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文檔簡介

1、tia是短時(shí)間發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，由局灶性腦或視網(wǎng)膜的缺血所致，臨床癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過1小時(shí)，并且沒有急性梗死的證據(jù)。如果臨床癥狀持續(xù)存在，并有與梗死相符的特征性影像學(xué)異常，則診斷為卒中。 當(dāng)前使用的定義當(dāng)前使用的定義 作者提議的定義作者提議的定義 （以時(shí)間為依據(jù)）（以時(shí)間為依據(jù)） （以組織改變?yōu)橐罁?jù)）（以組織改變?yōu)橐罁?jù)） 以24小時(shí)的時(shí)間界限為依據(jù) 以是否存在生物學(xué)終點(diǎn)為依據(jù) 認(rèn)為一過性缺血發(fā)作是良性的 表明一過性缺血癥狀可引起永 久性腦損傷 根據(jù)時(shí)間過程而不是病理生理學(xué) 鼓勵(lì)使用神經(jīng)學(xué)診斷試驗(yàn)來確做出診斷 定腦損傷及其原因 使急性腦缺血干預(yù)發(fā)生延誤 有利于及時(shí)進(jìn)行急性腦缺血干預(yù) 不能準(zhǔn)

2、確地預(yù)測是否存在 能更準(zhǔn)確地反映是否存在缺血性腦損傷 缺血性腦損傷 與心絞痛心肌梗死的 與心絞痛心肌梗死的區(qū)分方法不一致 區(qū)分方法一致當(dāng)前使用的和新提議的當(dāng)前使用的和新提議的tia定義的特征定義的特征demchuk 99 黃金黃金黃金黃金90909090分鐘分鐘分鐘分鐘0102030405060708090分鐘分鐘分鐘分鐘（4）基底動(dòng)脈血栓形成）基底動(dòng)脈血栓形成的溶栓治療時(shí)間窗和適的溶栓治療時(shí)間窗和適應(yīng)癥可適當(dāng)放寬。應(yīng)癥可適當(dāng)放寬。（5）超過時(shí)間窗溶栓多）超過時(shí)間窗溶栓多不會(huì)增加治療效果，且不會(huì)增加治療效果，且會(huì)增加再灌注損傷和出會(huì)增加再灌注損傷和出血并發(fā)癥，不宜溶栓，血并發(fā)癥，不宜溶栓，恢復(fù)期患者應(yīng)禁忌溶栓恢復(fù)期患者應(yīng)禁忌溶栓治療。治療。無出血性無出血性疾病及出血素質(zhì)；患者或家疾病及出血素質(zhì)；患者或家屬同意。屬同意。美國國立衛(wèi)生研究所卒中量

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