放療中對金屬植入物及心臟起搏器的處理杜小波

1、因為不同原因手術(shù)后植入因為不同原因手術(shù)后植入scher n,et al. laryngoscope. 1988;98(5):561-3 聚苯乙烯聚苯乙烯鈷鉻合金鈷鉻合金鈷鉻合金：鈷鉻合金：castillo mh，et al. am j surg. 1988;156(4):261-3.鈦：鈦： 鈦：鈦： 60鈦：鈦： 鈦：鈦： 鋁，不銹鋼，錫，鉛鋁，不銹鋼，錫，鉛 ； 60鋁：鋁： 不銹鋼：不銹鋼：錫：錫： 鉛：鉛： de mello-filho fv,et al. am j otolaryngol. 2003 24:231-5 通過體內(nèi)的觀察，下頜骨植入鈦合金后，其對下頜骨內(nèi)外組織放通過體內(nèi)的

2、觀察，下頜骨植入鈦合金后，其對下頜骨內(nèi)外組織放射線劑量無明顯影響射線劑量無明顯影響de mello-filho fv,et al. am j otolaryngol. 2003 24:231-5 6 mv x, 25 mv x, co-60julide ozen，et al. oral surg oral med oral pathol oral radiol endod 2005;99:743-7金屬植入物周圍的射線劑量增加，但金屬植入物周圍的射線劑量增加，但2mm外無差別外無差別劑量增加：劑量增加： 25 mv x 6 mv x co-60（21%）julide ozen，et al. o

3、ral surg oral med oral pathol oral radiol endod 2005;99:743-7george x，et al. int. j. radiation oncology biol. phys., 51, 2001andy su，et al. medical dosimetry, vol. 30, no. 3, pp. 169-175, 2005m.v. williams，sarcoma, march 2004, vol. 8, no. 1, 3742n 1 植入心臟起搏器植入心臟起搏器(icp) implanted cardiac pacemakern 2

4、 植入復(fù)律除顫器植入復(fù)律除顫器(icd)n implanted cardiovertern -defibrillators高能射線對早期心臟起搏器基本無影響，是因為早期心臟起搏器高能射線對早期心臟起搏器基本無影響，是因為早期心臟起搏器的主要元件是的主要元件是半導(dǎo)體半導(dǎo)體s. sundar，et,al. cancer treatment reviews (2005) 31, 474486二氧化硅中陽二氧化硅中陽離子的聚集，從而使離子的聚集，從而使植入心臟起搏器植入心臟起搏器(icp) 2gy植入復(fù)律除顫器植入復(fù)律除顫器(icd) 1gyicd比比 icp對射線損傷敏感對射線損傷敏感510倍倍3是

5、否是否4 治療前對起搏器進行程控檢測和對病員進治療前對起搏器進行程控檢測和對病員進行常規(guī)心電圖檢查，保留基線資料。行常規(guī)心電圖檢查，保留基線資料。 電子加速器。電子加速器。2 第一次進行劑量測定，判定實際劑量和計劃劑量的差距第一次進行劑量測定，判定實際劑量和計劃劑量的差距3為了減少電磁感應(yīng)對起搏器的影響，必要是可以選擇鈷為了減少電磁感應(yīng)對起搏器的影響，必要是可以選擇鈷60，但是必須保證劑量限制。，但是必須保證劑量限制。4 治療中必須有臨床醫(yī)生全程觀察，尤其是中高危病員。治療中必須有臨床醫(yī)生全程觀察，尤其是中高危病員。5 治療中心電監(jiān)護，了解心跳和血壓。治療中心電監(jiān)護，了解心跳和血壓。6每周進行又一次起搏器檢測。每周進行又一次起搏器檢測。植入復(fù)律除顫器植入復(fù)律除顫器(icd) ，可以考慮用磁，可以考慮用磁鐵暫時讓其靜默。鐵暫時讓