系統(tǒng)解剖學(xué)02關(guān)節(jié)學(xué)

1、第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總總 論論第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 總論總論定義定義 骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為骨連結(jié)或關(guān)節(jié)分類分類1、纖維連結(jié)（纖維關(guān)節(jié)） 直接連接2、軟骨和骨性連結(jié)（軟骨關(guān) 節(jié)） 3、關(guān)節(jié) （滑膜關(guān)節(jié)） 間接連接一、纖維連結(jié)一、纖維連結(jié)(一一) 韌帶連結(jié)韌帶連結(jié) 1. 韌帶韌帶：如棘間韌帶 2. 骨間膜骨間膜：如：前臂骨間膜(二二) 縫縫：如：失狀縫二、軟骨連結(jié)二、軟骨連結(jié)(一一) 透明軟骨結(jié)合透明軟骨結(jié)合 如：蝶枕結(jié)合、肋軟骨(二二) 纖維軟骨結(jié)合纖維軟骨結(jié)合 如椎間盤、恥骨聯(lián)合三、骨性結(jié)合三、骨性結(jié)合 如：骶椎間、髖臼處第

2、二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總總 論論四、關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)四、關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié) 特點(diǎn)：有滑液腔隙，充以滑液，活動(dòng)較大。(一一) 關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造 關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊囊和關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔三部分構(gòu)成，是每一個(gè)關(guān)節(jié)必須具備的結(jié)構(gòu)，三者缺一不可。第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總總 論論1、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)面 為構(gòu)成關(guān)節(jié)各相關(guān)骨的關(guān)節(jié)面， 一般由關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩組成，表面覆有關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨(透明軟骨)，光滑有彈性；減少磨擦，吸收震蕩。2、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)囊 纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成，附于關(guān)節(jié)面周緣及骨面，與骨膜融合。 纖維層纖維層(外層外層)：致密結(jié)締組織構(gòu)成，增強(qiáng)骨與骨間連結(jié)，限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)

3、?；踊?內(nèi)層內(nèi)層)：疏松結(jié)締組織構(gòu)成，產(chǎn)生滑液，減少磨擦，降低軟骨蝕損，保證關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和新陳代謝。3、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)腔 為密閉潛在腔隙，含少量滑液，減少磨擦；形成負(fù)壓能穩(wěn)定關(guān)節(jié)。第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總總 論論(二二) 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 1、韌帶、韌帶 連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束囊外韌帶囊外韌帶 纖維層外，如腓側(cè)副韌帶囊韌帶囊韌帶 纖維層局部增厚，如輪匝帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶 滑膜層與纖維層之間，如交叉韌帶2、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨(1) 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 圓盤狀、半月形附 于關(guān)節(jié)囊，分隔關(guān)節(jié)腔。(2) 關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 附于關(guān)節(jié)窩周緣，加深關(guān)節(jié)窩，增大

4、關(guān)節(jié)面。第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總總 論論3、滑膜襞和滑膜囊、滑膜襞和滑膜囊(1) 滑膜襞滑膜襞 滑膜層突入突入關(guān)節(jié)腔的部分(2) 滑膜囊滑膜囊 滑膜層突出突出關(guān)節(jié)腔的部分(三三)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1、移動(dòng)、移動(dòng) 關(guān)節(jié)面間的滑動(dòng)2、屈和伸、屈和伸 足：跖屈和背屈（伸）3、收和展、收和展4、旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)（1）旋內(nèi)和旋外）旋內(nèi)和旋外（2）旋前和旋后）旋前和旋后 前臂旋轉(zhuǎn)5、環(huán)轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總總 論論 (四四)關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的分類 1、單軸關(guān)節(jié)、單軸關(guān)節(jié) 屈戍關(guān)節(jié)（滑車關(guān)節(jié)） 2、雙軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié) 橢圓關(guān)節(jié)，鞍狀關(guān)節(jié) 3、多軸關(guān)節(jié)、多軸關(guān)節(jié) 球窩關(guān)節(jié)，杵臼關(guān)節(jié)，平面關(guān)節(jié)(五五

5、)關(guān)節(jié)的血管、淋巴及神經(jīng)關(guān)節(jié)的血管、淋巴及神經(jīng) 1、關(guān)節(jié)的動(dòng)脈、關(guān)節(jié)的動(dòng)脈 動(dòng)脈網(wǎng)動(dòng)脈網(wǎng)2、關(guān)節(jié)的淋巴管、關(guān)節(jié)的淋巴管3、關(guān)節(jié)的神經(jīng)關(guān)節(jié)支、關(guān)節(jié)的神經(jīng)關(guān)節(jié)支，分布與承受的重量和運(yùn)動(dòng)范圍成正比第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)總總 論論第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)由脊柱和胸廓組成由脊柱和胸廓組成(一一)脊柱脊柱1、椎骨間的連結(jié)、椎骨間的連結(jié) (1)椎體間的連結(jié)椎體間的連結(jié)1)椎間盤椎間盤組成：纖維環(huán)，髓核纖維環(huán)，髓核 作用：緩沖沖擊、吸收震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度臨床：腰椎間盤脫出癥2)前縱韌帶前縱韌帶：寬，椎體前3)后縱韌帶后縱韌帶：窄，椎體后第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)

6、節(jié)學(xué)中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)(2)椎弓間的連結(jié)椎弓間的連結(jié)1)黃韌帶黃韌帶 腰椎穿刺2)棘間韌帶棘間韌帶3)棘上韌帶和項(xiàng)韌帶棘上韌帶和項(xiàng)韌帶 4)橫突間韌帶橫突間韌帶5)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)(3)寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)）寰枕關(guān)節(jié)寰枕前膜 前縱韌帶的最上部分寰枕后膜 相當(dāng)于黃韌帶2）寰樞關(guān)節(jié)）寰樞關(guān)節(jié)組成：寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)，寰樞正中關(guān)節(jié)韌帶：齒突間韌帶，翼狀韌帶，寰椎橫韌帶，覆膜第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)2.脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)(1)脊柱的整體觀脊柱的整體觀長(zhǎng)：男70cm，女60cm

7、 1)脊柱的前面觀脊柱的前面觀 椎體大小2)脊柱的后面觀脊柱的后面觀 棘突方向3)脊柱的側(cè)面觀脊柱的側(cè)面觀 頸、胸、腰 、骶曲(2)脊柱的運(yùn)動(dòng)脊柱的運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)：屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。特點(diǎn)：頸、腰部活動(dòng)大，胸部活動(dòng)小(3)常見的脊柱變異與畸形常見的脊柱變異與畸形第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)（二）胸廓（二）胸廓組成組成：胸椎(12塊) + 肋(12對(duì)) + 胸骨1. 肋椎關(guān)節(jié)肋椎關(guān)節(jié) 聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)：肋頭關(guān)節(jié) + 肋橫突關(guān)節(jié) 2. 胸肋關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié) 肋弓 3. 胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)整體觀：胸廓上口，胸廓下口、胸骨下角、肋間隙標(biāo)志標(biāo)志：胸骨柄上緣2，胸骨角4，劍突

8、10 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肋上提吸氣；肋下降呼氣第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)二、顱骨的連結(jié)二、顱骨的連結(jié)(一一)顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)(二二)顱骨的滑膜關(guān)節(jié)顱骨的滑膜關(guān)節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié) 組成組成：下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) +下頜頭特點(diǎn)特點(diǎn)：聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)盤運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：上提下降，前后移動(dòng)，側(cè)方移動(dòng)，研磨運(yùn)動(dòng)。第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)下頜脫位的手法復(fù)位：下頜脫位的手法復(fù)位：雙手拇指用數(shù)層紗布或毛巾裹住，防止復(fù)位時(shí)被患者咬傷，然后伸入患者口腔內(nèi)，按于兩側(cè)下面最后的臼齒上，余指在頰面同時(shí)托住下頜骨體。十指準(zhǔn)備就緒后，按與推兩法同用，兩拇指先往下按，

9、待下頜骨移動(dòng)時(shí)再往里推，余指同時(shí)協(xié)調(diào)地將下頜骨向上向里端送。 下頜脫位下頜脫位：關(guān)節(jié)囊前部較為薄弱，故容易。第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)特點(diǎn)特點(diǎn)：1.上肢的關(guān)節(jié)以運(yùn)動(dòng)的靈活性為主2.下肢的關(guān)節(jié)以運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性為主組成組成：1. 上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié) 上肢帶骨連結(jié) + 自由上肢骨連結(jié)2. 下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié) 下肢帶骨連結(jié) + 自由下肢骨連結(jié) 第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)附肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)一、上肢骨連結(jié)一、上肢骨連結(jié)(一一) 上肢帶骨連結(jié)上肢帶骨連結(jié)1. 胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)組成組成：胸骨鎖切跡 +鎖骨胸骨端 特點(diǎn)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)盤，前后有韌帶 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：升降；前進(jìn)、后退；環(huán)轉(zhuǎn) 2. 肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)

10、 肩鎖韌帶，喙鎖韌帶 3.喙肩韌帶喙肩韌帶 喙肩弓（防止肱骨頭向上脫位）第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)(二二)自由上肢骨連結(jié)自由上肢骨連結(jié)1. 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)*組成：關(guān)節(jié)盂組成：關(guān)節(jié)盂+肱骨頭肱骨頭特點(diǎn)：特點(diǎn)： 窩淺而小，囊薄而松弛，周圍肌腱加強(qiáng)，活動(dòng)度大 韌帶：喙肱韌帶、盂肱韌帶 盂唇盂唇、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、結(jié)節(jié)間滑液鞘 前下方薄弱，易肩關(guān)節(jié)脫位運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：屈伸；收展；環(huán)轉(zhuǎn)；旋轉(zhuǎn)（內(nèi)、外）第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)前、后、上部都有韌帶和肌肉加強(qiáng)，下部薄弱，肱骨頭肩關(guān)節(jié)前、后、上部都有韌帶和肌肉加強(qiáng)，下部薄弱，肱骨頭易向下脫

11、位。易向下脫位。2. 肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)* 組成組成：肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車 + 尺骨滑車切跡(滑車關(guān)節(jié)) 肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭 + 橈骨頭關(guān)節(jié)凹 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面 + 尺骨橈切跡第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)特點(diǎn)特點(diǎn)： 復(fù)關(guān)節(jié)，囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張 韌帶：橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶 提攜角：163o（伸前臂時(shí)，臂軸與前臂軸的延長(zhǎng)線構(gòu)成向外開（伸前臂時(shí)，臂軸與前臂軸的延長(zhǎng)線構(gòu)成向外開放的角，約為放的角，約為165-170，其補(bǔ)角為，其補(bǔ)角為10-15，稱為提攜角。提攜角在，稱為提攜角。提攜角在0-10之間時(shí)為直肘，小于之間時(shí)為直肘，小于0-10為肘內(nèi)翻，大

12、于為肘內(nèi)翻，大于20為肘外翻。為肘外翻。) 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：屈（內(nèi)、外上髁和鷹嘴呈等腰三角形 “”-肘后三肘后三角角） 伸（內(nèi)、外上髁和鷹嘴呈一直線“”）第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴3點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形，稱肘后三角。 ：肘關(guān)節(jié)屈曲90時(shí)，從橈側(cè)觀察肱骨外上髁、橈骨頭與尺骨鷹嘴尖端構(gòu)成一等腰三角形，稱肘外側(cè)三角。三角形的尖端指向前方，其中心點(diǎn)可作為肘關(guān)節(jié)穿刺的進(jìn)針點(diǎn)。 n肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后壁最為薄弱，易發(fā)生后脫位3. 前臂骨連接前臂骨連接 *組成：組成： （1）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)： 橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面 + 尺骨橈切跡 （2）前臂骨間膜）前

13、臂骨間膜： 纖維方向(外上斜向內(nèi)下) （3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)： 尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面+ 橈骨尺切跡 特點(diǎn)特點(diǎn)：聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，三角形關(guān)節(jié)盤 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：旋前、旋后；中立位第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)4. 手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)(1)橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) 組成組成：橈骨下端腕關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤 + 舟、月、三角骨 特點(diǎn)特點(diǎn)：四周有韌帶加強(qiáng)，三角形關(guān)節(jié)盤參與關(guān)節(jié)窩構(gòu)成 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：屈伸；收展；環(huán)轉(zhuǎn)第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)(2) 腕骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)：近側(cè)列、遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)、腕中關(guān)節(jié)：近側(cè)列、遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)、腕中關(guān)節(jié)(3) 腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)：拇指腕掌關(guān)節(jié)：拇指腕掌關(guān)節(jié)* ，屬鞍

14、狀關(guān)節(jié) 組成組成：第1掌骨底鞍狀關(guān)節(jié)面 + 大多角骨鞍狀關(guān)節(jié)面 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)、對(duì)掌對(duì)掌。(4) 掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)，兩側(cè)韌帶限制；作屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(5) 指骨間關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)：滑車關(guān)節(jié)；只能作屈伸運(yùn)動(dòng)第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)二、下肢骨連結(jié)二、下肢骨連結(jié) (一一) 下肢帶骨連結(jié)下肢帶骨連結(jié)1. 骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)(骶骨耳狀面 + 髂骨耳狀面) 骶髂前、后韌帶骶髂前、后韌帶，骶髂骨間韌帶骶髂骨間韌帶2. 恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合（恥骨聯(lián)合面+恥骨間盤恥骨間盤） 恥骨上韌帶恥骨上韌帶，恥骨弓狀韌帶恥骨弓狀韌帶3. 髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié) 髂腰韌帶髂腰韌帶(l

15、5橫突) 骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔坐骨小孔 骶棘韌帶骶棘韌帶坐骨大孔坐骨大孔4. 髖骨的固有韌帶 閉孔膜閉孔膜，閉膜管閉膜管 腹股溝韌帶，恥骨梳韌帶。第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)骨盆骨盆大骨盆大骨盆界線界線 岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合上緣 骨盆上口骨盆上口小骨盆小骨盆 骨盆腔骨盆腔 骨盆下口骨盆下口 尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨結(jié)節(jié)坐骨支恥骨支恥骨聯(lián)合下緣性差：性差：恥骨弓，恥骨下角第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)n男性骨盆上口呈心型男性骨盆上口呈心型,下口較狹窄下口較狹窄,骨盆腔較窄長(zhǎng)骨盆腔較窄長(zhǎng),呈漏呈漏斗型斗型,骶骨岬前突明顯骶骨岬前突明顯,恥骨下角為恥骨

16、下角為7075 n女性骨盆上口近似圓形女性骨盆上口近似圓形,下口較寬大下口較寬大,骨盆腔短而寬骨盆腔短而寬,呈呈圓桶型圓桶型,骶骨岬前突不明顯骶骨岬前突不明顯,恥骨下角為恥骨下角為80100(二二) 自由下肢連結(jié)自由下肢連結(jié)1. 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)*組成組成：髖臼 + 股骨頭特點(diǎn)特點(diǎn)： 窩深大，髖臼唇髖臼唇；囊厚、堅(jiān)韌囊外韌帶：髂股韌帶髂股韌帶，坐股韌帶坐股韌帶，恥恥股韌帶股韌帶囊韌帶：輪匝帶輪匝帶囊內(nèi)韌帶：髖臼橫韌帶髖臼橫韌帶、股骨頭韌帶股骨頭韌帶運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：屈伸；收展；環(huán)轉(zhuǎn)；旋轉(zhuǎn)第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)髖關(guān)節(jié)脫位n后脫位最為常見 ：髖關(guān)節(jié)處于屈曲、內(nèi)收位，受到來自股骨長(zhǎng)軸方向

17、的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向后突破關(guān)節(jié)囊而造成后脫位。 2、膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)*組成組成：股骨下端+髕骨+脛骨上端特點(diǎn)特點(diǎn)： 復(fù)關(guān)節(jié)，最大、最復(fù)雜， 囊外、囊內(nèi)有韌帶加強(qiáng)。 韌帶韌帶囊外韌帶：脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶 腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶 髕韌帶髕韌帶 髕內(nèi)側(cè)支持帶 髕外側(cè)支持帶囊內(nèi)韌帶：前交叉韌帶前交叉韌帶 后交叉韌帶后交叉韌帶囊韌帶：腘斜韌帶腘斜韌帶第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié) 內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板外側(cè)半月板 內(nèi)側(cè)半月板大而較薄，呈“c”形，外側(cè)半月板較小呈“o”形。能緩沖重力，起著保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用。 髕上囊髕上囊，髕下深囊髕下深囊，翼狀襞翼狀襞第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)3、脛腓連結(jié)、脛腓連結(jié)組成：組成：脛腓關(guān)節(jié) 小腿骨間膜 脛腓韌帶第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)4、踝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)*距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié) 組成組成：脛、腓骨下端 + 距骨滑車（前寬后窄） 特點(diǎn)特點(diǎn)： 距骨滑車前寬后窄，囊前后薄，兩側(cè)韌帶加強(qiáng) 內(nèi)側(cè)：內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶） 外側(cè)：距腓前、后韌帶，跟腓韌帶 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：背屈（伸）-穩(wěn)；跖屈（屈）-不穩(wěn)第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)5、跗骨間關(guān)節(jié)、