艾滋病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案

1、艾滋病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案艾滋病流行的趨勢(shì)，加強(qiáng)艾滋病防治工作的力度，為了有效防止醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn) 室及消毒供應(yīng)等工作人員有從事hiv/aids診斷、治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、消毒、管 理等工作中，暴霜于含有htv的血液、體液、分泌物等情況，我院特制定以下冇 關(guān)艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案：一、醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理小組：組長；方海龍副組長；徐歡李貴鳳陳鶴成員；趙秀英劉烽茜胡根玲徐玉生黃濤1、負(fù)責(zé)制定院內(nèi)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)細(xì)則和職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案：2、負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督艾滋病醫(yī)療救治過程屮安金防護(hù)措施落實(shí)情況；3、組織有關(guān)人員對(duì)院內(nèi)hiv職業(yè)暴露及時(shí)進(jìn)行暴露級(jí)別、暴露源頭的評(píng)估；4、負(fù)責(zé)對(duì)艾

2、滋病病毒職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理和相應(yīng)藥物預(yù)防措施的實(shí)施；二、醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)措施和要求：1、直接接觸和可能接觸艾滋病病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污 染的物品以及接觸粘膜和不完整的皮膚時(shí)，應(yīng)戴手套。在接觸每位病人后應(yīng)更換 手套；2、當(dāng)處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺岀時(shí)，特別在進(jìn)行氣管內(nèi) 插管、支氣管鏡及內(nèi)窺鏡檢查或手術(shù)時(shí)應(yīng)戴口罩和防護(hù)眼鏡。一般接觸病人不需 戴口罩和防護(hù)眼鏡；3、對(duì)h1v感染者和艾滋病病人施行手術(shù)時(shí)或衣服有可能被血液、體液、分泌物、 排泄物等污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣；4、檢查完病人和每次接觸病人或接觸病人污染的物詁后都要洗手，即使戴手套 亦應(yīng)在流水下或肥皂流水沖洗。

3、醫(yī)護(hù)人員如冇皮膚破損應(yīng)用防水繃帶包扎；5、病人污染的針頭和其它一次性物品一律放入專用污物回收桶內(nèi)，由消毒：供 應(yīng)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一處理；6、使用后的醫(yī)療器械（不能銷毀的），應(yīng)根據(jù)不同的處理方式及時(shí)消毒處理（浸 泡、擦試、熏蒸、高壓等）；有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)等艾滋病醫(yī)療救治職業(yè)暴露具體安全操作 和防護(hù)措施詳見“院艾滋病病毒職業(yè)暴需防護(hù)細(xì)則”。三艾滋病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理程序：1、如在艾滋病診療過程屮出現(xiàn)職業(yè)暴露，如皮膚污染、針刺和切割傷、眼睛濺 入液體、衣物污染、實(shí)驗(yàn)室重大損失或潑濺、嚴(yán)重?fù)p傷和暴霜時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間 內(nèi)以最快速度通知院長、和院艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急小組成員；2、院艾滋病職業(yè)暴露

4、應(yīng)急小組立即組織人員進(jìn)行暴露后的評(píng)估，及時(shí)采取應(yīng)急 預(yù)防措施，在同一時(shí)間內(nèi)報(bào)告口治區(qū)疾病預(yù)防控制中心性/區(qū)國贈(zèng)吉行暴露后的 處理；根據(jù)評(píng)估結(jié)果力爭奪戰(zhàn)在暴露后最短吋間內(nèi)（24小吋內(nèi)）開始預(yù)防性用 藥和暴霜后的定期檢測(cè)；3、院內(nèi)住院部小藥房儲(chǔ)備艾滋病職業(yè)暴露后的預(yù)防藥品，以備與疾控小心聯(lián)系 不上的緊急情況下預(yù)防用藥；4、岀現(xiàn)職業(yè)暴露后的緊急處理措施；（1）皮膚污染；皮膚污染部位用流水和肥皂或液體肥皂沖洗，并用適當(dāng)?shù)南?劑浸泡和擦試（70%乙醇或碘酊）；（2）針刺和切割傷：盡量從損傷遠(yuǎn)端向前擠出損傷處世哲學(xué)的血液，立即用流 水和肥皂沖洗傷口，使用70%乙醇、碘酊或皮膚消毒劑消毒；（3）眼鏡濺入液

5、體：必須迅速用牛理鹽水沖洗眼睛，避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗 至少10分鐘；（4）衣物污染：盡快脫掉被污染的衣物、手套，洗手并更換衣物及手套；將已 污染的衣物及手套放入容器內(nèi)或浸泡；盡快清理和消毒發(fā)生污染的地方；（5）涉及污染的重大損傷或暴露，如感染性培養(yǎng)液體潑濺、氣溶膠會(huì)造成最大 危害，應(yīng)立即采取以下措施：a、從污染處疏散人員，防止污染擴(kuò)散；b、控制感染，鎖門并防止人員進(jìn)入；c、院應(yīng)急處理小組盡快查清情況，確定消毒的程序。四、職業(yè)暴露事故的報(bào)告和登記1、院內(nèi)建立職業(yè)暴露事故登記本，詳細(xì)記錄事故發(fā)主的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴 露方式、操作的具體部位、程度、接觸物種類、含有團(tuán)hiv的情況、艾滋病病人 的病毒載量及病情狀況；2、詳細(xì)記錄暴露后的緊急處理方法及處理經(jīng)過，暴露級(jí)別、暴露源頭的評(píng)估情 況，評(píng)估組參加人員和會(huì)議記錄；3、是否采用藥物預(yù)防療法，若是則詳細(xì)記錄治療用藥情況，首次用藥時(shí)間（暴 露后幾小吋或幾天）、藥物不記錄；4、定期檢測(cè)的f1期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果；5、暴露后要詳細(xì)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”；6、及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、疾病預(yù)防控制屮心，職業(yè)暴露發(fā)生的情況，并