感覺器官,內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦和垂體下丘腦和垂體第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺第四節(jié)第四節(jié) 調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素第五節(jié)第五節(jié) 腎上腺腎上腺第六節(jié)第六節(jié) 胰島胰島第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述激素激素(hormone): :指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。一、激素的分類一、激素的分類 （一）含氮激素（一）含氮激素: :一般不能口服一般不能口服.1.1.肽類和蛋白質(zhì)激素肽類和蛋白質(zhì)激素2.2.胺類激素胺類激素（二）類固醇（甾體）激素（二）類固醇（甾體）激素: :口服可被吸收?？诜杀晃?。腎上

2、腺皮質(zhì)激素，性腺激素。腎上腺皮質(zhì)激素，性腺激素。固醇類固醇類-膽鈣化醇（膽鈣化醇（vitd3）二、激素的傳遞方式二、激素的傳遞方式三、激素作用的特征三、激素作用的特征1.1.信息傳遞作用信息傳遞作用 2.2.特異性特異性 3.3.高效放大作用高效放大作用 4.4.激素間的相互作用激素間的相互作用 （1 1）協(xié)同作用協(xié)同作用：（2 2）拮抗作用拮抗作用（3 3）允許作用允許作用：某激素本身不發(fā)揮此作用，但卻為某激素本身不發(fā)揮此作用，但卻為 另外激素發(fā)揮作用提供了必需的條件另外激素發(fā)揮作用提供了必需的條件。 如：糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌并無收縮作用，但有如：糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌并無收縮作用，但有

3、它的存在，兒茶酚胺才能很好的發(fā)揮縮血管效應(yīng)。它的存在，兒茶酚胺才能很好的發(fā)揮縮血管效應(yīng)。 5.5.節(jié)律性分泌：節(jié)律性分泌： 6.6.代謝失活代謝失活（一）（一）含氮激素含氮激素的作用機制的作用機制第二信使學(xué)說第二信使學(xué)說 四、激素作用的機制四、激素作用的機制 第一信使第一信使： 激素激素 第二信使：第二信使：campcamp、caca2 2+ +等等（分子大，非脂溶性）（分子大，非脂溶性）（二）（二）類固醇激素類固醇激素的作用機制的作用機制基因表達(dá)學(xué)說基因表達(dá)學(xué)說 激素與胞漿受體結(jié)合激素與胞漿受體結(jié)合調(diào)控調(diào)控dnadna轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄進(jìn)入細(xì)胞核進(jìn)入細(xì)胞核激素激素-胞漿受體復(fù)合物胞漿受體復(fù)合物激素激素

4、-核受體復(fù)合物核受體復(fù)合物mrnamrna蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)細(xì)胞生物效應(yīng)細(xì)胞生物效應(yīng)（分子量小，脂溶性）（分子量小，脂溶性）下丘腦下丘腦二者聯(lián)系：二者聯(lián)系：第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦與垂體下丘腦與垂體神經(jīng)垂體系統(tǒng)神經(jīng)垂體系統(tǒng) (垂體后葉垂體后葉)垂體門脈系統(tǒng)垂體門脈系統(tǒng) (垂體前葉垂體前葉)下丘腦下丘腦一、下丘腦的內(nèi)分泌功能一、下丘腦的內(nèi)分泌功能（一）下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（一）下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素釋放激素(trh)(trh) 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(crh)(crh) 促性腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素( (gnrhgnrh、lhrh)lh

5、rh) 生長抑素生長抑素(ghrih)(ghrih)、生長素釋放激素、生長素釋放激素(ghrh)(ghrh) 促黑激素釋放因子促黑激素釋放因子(mrf)(mrf)、促黑激素釋放抑制因子、促黑激素釋放抑制因子(mif)(mif) 催乳素釋放因子催乳素釋放因子(prf)(prf)和催乳素釋放抑制因子和催乳素釋放抑制因子(pif)(pif)。( (二二) )下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽 (hypothalamic regulatory peptide, hrp)(hypothalamic regulatory peptide, hrp) 1.1.概念概念: :由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的、由下丘腦促

6、垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的、 主要調(diào)節(jié)腺垂體功能活動的肽類激素。主要調(diào)節(jié)腺垂體功能活動的肽類激素。2.2.種類種類: :（三）下丘腦激素的分泌調(diào)節(jié)（三）下丘腦激素的分泌調(diào)節(jié)1.1.神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)2.2.負(fù)反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌腺垂體分泌7 7種激素種激素: :二、腺垂體二、腺垂體1.1.促甲狀腺激素（促甲狀腺激素（tshtsh）2.2.促腎上腺皮質(zhì)激素（促腎上腺皮質(zhì)激素（acthacth）3.3.促卵泡激素（促卵泡激素（fshfsh）4.4.黃體生成素（黃體生成素（lhlh）5.5.生長素（生長素（ghgh）6.6.催乳素（催乳素（prlprl）7.7.促黑（素細(xì)胞）激素（促黑（素細(xì)胞）激

7、素（mshmsh） （一）生長素（一）生長素（ghgh）1. 1. 主要生理作用主要生理作用 促進(jìn)生長作用促進(jìn)生長作用: :主要是主要是骨骼和肌肉骨骼和肌肉, ,但對腦無影響但對腦無影響。u幼年幼年ghgh侏儒癥侏儒癥 幼年幼年ghgh巨人癥巨人癥成年成年ghgh肢端肥大癥肢端肥大癥巨人癥：巨人癥：幼年幼年時期時期gh分泌過多分泌過多侏儒癥侏儒癥:幼年幼年時期時期gh分泌過少分泌過少肢端肥大癥：肢端肥大癥：成年成年后后gh分泌過多分泌過多 促進(jìn)代謝作用促進(jìn)代謝作用 蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解 糖代謝：糖代謝：不同劑量

8、產(chǎn)生結(jié)果不同不同劑量產(chǎn)生結(jié)果不同 ghgh生理量可刺激胰島素分泌生理量可刺激胰島素分泌加強糖利用；加強糖利用； gh gh過量則抑制糖的利用過量則抑制糖的利用血糖血糖垂體性糖尿病。垂體性糖尿病。（二）催乳素（二）催乳素（prolactinprolactin prl prl）（1 1）對乳腺及泌乳的作用）對乳腺及泌乳的作用 1.1.主要作用主要作用（2 2）對性腺的作用）對性腺的作用 在女性：在女性：少量與少量與lhlh協(xié)同協(xié)同, ,促進(jìn)排卵、黃促進(jìn)排卵、黃體生成及雌、孕激素的分泌。體生成及雌、孕激素的分泌。在男性在男性: :促進(jìn)前列腺及精囊生長促進(jìn)前列腺及精囊生長, ,促進(jìn)睪酮合成。促進(jìn)睪酮合

9、成。 促進(jìn)乳腺生長發(fā)育，在哺乳期啟動并促進(jìn)乳腺生長發(fā)育，在哺乳期啟動并維持維持乳腺乳腺泌乳。泌乳。（3 3）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用 （四）促激素（四）促激素 1.主要作用：促進(jìn)各種靶腺的生長和分泌。主要作用：促進(jìn)各種靶腺的生長和分泌。（1 1）下丘腦的調(diào)節(jié)（）下丘腦的調(diào)節(jié)（2 2）靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)）靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)2.2.分泌的調(diào)節(jié)分泌的調(diào)節(jié) 形成三個調(diào)節(jié)軸：形成三個調(diào)節(jié)軸：下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -甲狀腺軸甲狀腺軸下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -性腺性腺( (睪丸睪丸/ /卵巢卵巢) )軸軸三、三、

10、神神經(jīng)經(jīng)垂垂體體合成合成儲存、釋放儲存、釋放運輸運輸神經(jīng)垂體激素神經(jīng)垂體激素1.1.血管升壓素血管升壓素（抗利尿激素）（抗利尿激素）的主要作用的主要作用 ( (antidureticantiduretic homonehomone, adh), adh)（1 1）抗利尿作用）抗利尿作用 （2 2）縮血管升壓作用（大劑量時）縮血管升壓作用（大劑量時）2.2.催產(chǎn)素催產(chǎn)素（oxytocin,oxtoxytocin,oxt）的主要作用的主要作用 （1 1）對乳腺的作用：）對乳腺的作用：（2 2）對子宮的作用：）對子宮的作用： 人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重約人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重約20-30g20-30

11、g第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺甲狀腺激甲狀腺激素素四碘甲腺原氨酸（四碘甲腺原氨酸（t4t4）三碘甲腺原氨酸（三碘甲腺原氨酸（t3t3）一、甲狀腺激素的合成與代謝一、甲狀腺激素的合成與代謝合成原料：合成原料：碘、碘、tgtg合成過程：合成過程：1.1.腺泡聚碘腺泡聚碘 2.2.碘的活化碘的活化3.3.酪氨酸酪氨酸碘化碘化4.4.碘化酪氨酸的碘化酪氨酸的耦聯(lián)耦聯(lián)儲存：儲存： 以膠質(zhì)的形式儲存在腺泡腔內(nèi)以膠質(zhì)的形式儲存在腺泡腔內(nèi)儲存的特點：儲存的特點：1.儲存在細(xì)胞外儲存在細(xì)胞外（腺泡腔內(nèi)）（腺泡腔內(nèi)）2.儲存的量大儲存的量大（可供機體利用（可供機體利用50-12050-120天）天）數(shù)量：數(shù)量： t

12、4t4t3t3活性：活性：t3t3t4t4 3-5 3-5倍倍 二、甲狀腺激素的生理作用二、甲狀腺激素的生理作用（一）對代謝的作用（一）對代謝的作用1.產(chǎn)熱效應(yīng)：產(chǎn)熱效應(yīng)：2.對物質(zhì)代謝的影響對物質(zhì)代謝的影響蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)代謝：生理劑量：蛋白質(zhì)合成生理劑量：蛋白質(zhì)合成；大量：蛋白質(zhì)分解大量：蛋白質(zhì)分解糖代謝糖代謝:脂肪代謝脂肪代謝: :促進(jìn)脂肪的合成與分解，分解作用明顯。促進(jìn)脂肪的合成與分解，分解作用明顯。小腸對葡萄糖吸收小腸對葡萄糖吸收 糖原分解糖原分解合成合成 激素的升糖作用激素的升糖作用血糖血糖 糖的利用糖的利用血糖血糖甲亢：甲亢：出汗、消瘦出汗、消瘦 肌無力肌無力突眼突眼( (二二

13、) )促進(jìn)生長發(fā)育：促進(jìn)生長發(fā)育：尤其是骨骼和腦尤其是骨骼和腦幼年缺乏：呆小癥幼年缺乏：呆小癥（三）其他作用（三）其他作用心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：對神經(jīng)系統(tǒng)：對神經(jīng)系統(tǒng)：提高提高cnscns興奮性興奮性 三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.1.下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -甲狀腺軸的調(diào)節(jié)甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.2.甲狀腺激素的自身調(diào)節(jié)甲狀腺激素的自身調(diào)節(jié) 飲食缺碘飲食缺碘攝碘攝碘, ,對對tshtsh敏感性敏感性t t3 3t t4 4合成分泌正常合成分泌正常飲食多碘飲食多碘攝碘攝碘, ,對對tshtsh敏感性敏感性t t3 3t t4 4合成分泌正常合成分泌正常食物中長期缺碘食物中長期

14、缺碘 地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫3.3.自主神經(jīng)對甲狀腺活動的影響自主神經(jīng)對甲狀腺活動的影響 交感神經(jīng)交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌甲狀腺激素合成與分泌副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌甲狀腺激素合成與分泌（地方性甲狀腺腫）（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺腫？為什么飲食中長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺腫？ 第五節(jié)第五節(jié) 腎上腺腎上腺腎上腺腎上腺腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)球狀帶球狀帶束狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素( (醛固酮為主醛固酮為主) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素( (皮質(zhì)醇為主皮質(zhì)醇為主) 性激素性激素( (脫氫異雄酮脫氫異

15、雄酮/雌二醇雌二醇) 促進(jìn)糖異生促進(jìn)糖異生血糖血糖（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用 糖代謝：糖代謝：蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解抑制合成抑制合成脂肪代謝：脂肪代謝： 促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布。促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布。1.1.對物質(zhì)代謝的影響對物質(zhì)代謝的影響 向心性肥胖向心性肥胖 一、一、腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 向心性肥胖向心性肥胖滿月臉滿月臉升糖升糖解蛋解蛋移脂移脂2.2.對器官和系統(tǒng)的作用對器官和系統(tǒng)的作用對水鹽代謝：對水鹽代謝： 弱的貯弱的貯nana+ +、排、排k k+ + 、排水作用。、排水作用。血液系統(tǒng)血液系統(tǒng): :

16、 紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞; ; 淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞。循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) 血管血管: : 允許作用允許作用 心臟：收縮力心臟：收縮力，在體心臟不明顯。，在體心臟不明顯。 3. 3. 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激（應(yīng)激（stressstress）反應(yīng)：）反應(yīng)：機體受到各種有害刺激機體受到各種有害刺激時，血中時，血中acthacth與糖皮質(zhì)激素分泌增加而產(chǎn)生的反應(yīng)。與糖皮質(zhì)激素分泌增加而產(chǎn)生的反應(yīng)。臨床上臨床上: 抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克（e e、nene、ghgh、prlprl、adhadh、醛固酮、胰高血糖素等、醛固酮、胰高血糖素等） 糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)主要：下丘腦主要：下丘腦- -腺垂體腺垂體- - 腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié) 長時間使用長時間使用糖皮質(zhì)激素的患者糖皮質(zhì)激素的患者不能立即停藥。不能立即停藥。 ？ 2. 2.分泌調(diào)節(jié)分泌調(diào)節(jié)（二