兒童心肺復(fù)術(shù)CPR

1、兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 15秒鐘 意識(shí)喪失 30秒鐘 呼吸停止 30-60秒 瞳孔散大 4 分鐘 糖無氧代謝停止 5 分鐘 腦內(nèi)atp枯竭，能量代謝停止 4-6分鐘 腦神經(jīng)元可發(fā)生不可逆病理改變【心跳呼吸驟停后機(jī)體變化】兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心跳呼吸停止臨床表現(xiàn)及診斷】1.突然意識(shí)喪失、昏迷2. 面色發(fā)紺、呼吸驟止或抽泣樣呼吸停止3. 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失4. 心音消失及心動(dòng)過緩5. 雙側(cè)瞳孔散大6. 心電圖見等電位線、室顫、心電機(jī)械分離7. 四肢抽搐（可有可無）8. 大小便失禁（60s后出現(xiàn)）兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心肺復(fù)蘇技術(shù)】基礎(chǔ)生命支持（basic life support, bls)此階

2、段的主要任務(wù)是支持基本生命活動(dòng)。包括通暢氣道，建立有效的人工呼吸和人工循環(huán)。 高級(jí)生命支持（advanced life support, als)此階段的主要任務(wù)是維持生命活動(dòng)，使用藥物和電技術(shù)，爭取恢復(fù)自主呼吸和心律，為腦復(fù)蘇提供良好的基礎(chǔ)。 持續(xù)生命支持（persistent life support, pls)此階段的主要目的是提高生命質(zhì)量，促進(jìn)腦復(fù)蘇和治療原發(fā)病及并發(fā)癥。兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 （一）確定病人是否心跳驟停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通暢 （五）人工呼吸 （六）建立人工循環(huán)【基礎(chǔ)生命支持】兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 （一）開放氣道與通氣支持（二）人工循環(huán)

3、（三）心電監(jiān)護(hù)（四）電除顫與電復(fù)律（五）藥物治療【高級(jí)生命支持】 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【持續(xù)生命支持】 （一）維持良好的呼吸功能（二）確保循環(huán)功能（三）防治腎功能衰竭（四）腦復(fù)蘇兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心肺復(fù)蘇程序】a. 保持呼吸道通暢 (airway,a)b. 建立人工呼吸 (breathing,b)c. 建立人工循環(huán) (circulation,c)d. 藥物治療 (drugs,d)e. 電除顫與電復(fù)律 (electricity,e)兒 童 心 肺 復(fù) 蘇a. 保持呼吸道通暢開放氣道：仰頭提頦法2 fingers on “boney part of chin, other hand pus

4、hing forehead back.a. 保持呼吸道通暢 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 方法：嬰兒（口對(duì)口鼻） 兒童（口對(duì)口） 頻率：單人30:2 雙人15:2 有效：患兒胸廓抬起 缺點(diǎn)：吸入氧濃度較低，術(shù)者易疲勞【口對(duì)口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場急救兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【口對(duì)口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場急救口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 指征部位手法幅度速率按壓/通氣比例注意事項(xiàng)有效指征c. 建立人工循環(huán) (circulation)胸外心臟按壓兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 1歲以下：兩乳頭連線中點(diǎn)下 1歲以上：在胸骨中下1/3交界處 【胸外心臟按壓：部位】兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 1歲以上按壓部位：胸骨中下1/3交界處 【胸外心臟按壓:部位】 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇保證每次按壓后胸廓回彈【高質(zhì)量胸外心臟按壓】 兒 童 心 肺