重型顱腦損傷致死患者的臨床法醫(yī)學(xué)病理鑒定分析

1、重型顱腦損傷致死患者的臨床法醫(yī)學(xué)病理鑒定分析摘要目的：研究分析重型顱腦損傷致死患者 的法醫(yī)學(xué)病理資料，為臨床鑒定提供參考。方法：收 集了 81例鑒定為重型顱腦損傷致死患者的案例資料, 從致死類型、存活時(shí)間、致死原因等方面進(jìn)行分析研 究。結(jié)果：重型顱腦損傷致死患者主要致死成因有原 發(fā)性顱腦損傷、繼發(fā)性腦干損傷和并發(fā)癥，原發(fā)性顱 腦損傷致死者34例（42.0%）,繼發(fā)性腦干損傷者3 例（3.7%）,并發(fā)癥者2例（2.5%）,原發(fā)性顱腦損傷 合并繼發(fā)性腦干損傷者24例（29.6%）,原發(fā)性顱腦 損傷合并并發(fā)癥者4例（4.9%）,原發(fā)性顱腦損傷合 并繼發(fā)性腦干損傷及并發(fā)癥者14例（17.3%）,且隨

2、著存活時(shí)間的延長(zhǎng)，致死原因越多樣。結(jié)論：對(duì)重型 顱腦損傷致死患者的臨床法醫(yī)學(xué)病理鑒定應(yīng)該結(jié)合死 亡事件、臨床資料、病理檢查等各方面因素綜合分析, 以得到更為準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果。關(guān)鍵詞重型顱腦致死法醫(yī)學(xué)病理鑒定作者簡(jiǎn)介：王永青、李耀芳，山西省平陸縣公安 局,主檢法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理的檢 驗(yàn)鑒定工作。中圖分類號(hào)：d918文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：adoi：10.19387/ki. 1009-0592.2016.10.314顱腦損傷是神經(jīng)外科的急癥，具有很高的致死率 和致殘率，在臨床以及法醫(yī)病理學(xué)中十分常見。其中 重型顱腦損傷患者常會(huì)合并有各種繼發(fā)性顱腦損傷以 及多種并發(fā)癥，因此明確其致死原因、死亡時(shí)間

3、、死 亡方式等各方面之間的特點(diǎn)與聯(lián)系，對(duì)于給予準(zhǔn)確的 鑒定結(jié)果十分重要。本文就此基于81例重型顱腦致死患者的尸檢報(bào) 告進(jìn)行分析研究，現(xiàn)結(jié)果如下。一、資料與方法（一）一般資料收集了 2014年1月到2016年2月期間法醫(yī)病理 鑒定中心的81例重型顱腦損傷致死患者的尸檢結(jié)果 報(bào)告。所有案例均經(jīng)過了全面系統(tǒng)的尸體檢查，尸檢 均在死亡后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，均經(jīng)過診斷明確為顱腦損 傷及其并發(fā)癥所致死亡，排除顱內(nèi)腫瘤、病理學(xué)出血 梗死等其他致死性原因。（二）方法對(duì)所有案例死者的一般情況、顱腦損傷原因、顱 腦損傷類型、死亡原因、死亡時(shí)間等資料進(jìn)行分析， 研究各因素之間的關(guān)系。(%1) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量 資料用(?s)表示，計(jì)數(shù)資料用(n, %)表示；p65 歲的老年人12例(14.8%)；顱腦損傷原因：意外跌 倒者23例(28.4%),高處墜落者12例(14.8%),交 通事故者28例(34.6%),受鈍器打擊者