放；汁、小腸液的分泌和釋放； 利于小腸對(duì)鐵、鈣的吸收。利于小腸對(duì)鐵、鈣的吸收。hcl的分泌：的分泌： h+泵泵 氯泵氯泵(2)胃蛋白酶原胃蛋白酶原 由胃腺的主

12、細(xì)胞分泌；p在胃酸作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。p胃蛋白酶對(duì)胃蛋白酶原也有激活的作用p胃蛋白酶能使蛋白質(zhì)分解為眎和胨、少量多肽和氨基酸。（3）粘液和）粘液和hco3 粘液： 由粘膜表面上皮細(xì)胞、胃腺的粘液細(xì)胞 所分泌，具潤(rùn)滑作用； 胃粘液的粘稠度是水的30260倍 胃內(nèi)hco3主要由粘液細(xì)胞分泌 粘液粘液- hco3屏障屏障 粘液粘液- hco3屏障屏障 h+和hco3等離子在粘液層內(nèi)以相反方向擴(kuò)散,兩種離子在粘液層中發(fā)生中和,形成 ph梯度。 近胃腔的一側(cè)，ph2；近胃壁側(cè)ph7。 意義意義：使胃粘膜免受h+的侵蝕； 阻止胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的消化作用(4)內(nèi)因子內(nèi)因子： 由壁細(xì)胞分泌，糖蛋白

13、。 內(nèi)因子可與進(jìn)入胃的維生素b12結(jié)合而促進(jìn)其吸收。二、二、 胃液分泌的調(diào)節(jié)胃液分泌的調(diào)節(jié)胃液的分泌：基礎(chǔ)分泌和消化期分泌?？崭?2-24小時(shí)后的胃液分泌為基礎(chǔ)分泌，基礎(chǔ)分泌呈晝夜節(jié)律，清晨分泌量最低，夜間分泌量高。(1)(1)消化期的胃液分泌：消化期的胃液分泌： 頭期頭期： 由進(jìn)食動(dòng)作或食物的性狀引起的胃液分泌。其傳入沖動(dòng)來(lái)自頭部感受器（眼、耳、鼻、口咽、食管等）。有條件反射和非條件反射分泌 直接 腺體細(xì)胞 迷走神經(jīng) 間接 胃竇g細(xì)胞 胃泌素 特點(diǎn)特點(diǎn)：潛伏期長(zhǎng)，分泌時(shí)間長(zhǎng)，分泌量大，胃蛋白酶含量高，因而消化力強(qiáng)。胃期胃期：食物入胃后，對(duì)胃產(chǎn)生機(jī)械性和化學(xué)性刺激引起胃液分泌。 特點(diǎn)：胃液分泌

14、的酸度高，酶少。4條途經(jīng):腸期腸期： g細(xì)胞釋放胃泌素食糜 十二指腸 粘膜釋放腸泌酸素特點(diǎn)：分泌量很少，主要受體液調(diào)節(jié)。(2)(2)胃液分泌的抑制胃液分泌的抑制 鹽酸 直接抑制胃竇粘膜的g細(xì)胞 刺激胃粘膜中的d細(xì)胞，使d細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素，抑制鹽酸和胃蛋白酶的分泌 刺激十二指腸粘膜的s細(xì)胞分泌胰泌素，后者抑制胃酸分泌 刺激十二指腸球部，釋放球抑胃素，抑制胃液分泌脂肪 刺激小腸粘膜產(chǎn)生腸抑胃素，抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌和胃的運(yùn)動(dòng)。 高滲溶液 刺激小腸壁滲透壓感受器，通過(guò)腸-胃反射 抑制胃液的分泌；刺激小腸粘膜釋放抑制胃液分泌的胃腸激素一、小腸的運(yùn)動(dòng)一、小腸的運(yùn)動(dòng)1小腸運(yùn)動(dòng)形式小腸運(yùn)動(dòng)形式 （1）緊

15、張性收縮：是其它運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)）緊張性收縮：是其它運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ) （2）分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮活動(dòng)，）分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮活動(dòng)， 是小腸是小腸特有特有的運(yùn)動(dòng)形式。的運(yùn)動(dòng)形式。 （3）蠕動(dòng)：環(huán)形肌和縱行肌自小腸始端向末端依次）蠕動(dòng)：環(huán)形肌和縱行肌自小腸始端向末端依次 進(jìn)行的推進(jìn)性收縮，速度為進(jìn)行的推進(jìn)性收縮，速度為0.52.0cm/s （4）擺動(dòng)：）擺動(dòng)： 一側(cè)縱行肌收縮，對(duì)側(cè)縱行肌舒張一側(cè)縱行肌收縮，對(duì)側(cè)縱行肌舒張 一側(cè)縱行肌舒張，對(duì)側(cè)縱行肌收縮一側(cè)縱行肌舒張，對(duì)側(cè)縱行肌收縮 第四節(jié)第四節(jié) 小腸內(nèi)的消化小腸內(nèi)的消化二、二、 胰液的分泌調(diào)節(jié)胰液的分泌調(diào)節(jié)（一）（一） 胰

16、液的成份和生理功能胰液的成份和生理功能 胰液：無(wú)色透明，胰液：無(wú)色透明，ph 7.8 8.4 胰淀粉酶 最適ph6.77.0，將淀粉分解為糊精、麥芽糖和麥芽寡糖 胰脂肪酶 最適ph7.58.5，只有在膽鹽和輔脂酶共同存在時(shí)，可將脂肪分解為脂肪酸和甘油一酯等。 蛋白酶 包括胰蛋白酶、糜蛋白酶等，以酶原形式存在。 胰蛋白酶原可被腸致活酶激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、組織液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。 hco3- 由胰腺導(dǎo)管細(xì)胞分泌。為胰蛋白酶提供堿性環(huán)境（二） 胰液分泌調(diào)節(jié) 胰液分泌分為頭期、胃期、腸期。1. 神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)： 迷走神經(jīng)：可直接作用于胰腺腺泡，也可通過(guò)刺 激胃泌素分泌，間

17、接引起胰腺泡分泌，得到含水 和hco3-少，含酶多的胰液。 2. 體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)：（1）胰泌素胰泌素：由小腸粘膜 s 細(xì)胞釋放。 作用于胰腺導(dǎo)管的上皮細(xì)胞，得到含酶量少，水 及 hco3-多的胰液； hcl、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物是刺激因素；（2）膽囊收縮素膽囊收縮素(cck)：由小腸粘膜 i 細(xì)胞釋放。 作用于胰腺腺泡，得到含酶多、含水和hco3- 少的胰液三、膽汁的分泌與排出三、膽汁的分泌與排出（一）（一） 膽汁的成分及作用：膽汁的成分及作用：1.成分：水、膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂等成分：水、膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂等2.膽汁的作用：主要是膽鹽的作用膽汁的作用：主要是膽鹽的作用膽鹽可作膽

18、鹽可作乳化乳化劑減低劑減低脂肪脂肪的表面張力，使脂肪乳的表面張力，使脂肪乳化成微滴，增加胰脂肪酶的作用面積，加快脂肪化成微滴，增加胰脂肪酶的作用面積，加快脂肪分解。分解。膽鹽是膽鹽是胰脂肪酶的輔酶胰脂肪酶的輔酶，可以增強(qiáng)其活性；膽汁，可以增強(qiáng)其活性；膽汁可以可以中和胃酸中和胃酸，為胰脂肪酶提供適宜的，為胰脂肪酶提供適宜的ph；膽鹽促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物膽鹽促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物脂肪酸和甘油一酯脂肪酸和甘油一酯及及脂溶脂溶性維生素性維生素a、d、e、k的吸收。的吸收。膽鹽在小腸被吸收后還可促進(jìn)膽汁的自身分泌。膽鹽在小腸被吸收后還可促進(jìn)膽汁的自身分泌。（二）膽汁分泌的調(diào)節(jié)：（二）膽汁分泌的調(diào)節(jié)： 刺激物的作用

19、：刺激物的作用： 高蛋白食物高蛋白食物高脂肪或混合食物高脂肪或混合食物糖類(lèi)糖類(lèi)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：作用很弱神經(jīng)調(diào)節(jié)：作用很弱2.體液調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)： 膽鹽和膽汁酸在小腸內(nèi)膽鹽和膽汁酸在小腸內(nèi)95%以上被腸粘膜吸收入以上被腸粘膜吸收入血，經(jīng)門(mén)靜脈回到肝臟，再組成膽汁被分泌入腸。血，經(jīng)門(mén)靜脈回到肝臟，再組成膽汁被分泌入腸。 膽鹽在肝、腸之間反復(fù)的利用，稱(chēng)膽鹽在肝、腸之間反復(fù)的利用，稱(chēng)膽鹽的腸肝循環(huán)膽鹽的腸肝循環(huán) 回到肝臟的回到肝臟的膽鹽膽鹽刺激肝細(xì)胞，促進(jìn)膽汁分泌刺激肝細(xì)胞，促進(jìn)膽汁分泌。胃腸激素中胰泌素、胃泌素以及膽囊收縮素均可胃腸激素中胰泌素、胃泌素以及膽囊收縮素均可促進(jìn)膽汁的分泌。促進(jìn)膽汁的分泌。

20、 四、小腸液的分泌四、小腸液的分泌一、成分及其生理功能一、成分及其生理功能 分泌量較大分泌量較大，可稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透，可稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透壓下降有利于吸收。壓下降有利于吸收。 腸致活酶腸致活酶：胰蛋白酶原：胰蛋白酶原 胰蛋白酶；胰蛋白酶； 細(xì)胞內(nèi)酶細(xì)胞內(nèi)酶：在腸上皮的刷狀緣部分，當(dāng)營(yíng)：在腸上皮的刷狀緣部分，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收后，可以繼續(xù)消化，這種細(xì)養(yǎng)物質(zhì)被吸收后，可以繼續(xù)消化，這種細(xì)胞內(nèi)消化的方式，是小腸所特有的。胞內(nèi)消化的方式，是小腸所特有的。五、肝的功能體內(nèi)最大的消化腺體1. 消化吸收2. 代謝功能3. 清除功能4. 解毒和排泄功能第五節(jié) 大腸內(nèi)的消化自學(xué) 自學(xué)大腸的主要生理功能：

21、大腸的主要生理功能： 吸收水和電解質(zhì)，參與機(jī)體對(duì)水、電解吸收水和電解質(zhì)，參與機(jī)體對(duì)水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)； 吸收有大腸桿菌產(chǎn)生的維生素吸收有大腸桿菌產(chǎn)生的維生素b、k； 完成對(duì)食物殘?jiān)募庸?，并暫時(shí)貯存糞完成對(duì)食物殘?jiān)募庸ぃ簳r(shí)貯存糞便便第六節(jié)第六節(jié) 吸收吸收一、概述一、概述吸收吸收是食物的消化產(chǎn)物通過(guò)消化道是食物的消化產(chǎn)物通過(guò)消化道粘膜上皮進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程粘膜上皮進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程（一）吸收的部位及結(jié)構(gòu)特征：（一）吸收的部位及結(jié)構(gòu)特征：口腔和食道內(nèi)，實(shí)際上不吸收；口腔和食道內(nèi)，實(shí)際上不吸收； 胃內(nèi)可吸收酒精和水；胃內(nèi)可吸收酒精和水； 小腸是吸收的主要部位，糖、脂小腸是吸

22、收的主要部位，糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物大部分在十肪和蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸吸收，回腸主動(dòng)吸收二指腸和空腸吸收，回腸主動(dòng)吸收膽鹽和維生素膽鹽和維生素b12； 大腸主要吸收大腸主要吸收水分和鹽類(lèi)，結(jié)腸可吸收進(jìn)入體內(nèi)水分和鹽類(lèi)，結(jié)腸可吸收進(jìn)入體內(nèi)80%的水，的水，90%na+、ci-。（二）（二） 吸收途經(jīng)與方式吸收途經(jīng)與方式1、途徑：、途徑： 跨細(xì)胞途經(jīng)跨細(xì)胞途經(jīng) 旁細(xì)胞途經(jīng)旁細(xì)胞途經(jīng)2、方式：包括單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胞飲 二、二、 小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）水的吸收（一）水的吸收 絕大部分被吸收 主要部位：小腸. 水的吸收是被動(dòng)的。滲透壓梯

23、度是水吸收的動(dòng)力。水吸收的途徑有跨細(xì)胞和細(xì)胞旁路兩條途徑.（二）無(wú)機(jī)鹽的吸收（二）無(wú)機(jī)鹽的吸收（1） na+和和cl-的吸收的吸收 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程 鈉泵活動(dòng)的結(jié)果鈉泵活動(dòng)的結(jié)果（2）ca2+的吸收：食物中僅有可溶性的的吸收：食物中僅有可溶性的ca2+能被能被 吸收，大部分隨糞便排出。吸收，大部分隨糞便排出。 ca2 2+從上皮細(xì)胞的刷狀緣上的通道進(jìn)入細(xì)胞從上皮細(xì)胞的刷狀緣上的通道進(jìn)入細(xì)胞 內(nèi)，再由基底膜上的鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞間液、血內(nèi)，再由基底膜上的鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞間液、血 液。小部分液。小部分ca2+通過(guò)通過(guò)ca2+- na+交換進(jìn)入血液交換進(jìn)入血液（3）鐵的吸收：鐵必須還原成亞鐵后方才被吸收，維）鐵的吸收：鐵必須還原成亞鐵后方才被吸收，維生素生素c能將高鐵還原成亞鐵，鐵在酸性環(huán)境中易溶解能將高鐵還原成亞鐵，鐵在酸性環(huán)境中易溶解而被吸收，故胃酸能促進(jìn)鐵的吸收。鐵主要在小腸而被吸收，故胃酸能促進(jìn)鐵的吸收。鐵主要在小腸上部被吸收。上部被吸收。（三）（三） 糖的吸收：糖的吸收： 十二指腸和空腸 葡萄糖和半乳糖的吸收是主動(dòng)吸收，它逆著濃度差進(jìn)行，其動(dòng)力來(lái)自na+泵，屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 果糖不同，