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1、食用受污染奶粉的嬰幼食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結石超聲特點兒泌尿系結石超聲特點 武漢市兒童醫(yī)院超聲科 趙亞平2008.9.16一般性特點：一般性特點： 輕型無臨床癥狀者雙腎形態(tài)、大小正常。癥狀輕型無臨床癥狀者雙腎形態(tài)、大小正常。癥狀重者雙腎腫大；重者雙腎腫大； 輕者實質回聲無變化，重者實質回聲增強，實輕者實質回聲無變化，重者實質回聲增強，實質多為正常厚度；質多為正常厚度； 腎盂腎盞輕度擴張，腎盞圓鈍；腎盂腎盞輕度擴張，腎盞圓鈍； 如梗阻位于輸尿管腔內，則梗阻點以上輸尿管如梗阻位于輸尿管腔內，則梗阻點以上輸尿管擴張；擴張；一般性特點：一般性特點：部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織部分病例腎周

2、脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫；水腫；隨病程發(fā)展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼隨病程發(fā)展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼發(fā)性水腫增厚改變；發(fā)性水腫增厚改變；少數(shù)病人可探及少量腹水少數(shù)病人可探及少量腹水結石特點：結石特點：結石絕大部分累及雙側集合系統(tǒng)及雙側輸結石絕大部分累及雙側集合系統(tǒng)及雙側輸尿管；尿管；輸尿管結石多位于腎盂輸尿管交界處、輸輸尿管結石多位于腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動脈段及輸尿管膀胱連接部；尿管跨越髂動脈段及輸尿管膀胱連接部；結石特點：結石特點：結石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，結石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，后方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸鈣結后方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸鈣結石不同，可探及結

3、石后緣；石不同，可探及結石后緣；結石所致尿路梗阻較完全。結石所致尿路梗阻較完全。病例1 女 6月 因血尿就診超聲提示：超聲提示： 雙腎腫大 雙腎結石 雙腎盂輕度積水 雙輸尿管擴張病例2 男 7月 因嘔吐就診左腎結石，雙集合系統(tǒng)擴張病例3 男 3歲 右腎結石，右輸尿管上段結石病例4 男 6 月 腎功衰左腎結石，積水右腎多發(fā)結石病例5 男 10月 腎功衰左腎結石雙腎增大，雙腎積水病例5病例5 腎功衰 肝前及肝周見液性暗區(qū)病例6 女 11月雙腎結石。左腎結石右腎結石病例7 男 1歲2月左腎結石0.5cm，0.3cm 超聲檢查流程超聲檢查流程雙腎b超正常異常未見明顯結石可能一個月后復查b超有結石無梗阻診斷泌尿系結石無梗阻有梗阻：伴/不伴結石診斷泌尿系結石伴梗阻排除泌尿系結石鑒別診斷鑒別診斷 草酸鹽鈣、磷酸鹽鈣形成的結石超聲特征： 結石一般較大、致密、回聲更強，后緣顯示不清； 后方聲影清晰、明顯 腎鈣質沉積癥的超聲特征： 腎臟大小、形態(tài)正常 錐

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